🔰 *آزمایشگاه مهر* (مهر طاهر سلامت) با داربودن مجوز از سازمان غذا و دارو و موسسه استاندارد و با دارابودن ایزو۱۷۰۲۵ در بیش از ۲۵۰۰۰ آزمون در زمینه های انواع مکمل ها و گیاهان دارویی و سنتی، انواع ضد عفونی کننده و الکل، انواع مواد غذایی، رنگ و اسانس، عرقیات گیاهای و تقلبات، مواد اولیه و محصولات آرایشی، شوینده، سلولزی، مواد تشکیل دهنده عطر و ادکلن، مواد اولیه تشکیل دهنده عطر و ادکلن، مواد اولیه غذایی و دارویی و تعیین ماهیت فعالیت می نمایید.
📞 09123197645
@ravabet123
https://chat.whatsapp.com/CXweEZ1mBMoEFsjaNz09f8
📞 09123197645
@ravabet123
https://chat.whatsapp.com/CXweEZ1mBMoEFsjaNz09f8
#نسخه #الکترولیت #عفونت #التهاب #تقویتی #ویتامین #آسم #آنتی_بیوتیک #درد #سرما_خوردگی
سرم یک سوم دو سوم ۵۰۰میلی لیتر یک عدد انفوزیون شود
ویال پنی سیلین۶.۳.۳ ۳عدد هر روز عضلانی بعد تست
ویال هیدروکورتیزون۱۰۰ ۲عدد هر دو داخل سرم
آمپول نوروبیون یک عدد عضلانی
شربت کتوتیفن یک عدد هر ۱۲ ساعت یک قاشق غذاخوری
قرص سفیکسیم۲۰۰ ۱۰عدد هر ۱۲ ساعت یک عدد
قرص گریپین(ادلت کلد) ۲۰عدد هر ۶ ساعت یک عدد
آمپول پیروکسیکام یک عدد عضلانی
سرم یک سوم دو سوم(مانند سرم نرمال سالین است البته قند نیز دارد و به خصوص در اطفال و موارد هیپوگلیسمی(ناشتایی طولانی)بیشتر کاربرد دارد.با انفوزیون این محلول در حین اعمال جراحی،بیماران از احتباس سدیم مصون خواهند بود)
پنی سیلین۶.۳.۳(آنتی بیوتیک-درمان عفونت های باکتریایی حساس به پنی سیلین)
هیدروکورتیزون(ضد التهاب استروئیدی-درمان علامتی بیماری های التهابی مانند بیماری التهابی روده و هموروئید-تشخیص سندرم کوشینگ و افسردگی آندوژن)
سرم یک سوم دو سوم ۵۰۰میلی لیتر یک عدد انفوزیون شود
ویال پنی سیلین۶.۳.۳ ۳عدد هر روز عضلانی بعد تست
ویال هیدروکورتیزون۱۰۰ ۲عدد هر دو داخل سرم
آمپول نوروبیون یک عدد عضلانی
شربت کتوتیفن یک عدد هر ۱۲ ساعت یک قاشق غذاخوری
قرص سفیکسیم۲۰۰ ۱۰عدد هر ۱۲ ساعت یک عدد
قرص گریپین(ادلت کلد) ۲۰عدد هر ۶ ساعت یک عدد
آمپول پیروکسیکام یک عدد عضلانی
سرم یک سوم دو سوم(مانند سرم نرمال سالین است البته قند نیز دارد و به خصوص در اطفال و موارد هیپوگلیسمی(ناشتایی طولانی)بیشتر کاربرد دارد.با انفوزیون این محلول در حین اعمال جراحی،بیماران از احتباس سدیم مصون خواهند بود)
پنی سیلین۶.۳.۳(آنتی بیوتیک-درمان عفونت های باکتریایی حساس به پنی سیلین)
هیدروکورتیزون(ضد التهاب استروئیدی-درمان علامتی بیماری های التهابی مانند بیماری التهابی روده و هموروئید-تشخیص سندرم کوشینگ و افسردگی آندوژن)
نسـخه خــوانى و معــرفى انــواع داروهــا (رایگان) 🖤
#نسخه #الکترولیت #عفونت #التهاب #تقویتی #ویتامین #آسم #آنتی_بیوتیک #درد #سرما_خوردگی سرم یک سوم دو سوم ۵۰۰میلی لیتر یک عدد انفوزیون شود ویال پنی سیلین۶.۳.۳ ۳عدد هر روز عضلانی بعد تست ویال هیدروکورتیزون۱۰۰ ۲عدد هر دو داخل سرم آمپول نوروبیون یک عدد عضلانی شربت…
نوروبیون(ویتامین B1+B6+B12-ترمیم و بازسازی اعصاب،کاهش سریع دردها به ویژه دردهای کمر،تقویت نیروی جسمانی)
کتوتیفن(پیشگیری از آسم)
سفیکسیم(آنتی بیوتیک-در درمان عفونت های های حاد ناشی از باکتری های حساس به این دارو مصرف می شود که شامل سوزاک،عفونت گوش میانی،فارنژیت،عفونت های بخش تحتانی دستگاه تنفس و عفونت های مجاری ادراری مصرف می شود)
ادلت کلد(سرماخوردگی بزرگسالان)
پیروکسیکام(ضد درد و التهاب-درد و التهاب بیماری های روماتیسمی و استئوآرتریت)
کتوتیفن(پیشگیری از آسم)
سفیکسیم(آنتی بیوتیک-در درمان عفونت های های حاد ناشی از باکتری های حساس به این دارو مصرف می شود که شامل سوزاک،عفونت گوش میانی،فارنژیت،عفونت های بخش تحتانی دستگاه تنفس و عفونت های مجاری ادراری مصرف می شود)
ادلت کلد(سرماخوردگی بزرگسالان)
پیروکسیکام(ضد درد و التهاب-درد و التهاب بیماری های روماتیسمی و استئوآرتریت)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.
✳️نكات كليدي در مصرف #آهن خوراكي در بيماران مبتلا به #آنمي_فقر_آهن:
🔻آهن خوراكي بطور معمول بايستي با معده خالي مصرف شود.
🔻#فيتات (در سبوس گندم، جو و گندم سياه)، #پلي_فنول ها (در چاي و بعضي سبزيجات)، پروتئين #سويا و مكمل #كلسيم موجب كاهش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شوند.
🔻آهن مي بايست با فاصله از غذاهاي حاوي كلسيم، مكمل هاي كلسيم، شير و لبنيات، غلات، غذاهاي فيبردار، چاي، قهوه و تخم مرغ مصرف شود.
🔻براي افراد سالم كه آنمي فقر آهن ندارند ممكن است جهت راحتي مصرف، كلسيم و آهن در يك قرص (در قالب #مولتي_ويتامين) تركيب شوند. زيرا به نظر مي رسد به دنبال مصرف منظم مكمل ها، مقداري آداپشن در فرآيند جذب وجود دارد.
🔻ملح #فروس (++Fe) در محيط اسيدي جذب بهتري داشته و عواملي كه موجب كاهش اسيديته معده شوند، جذب آهن را مختل مي كنند.
🔻توصيه مي شود مصرف آهن ٢ ساعت قبل يا ٤ ساعت بعد از مصرف #آنتاسيد ها باشد.
🔻#آسكوربيك_اسيد (#ويتامين_سي) موجب افزايش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شود.
🔻 مصرف همزمان ٢٥٠ ميلي گرم آسكوربيك اسيد يا نصف ليوان آب پرتقال، به جذب بهتر آهن كمك مي كند.
🔻با در نظر گرفتن نكات فوق و توجه به برنامه غذايي معمول افراد در ايران، زمان مناسب مصرف آهن خوراكي عصرها و يا شب هنگام قبل از خواب و ترجيحا همراه آب پرتقال مي باشد.
🔻محل اصلي جذب آهن در #دئودنوم و #ژژنوم فوقاني و تحت تاثير #فروپويتين است.
🔻فرمولاسيون هاي #انتريك_كوتد (EC) و يا #آهسته_رهش (SR) آهن، بواسطه آزادسازي دارو در محلي به دور از محل اصلي جذب و نيز امكان دفع دست نخورده دارو از مدفوع، اثربخشي كمتري نسبت به فرمولاسيون هاي معمول آهن دارند و تجويز آنها در بيماران با آنمي فقر آهن توصيه نمي شود.
🔻آهن خوراكي بطور معمول بايستي با معده خالي مصرف شود.
🔻#فيتات (در سبوس گندم، جو و گندم سياه)، #پلي_فنول ها (در چاي و بعضي سبزيجات)، پروتئين #سويا و مكمل #كلسيم موجب كاهش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شوند.
🔻آهن مي بايست با فاصله از غذاهاي حاوي كلسيم، مكمل هاي كلسيم، شير و لبنيات، غلات، غذاهاي فيبردار، چاي، قهوه و تخم مرغ مصرف شود.
🔻براي افراد سالم كه آنمي فقر آهن ندارند ممكن است جهت راحتي مصرف، كلسيم و آهن در يك قرص (در قالب #مولتي_ويتامين) تركيب شوند. زيرا به نظر مي رسد به دنبال مصرف منظم مكمل ها، مقداري آداپشن در فرآيند جذب وجود دارد.
🔻ملح #فروس (++Fe) در محيط اسيدي جذب بهتري داشته و عواملي كه موجب كاهش اسيديته معده شوند، جذب آهن را مختل مي كنند.
🔻توصيه مي شود مصرف آهن ٢ ساعت قبل يا ٤ ساعت بعد از مصرف #آنتاسيد ها باشد.
🔻#آسكوربيك_اسيد (#ويتامين_سي) موجب افزايش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شود.
🔻 مصرف همزمان ٢٥٠ ميلي گرم آسكوربيك اسيد يا نصف ليوان آب پرتقال، به جذب بهتر آهن كمك مي كند.
🔻با در نظر گرفتن نكات فوق و توجه به برنامه غذايي معمول افراد در ايران، زمان مناسب مصرف آهن خوراكي عصرها و يا شب هنگام قبل از خواب و ترجيحا همراه آب پرتقال مي باشد.
🔻محل اصلي جذب آهن در #دئودنوم و #ژژنوم فوقاني و تحت تاثير #فروپويتين است.
🔻فرمولاسيون هاي #انتريك_كوتد (EC) و يا #آهسته_رهش (SR) آهن، بواسطه آزادسازي دارو در محلي به دور از محل اصلي جذب و نيز امكان دفع دست نخورده دارو از مدفوع، اثربخشي كمتري نسبت به فرمولاسيون هاي معمول آهن دارند و تجويز آنها در بيماران با آنمي فقر آهن توصيه نمي شود.
وزارت بهداشت توزیع اضطراری داروی IVIG را فعال کرد
سازمان غذا و دارو در واکنش به تجمع بیماران نقص ایمنی در اعتراض به کمبود و گرانی داروی حیاتی IVIG توضیحاتی داد و گفت: در راستای حمایت از بیماران و با توجه به نیاز فوری برخی از آنها سازمان غذا و دارو هماهنگی لازم با یکی از داروخانههای دانشگاهی برای توزیع و تامین داروی مورد نیاز آنها را انجام داد.
سازمان غذا و دارو در واکنش به تجمع بیماران نقص ایمنی در اعتراض به کمبود و گرانی داروی حیاتی IVIG توضیحاتی داد و گفت: در راستای حمایت از بیماران و با توجه به نیاز فوری برخی از آنها سازمان غذا و دارو هماهنگی لازم با یکی از داروخانههای دانشگاهی برای توزیع و تامین داروی مورد نیاز آنها را انجام داد.
محاسبه دوز تقریبی داروها:
از آنجایی که ممکن است دوز دقیق داروهای اطفال را فراموش کنید میتوانید روش کاربردی را یاد بگیرید:
اگر دوز داروی موردنظر در بزرگسالان را بدانید با توجه به وزن تقریبی کودک میتوانید دوز دارو را تعیین کنید بعنوان مثال :چون عموما از وزن بالای 40 کیلو٬ دوز بزرگسال را در نظر میگیریم و وزن کودک:
1 ساله حدود 10 کیلوگرم
2 ساله حدود 14 کیلوگرم
6 ساله حدود 20 کیلوگرم
10 ساله حدود 30 کیلوگرم
12 ساله حدود 40 کیلوگرم
پس محاسبات به این صورت میشود:
دوز دارو در کودک 1 ساله ٬ یک چهارم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 3 ساله ٬ یک سوم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 6 ساله ٬ نصف دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 10 ساله ٬ دو سوم دوز بزرگسال
بر فرض مثال آموکسی سیلین tds 500mg در بزرگسالان در کودک 1 ساله 125mg tds و کودک 6 ساله 250mg tds است.
از آنجایی که ممکن است دوز دقیق داروهای اطفال را فراموش کنید میتوانید روش کاربردی را یاد بگیرید:
اگر دوز داروی موردنظر در بزرگسالان را بدانید با توجه به وزن تقریبی کودک میتوانید دوز دارو را تعیین کنید بعنوان مثال :چون عموما از وزن بالای 40 کیلو٬ دوز بزرگسال را در نظر میگیریم و وزن کودک:
1 ساله حدود 10 کیلوگرم
2 ساله حدود 14 کیلوگرم
6 ساله حدود 20 کیلوگرم
10 ساله حدود 30 کیلوگرم
12 ساله حدود 40 کیلوگرم
پس محاسبات به این صورت میشود:
دوز دارو در کودک 1 ساله ٬ یک چهارم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 3 ساله ٬ یک سوم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 6 ساله ٬ نصف دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 10 ساله ٬ دو سوم دوز بزرگسال
بر فرض مثال آموکسی سیلین tds 500mg در بزرگسالان در کودک 1 ساله 125mg tds و کودک 6 ساله 250mg tds است.
هیپوگلیسمی:
50 > Bs
50mg/kg آمپول گلوکاگون حداکثر 1mg بصورت sc یا 1M تزریق شود و نیم ساعت بعد BS چک شود و در صورت افزایش قند بیشتر از 40 نسبت به BS اولیه هایپرانسولینمی مطرح است.
در صورتی که بیمار علامتدار نیست : 2CC/KG از سرم دکستروز 10٪
در صورتی که بیمار علامتدار است : 4CC/KG از سرم دکستروز 10٪
تجویز سرم 24 ساعته بیمار براساس میزان قند خون از محلول یا 10٪ یا 12/5 یا 7/5٪ تجویز میشود.
ژنژویت استوماتیت هرپسی:
آسیکلوویر: 15MG/ KG ( پنج بار در روز به مدت ۷ روز)
تجویز استامینوفن برای کنترل درد و تب
نکته: تجویز ضد درد موضعی توصیه نمیشود.
نکته: در صورت درگیری انگشت کودک ( Herpes whitliw) درمان به مدت ۱۰ روز ادامه پیدا کند.
کاندیدای دهانی:
قطره نیستاتین:1تا2 میل ( ۴ بار در روز و بصورت موضعی روی ضایعات استفاده شود و طول درمان یک تا دو هفته ادامه پیدا میکند ( هر شیشه دارو برای ۳ روز میباشد). نکته: بهتر است در این مدت حداقل تا چند روز بعد مصرف از پستانک یا شیشه شیر استفاده نشود یا قبل از مصرف جوشانده شود.
منابع:
acodent.com
گردآوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس
50 > Bs
50mg/kg آمپول گلوکاگون حداکثر 1mg بصورت sc یا 1M تزریق شود و نیم ساعت بعد BS چک شود و در صورت افزایش قند بیشتر از 40 نسبت به BS اولیه هایپرانسولینمی مطرح است.
در صورتی که بیمار علامتدار نیست : 2CC/KG از سرم دکستروز 10٪
در صورتی که بیمار علامتدار است : 4CC/KG از سرم دکستروز 10٪
تجویز سرم 24 ساعته بیمار براساس میزان قند خون از محلول یا 10٪ یا 12/5 یا 7/5٪ تجویز میشود.
ژنژویت استوماتیت هرپسی:
آسیکلوویر: 15MG/ KG ( پنج بار در روز به مدت ۷ روز)
تجویز استامینوفن برای کنترل درد و تب
نکته: تجویز ضد درد موضعی توصیه نمیشود.
نکته: در صورت درگیری انگشت کودک ( Herpes whitliw) درمان به مدت ۱۰ روز ادامه پیدا کند.
کاندیدای دهانی:
قطره نیستاتین:1تا2 میل ( ۴ بار در روز و بصورت موضعی روی ضایعات استفاده شود و طول درمان یک تا دو هفته ادامه پیدا میکند ( هر شیشه دارو برای ۳ روز میباشد). نکته: بهتر است در این مدت حداقل تا چند روز بعد مصرف از پستانک یا شیشه شیر استفاده نشود یا قبل از مصرف جوشانده شود.
منابع:
acodent.com
گردآوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس
🍀🍀🍀🍀🍀🍀
با سلام
داروخانه شبانه روزی واقع در منطقه ۱۷ تهران نیازمند پرسنل زیر برای تکمیل کادر خود می باشد:
١. پرسنل آرایشی خانم با حداقل دو سال سابقه کار ساعت کاری ۸ صبح تا ۵ بعداز ظهر
٢.پرسنل دارویی با حداقل سه سال سابقه کار ۲ شیفت متغیر صبح و شب
۳. پرسنل صندوقدار با حداقل یک سال سابقه کار ۲ شیفت متغیر صبح و شب
تلفن : 09124786992
با سلام
داروخانه شبانه روزی واقع در منطقه ۱۷ تهران نیازمند پرسنل زیر برای تکمیل کادر خود می باشد:
١. پرسنل آرایشی خانم با حداقل دو سال سابقه کار ساعت کاری ۸ صبح تا ۵ بعداز ظهر
٢.پرسنل دارویی با حداقل سه سال سابقه کار ۲ شیفت متغیر صبح و شب
۳. پرسنل صندوقدار با حداقل یک سال سابقه کار ۲ شیفت متغیر صبح و شب
تلفن : 09124786992
🚩مسمومیت با ریتالین
🔸پسر 13ساله ایست که با
تشخیص ADHD تحت درمان با ریتالین بوده است به قصد susid شش عدد قرص ریتالین همزمان مصرف کرده است. (حدود یکساعت قبل) علایم حیاتی اولیه65/ Bp:120نبض 110 ودرجه حرارت 37میباشد vBG نرمال است و بیمار هوشیار وبیدار است
🔰مكانيسم اثر داروی ریتالین
🔸تاثیر گذاری داروی ریتالین به صورت اثر گذاری بر قشر مغز و تالاموس بوده و سبب جلوگيري از جذب مجدد دوپامین در سلول هاي عصبي می شود.
🔰موارد مصرف ریتالین
1- تجویز داروی ريتالين به صورت یکی از اولویت های درمانی در جهت تاثیر گذاری مستقیم و مناسب در كودكان با سندروم رفتاري پيچيده (كه به صورت سندرم فعاليت های مفرط در كودكان نيز عنوان شده است ) ، همچنین تاثیر گذاری بر آسيب جزيي مغز و يا اختلالات جزيي يا غير اصلی كار مخ می باشد. در کنار مصرف ریتالین می توان از دیگر برنامه های درمانی که شامل درمان روانشناسي آموزشي و اجتماعي است، نام برد.
2- مصرف اين دارو به منظور كنترل علايم ناركولپسي ( یعنی بیماری خواب زیاد ) صورت می گیرد. می توان گفت که یکی دیگر از مصارف جانبي اين دارو در جهت كمك رسانی در كاهش اختلالات رفتاري ( مانند كاهش خشم و بهبود حافظه) و همچنین چاقي می باشد.
🔰موارد منع مصرف ریتالین
🔸اضطراب و استرس شدید، افسردگي رواني بسیار شديد، سندرم Tourette و یا ناریخچه خانوادگي ابتلا به آن، بیماری گلوكوم ( یعنی بیماری آب سیاه چشم)، تيك های حركتي و در كودكان زير شش سال .
🔰موارداحتياط مصرف دارو
🔸در صورت وجود سابقه تشنج و يا بي ثباتي عاطفي همانند سابقه اعتياد به داروها و یا اعتیاد به الکل ، اعتياد، افزايش فشار خون، ECG (الکتروکاردیوگرافی یا نوار قلب) به صورت غیرطبیعی ، معمولا مصرف این دارو بعد از آغاز سن بلوغ متوقف می شود.
🔸در طول مصرف این دارو ، اندازه گيري و کنترل فشارخون به صورت دوره ای به ویژه در بیمارانی که دارای پرفشاری خون هستند توصیه می گردد. بررسی و کنترل میزان رشد و میزان افزایش وزن و قد کودکان و همچنین شمارش کامل پلاکت ها و سلولهای خون نیز بهتر است انجام گیرد.
.
🔰عوارض جانبي دارو ریتالین
🔸ایجاد درد قفسه سينه در بعضی موارد ، درد در مفاصل بدن ، حركات غيرارادي بدن همراه با ضربان سريع يا نامنظم قلب ، تحریکات پوستي يا كهير، تب بدون دليل يا كبودي های جزیی به سبب حساسیت به داروی با دوز بالا .
🔰تداخل دارويي دارو ریتالین
🔸از موارد مخل و تداخلات دارویی با ریتالین می توان مواردی همچون داروهای ضد تشنج ، داروهای پایین آورنده فشار خون ، كافئين، داروهاي محرك مغزي مانند آمانتادين ، داروهاي کاهش اشتها، داروهاي خوراكي ضد انعقاد، داروهای ادرار آور ، داروهاي ضد افسردگي و همچنین داروهای تنگ كننده عروق را نام برد که امکان دارد تداخل دارویی به وجود آورد.
🔰علايم مسموميت دارو ریتالین
🔸برخی از علائم وجود دارند که نشانگر مسمویت فرد بر اثر مصرف ریتالین می باشد مانند :
گیج شدن ، سرخوشي بیش از حد ، روان پريشي فرد ، حالت کما ، آشفتگي، سردرد شدید ، تهوع و استفراغ، خشكي دهان، گشادي مردمك چشم ، آسیب به خود، تب، تعريق، لرزش، پرش عضلانی ، تشنج، گر گرفتگي زیاد ، تپش قلب بالا ، پرفشاري خون . این علایم ناشی از مسمویت نسبت به این دارو می باشند.
✍آقای دکتر سید رضا میری (فوق تخصص قلب کودکان)
🔸پسر 13ساله ایست که با
تشخیص ADHD تحت درمان با ریتالین بوده است به قصد susid شش عدد قرص ریتالین همزمان مصرف کرده است. (حدود یکساعت قبل) علایم حیاتی اولیه65/ Bp:120نبض 110 ودرجه حرارت 37میباشد vBG نرمال است و بیمار هوشیار وبیدار است
🔰مكانيسم اثر داروی ریتالین
🔸تاثیر گذاری داروی ریتالین به صورت اثر گذاری بر قشر مغز و تالاموس بوده و سبب جلوگيري از جذب مجدد دوپامین در سلول هاي عصبي می شود.
🔰موارد مصرف ریتالین
1- تجویز داروی ريتالين به صورت یکی از اولویت های درمانی در جهت تاثیر گذاری مستقیم و مناسب در كودكان با سندروم رفتاري پيچيده (كه به صورت سندرم فعاليت های مفرط در كودكان نيز عنوان شده است ) ، همچنین تاثیر گذاری بر آسيب جزيي مغز و يا اختلالات جزيي يا غير اصلی كار مخ می باشد. در کنار مصرف ریتالین می توان از دیگر برنامه های درمانی که شامل درمان روانشناسي آموزشي و اجتماعي است، نام برد.
2- مصرف اين دارو به منظور كنترل علايم ناركولپسي ( یعنی بیماری خواب زیاد ) صورت می گیرد. می توان گفت که یکی دیگر از مصارف جانبي اين دارو در جهت كمك رسانی در كاهش اختلالات رفتاري ( مانند كاهش خشم و بهبود حافظه) و همچنین چاقي می باشد.
🔰موارد منع مصرف ریتالین
🔸اضطراب و استرس شدید، افسردگي رواني بسیار شديد، سندرم Tourette و یا ناریخچه خانوادگي ابتلا به آن، بیماری گلوكوم ( یعنی بیماری آب سیاه چشم)، تيك های حركتي و در كودكان زير شش سال .
🔰موارداحتياط مصرف دارو
🔸در صورت وجود سابقه تشنج و يا بي ثباتي عاطفي همانند سابقه اعتياد به داروها و یا اعتیاد به الکل ، اعتياد، افزايش فشار خون، ECG (الکتروکاردیوگرافی یا نوار قلب) به صورت غیرطبیعی ، معمولا مصرف این دارو بعد از آغاز سن بلوغ متوقف می شود.
🔸در طول مصرف این دارو ، اندازه گيري و کنترل فشارخون به صورت دوره ای به ویژه در بیمارانی که دارای پرفشاری خون هستند توصیه می گردد. بررسی و کنترل میزان رشد و میزان افزایش وزن و قد کودکان و همچنین شمارش کامل پلاکت ها و سلولهای خون نیز بهتر است انجام گیرد.
.
🔰عوارض جانبي دارو ریتالین
🔸ایجاد درد قفسه سينه در بعضی موارد ، درد در مفاصل بدن ، حركات غيرارادي بدن همراه با ضربان سريع يا نامنظم قلب ، تحریکات پوستي يا كهير، تب بدون دليل يا كبودي های جزیی به سبب حساسیت به داروی با دوز بالا .
🔰تداخل دارويي دارو ریتالین
🔸از موارد مخل و تداخلات دارویی با ریتالین می توان مواردی همچون داروهای ضد تشنج ، داروهای پایین آورنده فشار خون ، كافئين، داروهاي محرك مغزي مانند آمانتادين ، داروهاي کاهش اشتها، داروهاي خوراكي ضد انعقاد، داروهای ادرار آور ، داروهاي ضد افسردگي و همچنین داروهای تنگ كننده عروق را نام برد که امکان دارد تداخل دارویی به وجود آورد.
🔰علايم مسموميت دارو ریتالین
🔸برخی از علائم وجود دارند که نشانگر مسمویت فرد بر اثر مصرف ریتالین می باشد مانند :
گیج شدن ، سرخوشي بیش از حد ، روان پريشي فرد ، حالت کما ، آشفتگي، سردرد شدید ، تهوع و استفراغ، خشكي دهان، گشادي مردمك چشم ، آسیب به خود، تب، تعريق، لرزش، پرش عضلانی ، تشنج، گر گرفتگي زیاد ، تپش قلب بالا ، پرفشاري خون . این علایم ناشی از مسمویت نسبت به این دارو می باشند.
✍آقای دکتر سید رضا میری (فوق تخصص قلب کودکان)
داروهای NSAID (مهارکنندههای غیراستروئیدی التهاب) - توضیح کامل با مثال
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تببر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده میشوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار میکنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکتها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار میکنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار میکنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثالهای معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثالهای معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (بهدلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (بهویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش میدهند.
- واکنشهای آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (بهخصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (بهویژه سهماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخلهای دارویی مهم
- رقیقکنندههای خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش مییابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیکها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش مییابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاهمدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تببر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده میشوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار میکنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکتها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار میکنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار میکنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثالهای معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثالهای معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (بهدلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (بهویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش میدهند.
- واکنشهای آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (بهخصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (بهویژه سهماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخلهای دارویی مهم
- رقیقکنندههای خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش مییابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیکها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش مییابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاهمدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
قطره_های_چشمی و ترتیب استفاده از آنها
♻️ در صورتیکه لازم است بیمار شما بطور همزمان از چند قطره چشمی استفاده کند، لازم است با توجه به نوع قطره، ترتیب زیر را مد نظر قرار دهید:
کورتون ها:
🔹بتامتازون
🔹فلورومتولون
🔹فلوکورت
آنتی بیوتیک ها:
🔹جنتامایسین
🔹ونکومایسین
🔹سفازولین
🔹کلوبیوتیک
🔹سیپلکس
آنتی فونگال:
🔹فلوکونازول
🔹کتوکونازول
🔹آمفوتریبسین B
میوتیک ها و میدریاتیک ها:
💢میوتیک:
🔹پیلوکارپین
🔹کارباکول
💢میدریاتیک:
🔹فنل افرین
🔹آتروپین
🔹هماتروپین
🔹سیکلوپنتولات
🔹میدراکس
داروهای کاهنده فشار داخل چشم:
🔹تیمولول
🔹زایلومول
🔹استازولامید
🔹لاتاناپرات
🔹دورزولامید
شستشو دهنده ها:
🔹آرتلاک
🔹سینارلاک
🔹اشک مصنوعی
✳ پس در نظر داشته باشید که اگر بیمار چندین قطره چشمی داشته باشد، ابتدا از قطره های کورتونی برای بیمار استفاده می کنیم
✳ فاصله بین قطره های چشمی مختلف باید حداقل بین 5-10 دقیقه باشد
♻️ در صورتیکه لازم است بیمار شما بطور همزمان از چند قطره چشمی استفاده کند، لازم است با توجه به نوع قطره، ترتیب زیر را مد نظر قرار دهید:
کورتون ها:
🔹بتامتازون
🔹فلورومتولون
🔹فلوکورت
آنتی بیوتیک ها:
🔹جنتامایسین
🔹ونکومایسین
🔹سفازولین
🔹کلوبیوتیک
🔹سیپلکس
آنتی فونگال:
🔹فلوکونازول
🔹کتوکونازول
🔹آمفوتریبسین B
میوتیک ها و میدریاتیک ها:
💢میوتیک:
🔹پیلوکارپین
🔹کارباکول
💢میدریاتیک:
🔹فنل افرین
🔹آتروپین
🔹هماتروپین
🔹سیکلوپنتولات
🔹میدراکس
داروهای کاهنده فشار داخل چشم:
🔹تیمولول
🔹زایلومول
🔹استازولامید
🔹لاتاناپرات
🔹دورزولامید
شستشو دهنده ها:
🔹آرتلاک
🔹سینارلاک
🔹اشک مصنوعی
✳ پس در نظر داشته باشید که اگر بیمار چندین قطره چشمی داشته باشد، ابتدا از قطره های کورتونی برای بیمار استفاده می کنیم
✳ فاصله بین قطره های چشمی مختلف باید حداقل بین 5-10 دقیقه باشد
داروهای پرخطر (High-alert medications) گروهی از داروها هستند که در صورت اشتباه در تجویز، آمادهسازی، یا مصرف، احتمال بروز عوارض جدی و مرگ بسیار بالاست، حتی اگر اشتباه کوچک باشد. در ادامه، بررسی کامل و تحلیلی آنها را به تفکیک دستهها ارائه میدهم:
🔻مثل: هپارین، وارفارین، انوکساپارین
🔻خطرات: خونریزی شدید، هماتوم نخاعی
🔻موارد احتیاط: کنترل دقیق INR برای وارفارین، دوز دقیق هپارین براساس وزن، بررسی PTT
🔻نکته بالینی: اشتباه در دوز هپارین یا اختلاط با داروهای دیگر میتواند کشنده باشد.
🔻مثل: رگولار، NPH، گلارژین، آسپارت
🔻خطرات: هیپوگلیسمی شدید، تشنج
🔻موارد احتیاط: بررسی دقیق دوز و زمان مصرف، پرهیز از اشتباه در نوع انسولین
🔻نکته بالینی: انسولین بهصورت U100/U500 عرضه میشود و اشتباه در واحدها بسیار شایع است.
🔻مثل: سیسپلاتین، متوترکسات، سیکلوفسفامید
🔻خطرات: سمیت سلولی، سرکوب مغز استخوان، آسیب کلیوی
🔻موارد احتیاط: محاسبه دقیق دوز براساس سطح بدن (BSA)، دستورات خاص رقیقسازی و زمانبندی
🔻نکته بالینی: حتی مقدار اندک اشتباه میتواند مرگآور باشد؛ مراقبت شدید و double-check لازم است.
🔻مثل: کلرید پتاسیم (KCl)، کلرید منیزیم، کلرید کلسیم
🔻خطرات: آریتمی کشنده، ایست قلبی
🔻موارد احتیاط: رقیقسازی دقیق، تزریق آهسته و با پمپ، پایش ECG
🔻نکته بالینی: تزریق IV مستقیم KCl بدون رقیقسازی مساوی مرگ آنی.
🔻مثل: میدازولام، پروپوفول، دیازپام
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، ایست تنفسی
🔻موارد احتیاط: تجویز در شرایط پایش کامل بیمار، آماده بودن آمبوبگ و نالوکسان
🔻نکته بالینی: ترکیب این داروها با اپیوئیدها فوقالعاده خطرناک است.
🔻مثل: مورفین، فنتانیل، متادون
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، کاهش سطح هوشیاری
🔻موارد احتیاط: تجویز با دوز صحیح، مانیتورینگ دقیق تنفس
🔻نکته بالینی: فنتانیل IV حتی در میکروگرم نیاز به دقت دارد.
🔻مثل: نیتروپروساید، لابتالول، فنیلافرین
🔻خطرات: افت فشار ناگهانی، ایسکمی اندام یا ارگانها
🔻موارد احتیاط: انفوزیون با پمپ، پایش لحظهای فشار خون
🔻نکته بالینی: نیتروپروساید میتواند باعث مسمومیت با سیانید شود.
🔻خطرات: تغییرات الکترولیتی، هایپرگلیسمی، سپسیس
🔻موارد احتیاط: ترکیب دارویی دقیق، تهیه در شرایط استریل
🔻نکته بالینی: فقط توسط داروساز و با نسخه ویژه تهیه شود.
🔻استفاده از برچسب هشدار قرمز برای داروهای پرخطر
🔻double-check توسط دو پرستار
🔻محدود کردن ذخیرهسازی این داروها در بخشها
ضد انعقادها (Anticoagulants)
🔻مثل: هپارین، وارفارین، انوکساپارین
🔻خطرات: خونریزی شدید، هماتوم نخاعی
🔻موارد احتیاط: کنترل دقیق INR برای وارفارین، دوز دقیق هپارین براساس وزن، بررسی PTT
🔻نکته بالینی: اشتباه در دوز هپارین یا اختلاط با داروهای دیگر میتواند کشنده باشد.
انسولینها (Insulins)
🔻مثل: رگولار، NPH، گلارژین، آسپارت
🔻خطرات: هیپوگلیسمی شدید، تشنج
🔻موارد احتیاط: بررسی دقیق دوز و زمان مصرف، پرهیز از اشتباه در نوع انسولین
🔻نکته بالینی: انسولین بهصورت U100/U500 عرضه میشود و اشتباه در واحدها بسیار شایع است.
داروهای شیمیدرمانی (Chemotherapeutic agents)
🔻مثل: سیسپلاتین، متوترکسات، سیکلوفسفامید
🔻خطرات: سمیت سلولی، سرکوب مغز استخوان، آسیب کلیوی
🔻موارد احتیاط: محاسبه دقیق دوز براساس سطح بدن (BSA)، دستورات خاص رقیقسازی و زمانبندی
🔻نکته بالینی: حتی مقدار اندک اشتباه میتواند مرگآور باشد؛ مراقبت شدید و double-check لازم است.
الکترولیتهای پرخطر با دوز بالا
🔻مثل: کلرید پتاسیم (KCl)، کلرید منیزیم، کلرید کلسیم
🔻خطرات: آریتمی کشنده، ایست قلبی
🔻موارد احتیاط: رقیقسازی دقیق، تزریق آهسته و با پمپ، پایش ECG
🔻نکته بالینی: تزریق IV مستقیم KCl بدون رقیقسازی مساوی مرگ آنی.
داروهای آرامبخش و بیحسی (Sedatives & Anesthetics)
🔻مثل: میدازولام، پروپوفول، دیازپام
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، ایست تنفسی
🔻موارد احتیاط: تجویز در شرایط پایش کامل بیمار، آماده بودن آمبوبگ و نالوکسان
🔻نکته بالینی: ترکیب این داروها با اپیوئیدها فوقالعاده خطرناک است.
اپیوئیدها (Narcotics)
🔻مثل: مورفین، فنتانیل، متادون
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، کاهش سطح هوشیاری
🔻موارد احتیاط: تجویز با دوز صحیح، مانیتورینگ دقیق تنفس
🔻نکته بالینی: فنتانیل IV حتی در میکروگرم نیاز به دقت دارد.
داروهای فشار خون با دوز بالا یا انفوزیون
🔻مثل: نیتروپروساید، لابتالول، فنیلافرین
🔻خطرات: افت فشار ناگهانی، ایسکمی اندام یا ارگانها
🔻موارد احتیاط: انفوزیون با پمپ، پایش لحظهای فشار خون
🔻نکته بالینی: نیتروپروساید میتواند باعث مسمومیت با سیانید شود.
محلولهای تغذیهای وریدی (TPN)
🔻خطرات: تغییرات الکترولیتی، هایپرگلیسمی، سپسیس
🔻موارد احتیاط: ترکیب دارویی دقیق، تهیه در شرایط استریل
🔻نکته بالینی: فقط توسط داروساز و با نسخه ویژه تهیه شود.
نکات ایمنی کلی
🔻استفاده از برچسب هشدار قرمز برای داروهای پرخطر
🔻double-check توسط دو پرستار
🔻محدود کردن ذخیرهسازی این داروها در بخشها
💊 داروهای مهم که تشابه اسمی دارند :
• #آمیلوراید (دیورتیک K⁺-sparing)
• #آمیودارون (ضد آریتمی کلاس III)
• #آمیلودیپین (CCB دیهیدروپیریدینی)
• #بنزتروپین (آنتاگونیست کولینرژیک)
• #بروموکریپتین (آگونیست دوپامینی)
• #بوسپیرون (آگونیست گیرندهی 5-HT برای اختلال اضطراب)
• #بوپروپیون (مهارکننده بازجذب NE-DA برای افسردگی و ترک سیگار)
• #سایمتیدین (آنتاگونیست گیرنده H₂)
• #ستریزین (آنتیهیستامین نسل دوم)
• #کلرامفینیکل (آنتیبیوتیک مهارکننده زیرواحد 50S ریبوزوم)
• #کلردیازپوکساید (بنزودیازپین طولانی اثر)
• #کلوزاپین (آنتیسایکوتیک آتیپیک)
• #کلومیپرامین (ضدافسردگی سهحلقهای TCA)
• #فلوگزتین (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
• #فلوفنازین (آنتیسایکوتیک تیپیک)
• #نالوگزان (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، درمان مسمومیت و اوردوز با مخدر)
• #نالترگزون (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، ممانعت از رلپس)
• #امپرازول (مهارکننده پمپ پروتون PPI)
• #کتوکونازول (ضدقارچ)
• #سرترالین (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
• #سلژیلین (مهارکننده MAO-B)
• #ترازودون (مهار گیرندههای 5-HT ، آلفا۱-آدرنرژیک و H₁ » درمان بیخوابی)
• #ترامادول (آگونیست اپیوئید ضعیف » درمان درد مزمن)
• #آمیلوراید (دیورتیک K⁺-sparing)
• #آمیودارون (ضد آریتمی کلاس III)
• #آمیلودیپین (CCB دیهیدروپیریدینی)
• #بنزتروپین (آنتاگونیست کولینرژیک)
• #بروموکریپتین (آگونیست دوپامینی)
• #بوسپیرون (آگونیست گیرندهی 5-HT برای اختلال اضطراب)
• #بوپروپیون (مهارکننده بازجذب NE-DA برای افسردگی و ترک سیگار)
• #سایمتیدین (آنتاگونیست گیرنده H₂)
• #ستریزین (آنتیهیستامین نسل دوم)
• #کلرامفینیکل (آنتیبیوتیک مهارکننده زیرواحد 50S ریبوزوم)
• #کلردیازپوکساید (بنزودیازپین طولانی اثر)
• #کلوزاپین (آنتیسایکوتیک آتیپیک)
• #کلومیپرامین (ضدافسردگی سهحلقهای TCA)
• #فلوگزتین (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
• #فلوفنازین (آنتیسایکوتیک تیپیک)
• #نالوگزان (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، درمان مسمومیت و اوردوز با مخدر)
• #نالترگزون (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، ممانعت از رلپس)
• #امپرازول (مهارکننده پمپ پروتون PPI)
• #کتوکونازول (ضدقارچ)
• #سرترالین (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
• #سلژیلین (مهارکننده MAO-B)
• #ترازودون (مهار گیرندههای 5-HT ، آلفا۱-آدرنرژیک و H₁ » درمان بیخوابی)
• #ترامادول (آگونیست اپیوئید ضعیف » درمان درد مزمن)
آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
زبان پزشکی
@englishandbooklovers
استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha
شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree
بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama
جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman
کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory
نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki
آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
بزرگترین گروه اموزش پزشکی + پرسش و پاسخ
@medicine1403
استخدام شو & پزشکان دارو ساز ، تکنسینهای دارویی ، کلیه مشاغل فارما ،داروخانه
@farma_madia
نیازمندی های پزشکی🩺
@medical_jobb
فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016
فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
بزرگترین کاریابی پزشکان کادردرمان و غیردرماندر تمامی مشاغل
@pezeski_darmani
توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
استخدامی پرستاری و مامایی
@estekdamy
آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی
@azmonolompezshki
نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel
پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee
اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433
گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika
کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman
آکـــســــــــار
@axar404
داروشناسی و مهارتهای دارویی
@pharmatest118
انتقال کادر درمان ،پزشکان ،دارو
@treatmenttransmission
پرستاری و فوریت
@urgencynurse
با این گپ یک ارشد حرفه ای شو
@mastarmedicine
دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
کانال تخصصی ارشد پرستاری + اموزش پزشکی و مراقبتهای بالینی
@medicalscince2023
جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing
نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke
جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene
نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing
لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1
کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn
تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست
@faile_amozeshi
آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org
درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht
كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
پــــرستاران
@parastaaran
استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
معرفی" مجانی" پوزیشن های علوم پزشکی جهت اپلای
@research_positions
پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical
فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE
فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki
جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari
محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug
فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
@daneshe_parastari
لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
زبان پزشکی
@englishandbooklovers
استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha
شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree
بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama
جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman
کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory
نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki
آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
بزرگترین گروه اموزش پزشکی + پرسش و پاسخ
@medicine1403
استخدام شو & پزشکان دارو ساز ، تکنسینهای دارویی ، کلیه مشاغل فارما ،داروخانه
@farma_madia
نیازمندی های پزشکی🩺
@medical_jobb
فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016
فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
بزرگترین کاریابی پزشکان کادردرمان و غیردرماندر تمامی مشاغل
@pezeski_darmani
توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
استخدامی پرستاری و مامایی
@estekdamy
آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی
@azmonolompezshki
نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel
پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee
اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433
گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika
کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman
آکـــســــــــار
@axar404
داروشناسی و مهارتهای دارویی
@pharmatest118
انتقال کادر درمان ،پزشکان ،دارو
@treatmenttransmission
پرستاری و فوریت
@urgencynurse
با این گپ یک ارشد حرفه ای شو
@mastarmedicine
دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
کانال تخصصی ارشد پرستاری + اموزش پزشکی و مراقبتهای بالینی
@medicalscince2023
جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing
نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke
جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene
نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing
لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1
کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn
تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست
@faile_amozeshi
آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org
درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht
كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
پــــرستاران
@parastaaran
استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
معرفی" مجانی" پوزیشن های علوم پزشکی جهت اپلای
@research_positions
پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical
فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE
فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki
جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari
محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug
فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020