tgoop.com/pharrm_2018/33267
Last Update:
داروهای پرخطر (High-alert medications) گروهی از داروها هستند که در صورت اشتباه در تجویز، آماده‌سازی، یا مصرف، احتمال بروز عوارض جدی و مرگ بسیار بالاست، حتی اگر اشتباه کوچک باشد. در ادامه، بررسی کامل و تحلیلی آن‌ها را به تفکیک دسته‌ها ارائه می‌دهم:ضد انعقادها (Anticoagulants)
🔻مثل: هپارین، وارفارین، انوکساپارین
🔻خطرات: خونریزی شدید، هماتوم نخاعی
🔻موارد احتیاط: کنترل دقیق INR برای وارفارین، دوز دقیق هپارین براساس وزن، بررسی PTT
🔻نکته بالینی: اشتباه در دوز هپارین یا اختلاط با داروهای دیگر می‌تواند کشنده باشد.انسولین‌ها (Insulins)
🔻مثل: رگولار، NPH، گلارژین، آسپارت
🔻خطرات: هیپوگلیسمی شدید، تشنج
🔻موارد احتیاط: بررسی دقیق دوز و زمان مصرف، پرهیز از اشتباه در نوع انسولین
🔻نکته بالینی: انسولین به‌صورت U100/U500 عرضه می‌شود و اشتباه در واحدها بسیار شایع است.داروهای شیمی‌درمانی (Chemotherapeutic agents)
🔻مثل: سیس‌پلاتین، متوترکسات، سیکلوفسفامید
🔻خطرات: سمیت سلولی، سرکوب مغز استخوان، آسیب کلیوی
🔻موارد احتیاط: محاسبه دقیق دوز براساس سطح بدن (BSA)، دستورات خاص رقیق‌سازی و زمان‌بندی
🔻نکته بالینی: حتی مقدار اندک اشتباه می‌تواند مرگ‌آور باشد؛ مراقبت شدید و double-check لازم است.الکترولیت‌های پرخطر با دوز بالا
🔻مثل: کلرید پتاسیم (KCl)، کلرید منیزیم، کلرید کلسیم
🔻خطرات: آریتمی کشنده، ایست قلبی
🔻موارد احتیاط: رقیق‌سازی دقیق، تزریق آهسته و با پمپ، پایش ECG
🔻نکته بالینی: تزریق IV مستقیم KCl بدون رقیق‌سازی مساوی مرگ آنی.داروهای آرام‌بخش و بی‌حسی (Sedatives & Anesthetics)
🔻مثل: میدازولام، پروپوفول، دیازپام
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، ایست تنفسی
🔻موارد احتیاط: تجویز در شرایط پایش کامل بیمار، آماده بودن آمبوبگ و نالوکسان
🔻نکته بالینی: ترکیب این داروها با اپیوئیدها فوق‌العاده خطرناک است.اپیوئیدها (Narcotics)
🔻مثل: مورفین، فنتانیل، متادون
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، کاهش سطح هوشیاری
🔻موارد احتیاط: تجویز با دوز صحیح، مانیتورینگ دقیق تنفس
🔻نکته بالینی: فنتانیل IV حتی در میکروگرم نیاز به دقت دارد.داروهای فشار خون با دوز بالا یا انفوزیون
🔻مثل: نیتروپروساید، لابتالول، فنیل‌افرین
🔻خطرات: افت فشار ناگهانی، ایسکمی اندام یا ارگان‌ها
🔻موارد احتیاط: انفوزیون با پمپ، پایش لحظه‌ای فشار خون
🔻نکته بالینی: نیتروپروساید می‌تواند باعث مسمومیت با سیانید شود.محلول‌های تغذیه‌ای وریدی (TPN)
🔻خطرات: تغییرات الکترولیتی، هایپرگلیسمی، سپسیس
🔻موارد احتیاط: ترکیب دارویی دقیق، تهیه در شرایط استریل
🔻نکته بالینی: فقط توسط داروساز و با نسخه ویژه تهیه شود.نکات ایمنی کلی
🔻استفاده از برچسب هشدار قرمز برای داروهای پرخطر
🔻double-check توسط دو پرستار
🔻محدود کردن ذخیره‌سازی این داروها در بخش‌ها
BY نسـخه خــوانى و معــرفى انــواع داروهــا (رایگان) 🖤
Share with your friend now:
tgoop.com/pharrm_2018/33267