tgoop.com/syriandoctor/1326
Last Update:
#هضمية 💙
الداء الزلاقي
Celiac Disease
اضطراب في مخاطية الأمعاء ناتج عن تناول الأطعمة الحاوية على الغلوتين (كالقمح).
يحدث بآلية مناعية ذاتية بالإضافة لتوافر العوامل الوراثية المؤهبة له.
غالباً ما يكتشف بعمر 1-3 سنوات تقريباً و يتراجع مع التقدم بالعمر.
يتضمن 4 موجودات رئيسية :
سوء امتصاص داني سريري ومخبري
ضمور زغابات تام أو جزئي
يتراجع المرض بتناول الحمية الخالية تماماً من الغلوتين
عودة الأعراض بعد إيقاف الحمية
الأعراض السريرية :
من الممكن أن تختلف أعراض الداء الزلاقي بشكل كبير لدى الأطفال والبالغين وتُعد الأعراض الأكثر شيوعاً لدى البالغين :
الإسهال
فقدان الوزن
الشعور بانتفاخ البطن والغازات
ألم بطني
غثيان و إقياء
كما ويلاحظ على أكثر من نصف المرضى علامات وأعراض لا تتعلق بالجهاز الهضمي بما في ذلك:
فقر دم صغير الخلايا (غالباً بعوز الحديد)
طفح جلدي مصحوب ببثور
هشاشة عظام
قرحات فموية
ألم مفصلي
خدر ووخز في اليدين والقدمين
فشل في النمو مع تأخر بلوغ لدى الأطفال
التشخيص :
مخبرياً :
سوء امتصاص داني يسبب (فقر دم صغير الخلايا , نقص كالسيوم , تطاول زمن البروترومبين)
🌀ATTA: Anti Tissue Transglutamine Antibody
هو المعتمد والمستخدم ويحمل إيجابية عالية
🌀Anti Endomysial Antibody: AEA
إيجابيته عالية تصل ل 97%
🌀Anti Gliadin Antibody : AGA
يحمل إيجابية تصل ل 98%
ولا يشخص الداء الزلاقي في حال كانت الأضداد سلبية حتى مع إيجابية الخزعة
شعاعياً :
يظهر على الصورة الظليلة :
توسع العرى المعوية
تبعثر المادة الظليلة
مشاهدة علامة المولاج
وفي حال إجراء تنظير هضمي يتم رؤية ما يلي :
ضمور زغابي
ثنيات حلقية في العفج وقد تكون مسننة .
الخزعة :
ضمور زغابي تام أو جزئي
ارتشاح خلوي لمفاوي
تطاول خبيئات Crypts
التشخيص النهائي للداء الزلاقي يعتمد على معيارين رئيسيين :
إيجابية الأضداد مع الخزعة
العلاج 💊 :
الطريقة الوحيدة المتبعة في العلاج هي اتباع نظام غذائي خالي من الغلوتين تماماً وفي حال نقص التغذية الشديد يوصى بتناول الفيتامينات (B9 , B12 , VitD , ) بالإضافة للكالسيوم والزنك والحديد كما ويتم إعطاء الستيروئيدات القشرية في حال التهاب الأمعاء الشديد.
@syriandoctor
BY Dr : obada albashe
Share with your friend now:
tgoop.com/syriandoctor/1326