▫️آیا #مالتیپل_اسکلروزیس باعث درد می شود؟

حدود دو سوم افراد مبتلا به ام اس، درد را به عنوان نشانه ای از بیماری خود گزارش می کنند. شایع ترین نوع درد در افراد مبتلا به ام اس شامل:

▫️سردرد
▫️درد پشت
▫️درد اندام
▫️اسپاسم عضلانی

از آنجا که درد ناشی از اعصاب است، داروهای ضد درد اثر کمی دارند یا هیچ تاثیری ندارند. با این حال، داروهای دیگر ممکن است مؤثر باشند.

علائم لرمیت (Lhermitte) گاهی اوقات توسط بیماران ام اس تجربه می شود. این علامت یک نوع احساس “الکتریکی” تند است که در پشت و یا اندام ها رخ می دهد و یا وقتی که سر به سمت جلو خم می شود، بالا و پایین می رود.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

از دست دادن سلول‌های نورون می‌تواند به مرگ سلول‌ها و "آستروسیت‌ها"(astrocytes) – یاخته‌های ستاره شکل مغز و طناب نخاعی- منجر شود و نهایتا به ماه سفید مغز آسیب برساند.

ماده سفید(White matter)، یکی از بخش‌های سیستم عصبی مرکزی است که بخش اصلی مغز و بخش سطحی نخاع را تشکیل می‌دهد و عمدتا سلول‌های گلیال و آکسون‌های میلینه را در بر دارد. این آکسون‌ها، پیام‌ها را از مخ به سایر بخش‌های سیستم عصبی منتقل می‌کنند.

مشکلاتی مانند "ایسکمی"(Ischemia)، "سکته هموراژیک"(hemorrhagic stroke) و یا "خونریزی زیر عنکبوتیه" (SAH) می‌توانند رسیدن جریان خون به نورون‌ها را تحت تاثیر قرار دهند.ایسکمی، در اصطلاح پزشکی به کم ‌رسیدن خون به اندام یا ناحیه‌ای از بدن گفته ‌می‌شود. این مشکل، به کمبود اکسیژن و مواد مغذی در بخش‌هایی از بدن می‌انجامد و باعث آسیب به بافت‌ها یا سوء کارکرد اندام می‌شود.

سکته‌های مغزی هموراژیک، زمانی رخ می‌دهند که یک سرخرگ در داخل یا روی سطح مغز پاره شود و بافت مغز را غرق خون کند. از آنجا ‌که رگ پاره شده، بخشی از رگ‌های خون‌رسانی کننده بافت مغز است، بخشی از بافت مغزی، منبع خون‌رسان خود را از دست می‌دهد. همچنین ممکن است خونریزی، به ایجاد فشار و یا تورم در داخل و یا روی مغز منجر شود. علاوه بر این، فعالیت رگ‌های خونی مجاور نیز مختل می‌شود و آنها با پاره شدن اولین رگ، تحت فشار قرار می‌گیرند. شدت سکته مغزی به میزان خونریزی بستگی دارد.

خونریزی زیر عنکبوتیه، نوعی خونریزی مغزی است که معمولا به علت آسیب‌های مغزی ایجاد می‌شود. در مواردی علت آن، پارگی آنوریسم‌های مغزی یا اختلالات مادرزادی وریدی شریانی در مغز است. افزایش فشار خون، شرایط افزایش دهنده استروژن و مصرف مواد می‌توانند از فاکتورهای خطر این نوع خون‌ریزی باشند.دکتر سکرداگ می‌گوید: درمان‌های جدید سکته، روش‌هایی مانند بازگرداندن کنترل جریان خون را در بر دارند اما کاربرد این درمان‌ها به دلیل محدودیت زمانی فعالیت زیستی "داروهای قدرتمند ضدانعقاد" یا "ترومبولیتیک" (thrombolytic) محدود است.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ اصطلاحات برونر مغز و اعصاب (1)

#آگنوزی   agnosia

عدم قدرت درک اشیاء از طریق یک سیستم حسی خاص،که می تواند حس بینایی،شنوایی یا لامسه باشد

#آتاکسی  ataxia

عدم توانایی در هماهنگ نمودن حرکات عضلانی که منجر به بروز مشکلاتی در امر راه رفتن،صحبت کردن و انجام وظایف مربوط به مراقبت از خود می گردد.

#سیستم_عصبی_خودکار           autonomic nervous s.

یکی از انشعابات سیستم عصبی است که عملکردهای غیر ارادی بدن را تنظیم می کند.

#اکسون   axon

بخشی از نورون است که تکانه ها را به خارج از جسم سلولی حمل می کند.

رفلکس(علامت) #بابینسکی   Babinski reflex (sign)

   رفلکسی در رابطه با انگشتان پا،نشان دهنده اختلالات موجود در راه های کنترل شده ی حرکتی که هدایت آنها از طریق قشر مغز صورت می پذیرد.

#کلونوس   clenous

حرکاتی غیر ارادی که با انقباض و شل شدن متناوب عضله به صورت پی در پی و سریع مشخص می شود.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ اصطلاحات مغز و عصب

#دلیریوم   delirium

فقدان گذرای عملکرد عقلی و فکری،به خاطر مشکلات سیستمی

#دندریت   dentrite

قسمتی از نورون که جریانات عصبی را به بدنه سلول هدایت می کند.

#فلکسید    flaccid

عدم وجود تونیسیته ی عضلانی،سست و شل

#سیستم_عصبی_پاراسمپاتیک   parasympathetic nervous s.

یکی از بخش های عصبی خودکار که عمدتا" تحت شرایط غیر تنش زا فعال می شود و بیشتر عملکردهای احشاء را کنترل می کند.

#فتوفوبی    photophobia

عدم تحمل نور

#حس_وضعیت (حالت) بدن   position(postural)sense

آگاهی از چگونگی قرارگیری بخش های مختلف بدن بدون نگاه کردن به آنها
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

آیا #مغز در حالت نباتی می تواند برخی از فعالیت های آگاهانه، شناختی را داشته باشد؟

حالت نباتی پایدار (Persistent vegetative state) وضعیتی است که به علت ضایعه مغزی شدید در برخی از بیمارانی که به اغما رفته‌اند، رخ می‌دهد به نحوی که بیمار در این حالت بیدار می‌گردد ولی هوشیاری و آگاهی خود را مجدداً به دست نمی‌آورد. این حالت، آلفا-کما نیز نامیده می‌شود.[ویکی پدیا]
درصورت مراقبت صحیح از این بیماران، احتمال زنده ماندن برای چندین سال وجود دارد. در طی چندین سال اخیر دانشمندان توانسته اند با استفاده از تکنیکی fMRI روشی را برای بر قراری ارتباط با این افراد بیابند، یکی از پیشگامان این روش دکتر Adrian M. Owen دانشمند عصب شناس انگلیس است که در یکی از پژوهش هایش در سال 2010 این روش را برای برقراری ارتباط با 54 بیمار که کاملا در حالت نباتی بودند به کار برد. او ابتدا از بیمارن درخواست کرد که به بازی کردن تنیس فکر کنند، زمانی که بیمار به بازی تنیس فکر می کند مقدار جریان خون در قسمتی از مغز افزایش میابد و با استفاده از دستگاه اسکن fMRI قابل مشاهده است، سپس از بیمار خواسته شد در مورد راه رفتن در خانه خود فکر کنند،فکر کردن به این قسمت باعث می شدجریان خون در بخش متفاوتی افزایش یابد.
نتایج نشان داد 5 بیمار از 54 بیمار قادر بودند فعالیت ارادی در بخش هایی از مغزشان بودند، 3 بیمار برخی از نشانه های آگاهی را داشتند ولی دو بیمار دیگه هیچ رفتار قابل ارزیابی کلینیکی نداشتند.
یکی از بیماران توانست به سوالات بله/خیر که از او پرسیده شد به درستی پاسخ دهد، به این صورت که اگر جواب مثبت بود به بازی تنیس فکر می کرد و اگر منفی بود به حرکت در خانه فکر.
این نتایج نشان داد در عین حال که امکان هیچ گونه روش ارتباطی و تکلمی با فرد وجود نداشت است، ولی می توان با این روش با سیستم تفکر فرد ارتباط برقرار کرد.
#مغز

🆔 @neuro_psy

#مکانیزم_مغزی_اضطراب

تاکنون آن مکانیسم مغزی که اضطراب را کنترل می‌کند، کاملا شناخته شده نبود. اما اخیرا محققان نوعی مدار مغزی کشف کرده‌اند که وظیفه آن کنترل اضطراب است. با این کشف می‌توان اختلال‌های اضطرابی را راحت‌تر درمان کرد.

مدت ۶ ماه یا بیشتر، دچار ترس و اضطرابی غیرمنطقی شود، او به اختلال اضطرابی مبتلاست. بنابر آمار موسسه بهداشت ملی آمریکا، هر سال از هر پنج نفر، یک نفر به اختلال اضطرابی مبتلا می‌شود. همچنین اختلال اضطرابی، فرد مبتلا را به بیماری‌های دیگری مانند بیماری‌های قلبی، دیابت و افسردگی گرفتار می‌کند.

دانشمندان در بررسی‌های خود متوجه شدند که نوعی پروتئین به نام methyl-CpG به پروتئین دیگری به نام MeCP2 می‌چسبد و تغییراتی در ژن این پروتئین به وجود می‌آورد. این تغییرات موجب اختلال‌های اضطرابی در فرد می‌شود. تمام سلول‌های بدن حاوی پروتئین MeCP2، است اما این پروتئین در سلول‌های مغزی بیش از هر سلول دیگر به فراوانی یافت می‌شود.

این پروتئین بسیاری از ژن‌هایی که نقش مهمی روی عملکرد عادی مغز و به‌ویژه حفظ سیناپس‌ها یا ارتباطات بین سلول‌های مغزی دارند، بازی می‌کند. پروتئین MeCP2، وارد هسته‌ سلول‌های عصبی که حاوی ژن‌های سلول هستند، می‌شود. در واقع این پروتئین به وسیله انتقال‌دهنده‌هایی به نام ایمپورتین به درون هسته سلول منتقل می‌شوند و ایمپورتین آلفا-۵، وظیفه جابه‌جایی پروتئین MeCP2 به درون هسته سلول‌های عصبی مغز را به عهده دارد.

وقتی این پروتئین وارد هسته سلول مغزی می‌شود، آنزیمی را وادار به تولید مولکولS1P می‌کند و وظیفه این مولکول علامت‌دهی است که موجب واکنش اضطرابی در فرد می‌شود. اما نبود پروتئین MeCP2 می‌تواند جلوی عملکرد این آنزیم را بگیرد. محققان در گذشته دارویی به نام فینگولی‌مود (fingolimod) تولید کرده‌اند که روش علامت‌دهی مولکول S1P را تغییر می‌دهد و از آن در کنترل بیماری تصلب بافت چندگانه (ام‌اس)، استفاده می‌کنند. این دارو می‌تواند اثر آرامش‌بخشی روی بیماران داشته باشد و اکنون محققان به علت اصلی این کاهش اضطراب پی برده‌اند.
#نوروسایکولوژی


🆔 @neuro_psy

▫️مسیرهای حسی انتقال سیگنالهای پیکری بداخل سیستم عصبی مرکزی شامل

سیستم ستون خلفی – لمنیسکوس میانیسیستم قدامی جانبی یا آنتروترالسیستم ستون خلفی – لمنیتسکوس میانی DCML

حس های لمس و فشار دقیق، حس های فاز یک مانند ارتعاش و حس های وضعی از مفاصل از طریق این سیستم منتقل می شوند

طناب خلفی از 2 ستون تشکیل شده است:

الف – گراسیلیس داخلی تر است

ب – کونه آتوس خارجی تر و در قسمت های بالاتر است.

تحریکات بخش های تحتانی تماس و فشار دقیق وارد ستون گراسیلیس و تحریکات بخشهای بالای تنه مثل دستها وارد ستون کونه آتوس می شود.

تحریکات در ادامه مسیر خود در ستون خلفی به هسته های گراسیلس و کونه اتوس در ستون خلفی بصل النخاع می رسند تا رسیدن به بصل النخاع یک نرون درگیر است که جسم سلولی آن در عقدۀ شوکی است. در هسته های بصل النخاع نرون های درجه دوم منشأ گرفته و اکسون آنها در بصل النخاع متقاطع شده به سمت مقابل می رود و وارد مسیری می شود که به آن نوار ریلی داخلی یا مدیال لمینسکوس می گویند این مسیر در انتها به هسته های اختصاصی حس پیکری در تالاموس می رسد.


#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

نورون های و میانجی های عصبی #هیپوتالاموس که محرک یا بازدارنده ی خوردن هستند. دو نوع نورون متمایز در هسته های قوسی هیپوتالاموس هستند که اهمیت خاصی در کنترل هم اشتها و هم مصرف انرژی دارند.

(۱) نورون های پرواپیوملانوکورتین(POMC) که هورمون محرک آلفا-ملانوسیت ها (alpha-melanocyte-stimulating hormone) به همراه رونوشت تنظیم شونده با کوکایین و آمفتامینcocaine and amphetamine-regulated transcript) CART ) را می سازند ٬

(۲) نورون های سازنده ی مواد اشتهازای پپتید عصبی Y و (NPY) و پروتئین مربوط به آگوتیagouti-related protein) AGRP ).
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

احتمال ابتلا به ام‌اس در هر سنی وجود دارد، اما اکثر افراد در سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی مبتلا به این بیماری تشخیص داده می‌شوند. بروز ام‌اس در کودکان بسیار نادر است و بر اساس برآوردی که در سال ۲۰۱۳ انجام گرفت، تنها ۴ تا ۵ درصد، ام‌اس در کودکان تشخیص داده شده است.

احتمال ابتلا به ام‌اس در زنان بیشتر از مردان است دارند. در واقع، زنان دوتا سه برابر بیشتر از مردان در معرض خطر هستند. ام‌اس اختلال ارثی شناخته نشده است، اما محققان معتقدند ممکن است زمینه ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری وجود داشته باشد. حدود ۱۵ درصد از افراد مبتلا به ام‌اس از زمینه ژنتیکی این بیماری رنج می‌برند و بر اساس تحقیقات، شانس ابتلا به ام‌اس در دوقلوهای همسان یک تا سه برابر است.
#نوروسایکولوژی #ام_اس

🆔 @neuro_psy

پیج سینمای روانشناسی، به همراه #تحلیل و لینک #دانلود فیلم ها را در اینستاگرام دنبال کنید 👇

https://instagram.com/cinemapsy

▫️ شکل خارجی پل مغزی

پل مغزی محدب است و در آن عناصر زیر وجود دارد:

۱- یک شیار میانی به نام basilar sulcus که در آن شریان بازیلار قرار دارد.

۲- در هر طرف شیار بازیلار یک ستون طولی وجود دارد که در ضخامت آن رشته های عصبی کورتیکواسپینال یا قشری نخاعی عبور می کنند.

۳- در خارج ستون فوق الذکر ریشه های حسی و حرکتی عصب پنجم مغزی(trigeminal nerve) قرار دارند.

۴- از طرفین ریشه های عصب پنجم ٬ پایه های مخچه ای میانی(middle peduncle cerebellar) شروع می شوند.

۵- از شیاری که بین پل و بصل النخاع قرار دارد به ترتیب از داخل به خارج اعصاب ششم(abducent nerve) ٬ هفتم(facial nerve) و هشتم(vestibulo cochlear nerve) خارج می شوند.
#نوروسایکولوژی #پل_مغزی

🆔 @neuro_psy

▫️ نقش مخچه در نارسا خوانی

▫️ فاوست و رادنیکلسون
▫️ ترجمه رمضانی
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

#آستروسیت

آستروسیت (astrocyte) یا آستروگلیا یا اختریاخته، یاخته‌ای گلیایی (پی‌بانی) و ستاره‌شکل است که تغذیه و حفاظت یاخته‌های عصبی را بر عهده دارد.

یاخته عصبی: آستروسیت
آستروسیت - سلول‌های آستروسیت در محیط کشت پس از رنگ آمیزی با آنتی بادی GFAP.
سلول‌های آستروسیت در محیط کشت پس از رنگ آمیزی با آنتی بادی GFAP.
نبو
آستروسیت‌ها سلول‌های گلیای ستاره‌شکل در مغز و طناب نخاعی می‌باشند. آستروسیت‌ها بیشترین نوع سلول‌های گلیا هستند. آستروسیت یعنی سلول ستاره‌ای و این نام به درستی شکل این سلول را توصیف می‌کند. آستروسیت‌ها از اندازه بزرگی برخوردارند و نورون‌ها را تغذیه کرده و از ان‌ها حمایت می‌کنند و به همراه میکروگلیاها مواد زاید درون مغز را از بین می‌برند؛ و در نهایت به صورت مواد شیمیایی از مایع احاطه‌کنندهٔ نورون‌ها حفاظت می‌کنند.

گاهی اوقات نورون‌ها به دلایل ناشناخته‌ای از بین می‌روند یا در اثر ضربهٔ مغزی عفونت یا سکتهٔ مغزی می‌میرند. در این هنگام آستروسیت‌ها به همراه میکروگلیا وظیفهٔ پاکسازی و از بین بردن مواد زاید باقی‌مانده را به عهده می‌گیرند. این سلول‌ها قادرند در دستگاه عصبی مرکزی حرکت کرده، به هنگام برخورد با یک مادهٔ زاید آن را بلعیده و هضم کنند. به این فرایند بیگانه‌خواری(فاگوسیتوز) می‌گوییم.

به آستروسیتی که عمدتاً در مادهٔ خاکستری مغز یافت می‌شود و رشته‌های گلیایی کمی دارد آستروسیت درشت‌ رشته
protoplasmic astrocyte
گفته می‌شود.
به آستروسیتی که عمدتاً در مادهٔ سفید مغز یافت می‌شود و رشته‌های گلیایی متعدد دارد آستروسیت نازک‌رشته fibrous astrocyte می‌گویند.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

#نوروترانسمیتر_ها

هنگامی که پیام عصبی به هر طریقی، به یک نورون برسد، به شکل یک پیام الکتریکی، طول نورون را از ابتدا تا انتهای مسیر خود را طی می­کند. آنچه در طول یک نورون و زوائد آن منتقل می­شود، یک موج الکتریکی است. اما هنگامی که به انتهای مسیر خود در آکسون می­رسد، به صورت شیمیایی ترجمه می­شود و سپس به عصب بعدی انتقال می­یابد، که در بالا به اختصار به آن اشاره شد. هر نورون تنها از یک نوروترانسمیتر برای انتقال پیام خود به سلول بعد از خود استفاده می­کند. نوروترانسمیترهای مهم مورد استفاده در بدن انسان عبارت­اند از اِل-گلوتامات، گابا (گاما آمینو بوتیریک اسید)، دوپامین، سروتونین، استیل­کولین، نورادرنالین و گلیسین. به همراه این نوروترانسمیترهای اصلی، ده­ها نوروترانسمیتر فرعی هم هستند که به همراه نوروترانسمیترهای اصلی ترشح می­شوند. برای هر نوروترانسمیتر، گیرنده­های متعددی وجود دارد. هر گیرنده پاسخ مخصوص به خود را در برخورد با نوروترانسمیتر می­دهد. به این ترتیب پاسخی که یک نورونِ پس سیناپسی به یک نوروترانسمیتر می­دهد به تعداد و نوعِ گیرنده­ های موجود روی سطح آن بستگی خواهد داشت.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ اصطلاحات مغز و اعصاب

#تست_رومبرگ   Romberg test

تستی است جهت بررسی اختلالات کارکردی مخچه؛در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد،همچنین چشم های خود را بسته و دست ها را از هم باز می کند.عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شکل تلوتلو خوردن یا نوسان داشتن بروز می کند،تست را مثبت خواهد کرد.

#اسپاستیسیتی   spasticity

افزایش غیر طبیعی تون عضلانی،که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت نمایند.

#سیستم_عصبی_سمپاتیک   sympathetic nervous s.

یکی از بخش های سیستم عصبی خودکار که عمدتا" در برگیرنده ی پاسخ های تحریکی می باشد،همان سیستم ستیز یا فراز است.

#ورتیگو   vertigo

نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی یا دورانی

#ژیروس   gyrus
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ علایم ضایعه #بصل_النخاع:

▫️ اختلال در بله
▫️ اختلال در تکلم «تو دماغی»
▫️ اختلال در حس و حرکت حلق و حنجره
▫️ اختلال در چرخاندن سر «به طرف محل ضایعه»

▫️ اختلال در بالا بردن شانه «به طرف ضایعه»
▫️ فلج زبان
▫️ فلج اندام ها و اختلالات حسی
▫️ اغما و اختلال در هوشیاری
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ #آتاکسی_وستیبولار

آتاکسی وستیبولارهمان ضایعات مرکزی و محیطی که سرگیجه (vertigo) ایجاد می کنند می توانند به آتاکسی وستیبولار منجر شوند. نیستاگموس (Nystagmus) اغلب وجود دارد و به طور تیپیک یک طرفه (unilateral) است و بیشترین وضوح را در نگاه به سمت مقابل ضایعه دارد. دیس آرتری دیده نمی‌شود. آتاکسی وستیبولار وابسته به ثقل
(gravity dependent)
است:
وقتی که بیمار در بستر دراز کشیده و معاینه می شود نمی توان ناهماهنگی (Incoordination) حرکت اندام ها را نشان داد اما زمانی این ناهماهنگی آشکار می شود که بیمار قصد ایستادن یا راه رفتن داشته باشد.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ علایم ضایعه #پل_مغزی

- بی حسی صورت، پیشانی و قیمت جلو سر
- بی حسی حفره دهان و بینی
- اختلال در عمل جویدن
- تیک دردناک
- انحراف یک چشم به طرف داخل
- فلج یک طرفه صورت
- از بین رفتن ذائقه دو سوم قدامی زبان
- از بین رفتن شنوایی در یک گوش
- وزوز گوش
- اختلال در تعادل
- سرگیجه، تهوع و استفراغ
- فلج اندام ها و اختلالات حسی
- اغما و اختلال در هوشیاری
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ نتايج درمان فلج عصب زوج ششم طي 10 سال در بيمارستان شهيد لبافي نژاد
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ مقاله تاثير تزريق سابتنون سم بوتولينوم A در فلج حاد عصب زوج شش مغزي
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy