tgoop.com/struja_dobra/587
Last Update:
Это не COVID, ОРВИ или ГРИПП, а очень хитрый «паразит»
В СМИ циркулирует информация о подъеме заболеваемости ОРВИ, закрываются на карантин классы и школы. Однако в своей лаборатории мы не фиксируем респираторные вирусные инфекции у данных пациентов. Зато есть значительный рост инфекции бактериальной. По нашим данным у 46% пациентов с кашлем в мазках из носоглотки выявляется Mycoplasma pneumoniae. Это возбудитель атипичной пневмонии, атипичность которой заключается в «стертой» симптоматике, когда основным симптомом становится сильный и продолжающийся недели и месяцы кашель, а спонтанное выздоровление происходит редко и без развития устойчивого иммунитета. Рассказываю, почему так происходит и как быстро выздороветь.
Заражение M. Pneumoniae происходит воздушно-капельным путем при тесном и систематическом контакте с больным человеком, то есть заразность бактерии ниже, чем у респираторных вирусов, таких как ковид или грипп. Однако, в отличие от вирусов, которые после заражения клетки оставляют на её поверхности часть своих белков, M. Pneumoniae проникает в клетки бесследно, поэтому иммунитет часто не успевает распознать беду. Более того, M. Pneumoniae способна селиться прямо в клетках иммунной системы, таких как макрофаги. Этим объясняется слабый иммунный ответ на инфекцию, что проявляется слабой выраженностью для классической пневмонии симптомов, большой продолжительностью заболевания и низкими шансами на самостоятельное выздоровление. Только после гибели клетки размножившиеся в ней бактерии становятся доступны для иммунитета, пока вновь не спрячутся в еще здоровые клетки. Данный цикл с периодом в несколько дней повторяется много раз, поэтому кашель то усиливается, то отпускает, каждый раз подавая ложную надежду на выздоровление.
Вторая особенность – отсутствие у M. Pneumoniae клеточной стенки, что делает бактерию неуязвимой для обычных антибиотиков, подавляющих синтез белков для ее строительства. Чтобы не терять время на бесполезную терапию и сразу назначить специальный антибиотик, целесообразно сдать мазок из носоглотки на ПЦР и кровь на ранние антитела к M. Pneumoniae. Но и здесь не все так просто. Выявить микоплазму в носоглотке вероятнее в первые пару недель заболевания, пока инфекция не ушла глубже в бронхи и легкие. А вот ранние антитела появляются лишь к третьей неделе, когда иммунитет наконец познакомиться с возбудителем после пары волн высвобождения бактерии из погибших клеток. Поэтому надежнее сдать одновременно оба анализа.
Если сдать анализы нет возможности, то заподозрить M. Pneumoniae можно по длительному приступообразному кашлю на фоне слабых подъемов температуры тела. По ходу заболевания кашель будет меняться, начиная с першения в горле в первую пару дней, до появления разнокалиберных хрипов через недели и месяцы болезни. Тогда же все больше будут наблюдаться характерные для классической пневмонии симптомы – слабость и более выраженные подъемы температуры.
На всякий случай предостерегаю от приема жарапонижающих препаратов. В исследованиях показано, что при пневмониях данные препараты снижают активность иммунной системы, увеличивая продолжительность заболевания и риск осложнений.
BY Струя Добра
Share with your friend now:
tgoop.com/struja_dobra/587