Безмерно ценю людей, которые удивляют и вдохновляют! Таким, в минувшем 2024-м стал медик, реаниматолог Алексей Паршуков из Североуральска. Вчера он выкатил в ВК пост, и я спешу им поделиться...
Подводя итоги… вчера в 21:25
Прошедший год был непрост и традиционно большее количество времени я провел на работе. Последние три года график полутора суток через вечер дома. Часто вся работа превращается в рутину и забывается. Одно падение с высоты меняется другим, ДТП, шахтные травмы, беременные и дети… Нормальная учеба заменена бестолковой и насильно навязанной. Поскольку медицина отнимает большую половину времени о ней и напишу. О мединско-позитивном далее… или почему нужна медицина в любой дыре, в самом краю периферии.
История к которой пришлось быть причастным и оставила теплые воспоминания об уходящем годе.
Женщина 74 года, активная и интересующаяся жизнью, занимавшаяся протезированием зубов в один момент начинает жаловаться на комок в горле, нарушения глотания и затруднения дыхания. Стоматологи думая про их гнойные осложнения отправляют к челюстно-лицевым хирургам в одну из больниц в области. Одни не удосужились предупредить коллег, вторые по дежурству не хотели вникать в происходящие и с дежурной фразой на справке “показаний к экстренной госпитализации нет” отправили по месту жительства за 400 км, в медицину “последнего уровня”...
Вернувшись под утро из Екатеринбурга, женщина сходила к стоматологам в поликлинику. Которые и позвонили попросили посмотреть и что-то придумать… Диагноз стеноза гортани можно было поставить еще на подходе. Шумное, с нотами сопротивления и натуги на вдохе, характерными паузами в разговоре. Вообщем кто слышал стенозы, отеки легких, приступ бронхиальной астмы легко могут представить о чем я говорю…
После осмотра госпитализировали. По данным КТ которую сделали до направления в Екатеринбург было понятно: имеется опухоль, вероятно щитовидной железы, которая сдавливает трахею и пищевод, смещает все вместе в сторону. По моим представлениям в нижнюю часть трахеи можно было установить трахеостомическую трубку. С попытками пристроить пациентку в клиники области не клеилось. Одни говорили, что выполнить такую операцию невозможно технически, слишком большая опухоль, другие соглашались, но через день-два-пять ссылаясь на загруженность отделения, предстоящими выходными и полнолунием… Вопрос о декомпенсации дыхательной недостаточности висел в воздухе, желающих оперировать не прибавлялось.
Рабочий день закончился, все больницы погрузились в дежурно-выходной режим-работ. Пятница, пятый час вечера. Перезванивает один из хирургов. - Привет, пропущенный. Не мог ответить, только из операционной. - У меня есть женщина, опухоль, стеноз трахеи но пока не декомпенсированный. Пристроить не смог. По моим представлениям можно трахеостому наложить. - Скинь КТ, посмотрю…
В течении 30 минут перезванивает и говорит. История непростая, но не возможная. Давай если, ты сможешь перевести на ИВЛ, я приеду, прооперируем. Объяснив все расклады наши возможности и невозможности женщина дала согласие на операцию… Облаживших инструментами на случай если, что нибудь пойдет не так. Самый не благоприятный сценарии не возможность искусственной вентиляции маской. Медленно титруя наши препараты достигнут медикаментозный сон с сохранением спонтанного дыхания. Интубация трахеи была не проста, опухолью измена анатомия, голосовые связки не видны, сориентировался по увеличивающемуся пузырю слюны на выдохе. Интубационная трубка установлена, искусственная вентиляция легких без проблем. Позвонил сообщил, что все получилось, можем оперировать.
К нам приехали и прооперировали. Это была не стандартная трахеостомия из нестандартного в обычной хирургии доступа, но она была сделана. И наложена гастростома для кормления. В дальнейшем пациентка обследована, установлен диагноз и начато лечение. Образование оказалось лимфомой и “неплохо” отреагировало на первый курс химиотерапии. После которого объем образование уменьшился и трахеостому убрали.
Пациентка отметила день рождения и сейчас отмечает новый год! Продолжает лечение.
Безмерно ценю людей, которые удивляют и вдохновляют! Таким, в минувшем 2024-м стал медик, реаниматолог Алексей Паршуков из Североуральска. Вчера он выкатил в ВК пост, и я спешу им поделиться...
Подводя итоги… вчера в 21:25
Прошедший год был непрост и традиционно большее количество времени я провел на работе. Последние три года график полутора суток через вечер дома. Часто вся работа превращается в рутину и забывается. Одно падение с высоты меняется другим, ДТП, шахтные травмы, беременные и дети… Нормальная учеба заменена бестолковой и насильно навязанной. Поскольку медицина отнимает большую половину времени о ней и напишу. О мединско-позитивном далее… или почему нужна медицина в любой дыре, в самом краю периферии.
История к которой пришлось быть причастным и оставила теплые воспоминания об уходящем годе.
Женщина 74 года, активная и интересующаяся жизнью, занимавшаяся протезированием зубов в один момент начинает жаловаться на комок в горле, нарушения глотания и затруднения дыхания. Стоматологи думая про их гнойные осложнения отправляют к челюстно-лицевым хирургам в одну из больниц в области. Одни не удосужились предупредить коллег, вторые по дежурству не хотели вникать в происходящие и с дежурной фразой на справке “показаний к экстренной госпитализации нет” отправили по месту жительства за 400 км, в медицину “последнего уровня”...
Вернувшись под утро из Екатеринбурга, женщина сходила к стоматологам в поликлинику. Которые и позвонили попросили посмотреть и что-то придумать… Диагноз стеноза гортани можно было поставить еще на подходе. Шумное, с нотами сопротивления и натуги на вдохе, характерными паузами в разговоре. Вообщем кто слышал стенозы, отеки легких, приступ бронхиальной астмы легко могут представить о чем я говорю…
После осмотра госпитализировали. По данным КТ которую сделали до направления в Екатеринбург было понятно: имеется опухоль, вероятно щитовидной железы, которая сдавливает трахею и пищевод, смещает все вместе в сторону. По моим представлениям в нижнюю часть трахеи можно было установить трахеостомическую трубку. С попытками пристроить пациентку в клиники области не клеилось. Одни говорили, что выполнить такую операцию невозможно технически, слишком большая опухоль, другие соглашались, но через день-два-пять ссылаясь на загруженность отделения, предстоящими выходными и полнолунием… Вопрос о декомпенсации дыхательной недостаточности висел в воздухе, желающих оперировать не прибавлялось.
Рабочий день закончился, все больницы погрузились в дежурно-выходной режим-работ. Пятница, пятый час вечера. Перезванивает один из хирургов. - Привет, пропущенный. Не мог ответить, только из операционной. - У меня есть женщина, опухоль, стеноз трахеи но пока не декомпенсированный. Пристроить не смог. По моим представлениям можно трахеостому наложить. - Скинь КТ, посмотрю…
В течении 30 минут перезванивает и говорит. История непростая, но не возможная. Давай если, ты сможешь перевести на ИВЛ, я приеду, прооперируем. Объяснив все расклады наши возможности и невозможности женщина дала согласие на операцию… Облаживших инструментами на случай если, что нибудь пойдет не так. Самый не благоприятный сценарии не возможность искусственной вентиляции маской. Медленно титруя наши препараты достигнут медикаментозный сон с сохранением спонтанного дыхания. Интубация трахеи была не проста, опухолью измена анатомия, голосовые связки не видны, сориентировался по увеличивающемуся пузырю слюны на выдохе. Интубационная трубка установлена, искусственная вентиляция легких без проблем. Позвонил сообщил, что все получилось, можем оперировать.
К нам приехали и прооперировали. Это была не стандартная трахеостомия из нестандартного в обычной хирургии доступа, но она была сделана. И наложена гастростома для кормления. В дальнейшем пациентка обследована, установлен диагноз и начато лечение. Образование оказалось лимфомой и “неплохо” отреагировало на первый курс химиотерапии. После которого объем образование уменьшился и трахеостому убрали.
Пациентка отметила день рождения и сейчас отмечает новый год! Продолжает лечение.
Click “Save” ; On Tuesday, some local media outlets included Sing Tao Daily cited sources as saying the Hong Kong government was considering restricting access to Telegram. Privacy Commissioner for Personal Data Ada Chung told to the Legislative Council on Monday that government officials, police and lawmakers remain the targets of “doxxing” despite a privacy law amendment last year that criminalised the malicious disclosure of personal information. Select “New Channel” It’s yet another bloodbath on Satoshi Street. As of press time, Bitcoin (BTC) and the broader cryptocurrency market have corrected another 10 percent amid a massive sell-off. Ethereum (EHT) is down a staggering 15 percent moving close to $1,000, down more than 42 percent on the weekly chart. Unlimited number of subscribers per channel
from us
