FDA хочет ограничить продажу перорального фенилэфрина — одного из компонентов ТераФлю, Колдрекса и Фервекса ☕️

FDA — управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США. Эта организация отвечает за регистрацию лекарств, и в конце 2024 года они подняли вопрос о запрете безрецептурной продажи перорального фенилэфрина, то есть того, который попадает через рот [1].

Фенилэфрин — это деконгестант, то есть сосудосуживающий препарат, который снимает отек слизистой в носовой полости и убирает заложенность. По крайней мере так он работает в форме спрея.

Но еще фенилэфрин входит в состав почти всех порошков против ОРВИ вроде ТераФлю, Колдрекса и Фервекса. Производители приписывают ему такой же эффект: попадает через рот, проникает в кровоток, попадает в нос и снимает отек.

Вот только так фенилэфрин не работает. Он плохо всасывается при попадании через рот и быстро выводится, поэтому не успевает оказать нужный эффект [2]. Это было известно уже давно, но FDA только в 2023 году решили пересмотреть доказательства по нему [3].

😳 Да, не удивляйтесь. В США тоже есть препараты, которые могут быть не эффективны при заявленных показаниях и способах применения.

Позиция FDA по фенилэфрину — еще один повод напомнить вам о преувеличенных эффектах порошков против ОРВИ. У нас уже был их разбор, который вызвал жаркие споры. Читайте его здесь ⬅️

Постоянный компонент таких порошков — парацетамол. И только он оказывает реальный эффект против симптомов ОРВИ. Но есть два «но»:

1️⃣ Порошки выходят буквально в разы дороже, чем таблетированный парацетамол.

2️⃣ Стандартная таблетка содержит 500 мг парацетамола. Для многих взрослых это оптимальная доза для начала лечения. Кроме того, так удобно считать суточное количество препарат, чтобы не выйти за пределы 4 г.

В один пакетик порошка иногда кладут меньше 500 мг парацетамола, а иногда больше. Из-за этого можно либо не получить нужный эффект, либо неосознанно выйти за пределы максимальной суточной дозы.

Помимо фенилэфрина, в порошки часто добавляют фенирамин — это антигистаминный препарат первого поколения. Их польза при ОРВИ очень слабая, зато есть побочные эффекты: сонливость, сухость глаз, рта, носа [4].

⚡️ Еще в летом 2024 года вышло исследование, которое подчеркнуло опасность использования антигистаминных первого поколения у детей. Следующим постом скинем его разбор от педиатра Дмитрия Молодого 🚑

В порошках против ОРВИ фенилэфрин просто бесполезен, а фенирамин может еще и вызвать неприятные побочные эффекты. Но при этом такую комбинацию нельзя назвать фуфломицином, потому что там есть парацетамол, который и помогает.

Еще в порошки часто добавляют аскорбиновую кислоту — витамин C. Но это такой древний миф, что и разбирать его не хочется 😖

Если вам нравится вкус напитков из таких порошков или вы чувствуете, что вам становится лучше, — можно их использовать. Главное — учитывайте риски для здоровья и кошелька ❤️

А еще читайте наши материалы о том, как бороться с повышенной температурой у детей и у взрослых 🤒

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_лекарства