tgoop.com/eugenes_notes/1329
Last Update:
Недосып усиливает воспаление дёсен; вырастили «мини-сердце» и «мини-печень»; 7 обзоров РКИ про лечение хронического гнойного среднего отита; обзор языковых ИИ в медицине и другое
Что вышло в понедельник?
Медицинский и научный дайджест [09.06.25]
В понедельник вышло больше публикаций, которые подходят для краткого разбора.
Инфекции
Лечение хронического гнойного среднего отита: 7 систематических обзоров РКИ от Cochrane
От «золотого стандарта» доказательной медицины, Кохрейна (Кокрейна), вышло 7 обзоров относительно лечения хронического гнойного среднего отита (ХГСО):
• Антибиотики: местные хинолоновые антибиотики, вводимые в ухо, могут быть эффективнее системных антибиотиков [1]. Причём хинолоны, вероятно, эффективнее аминогликозидов, но достоверность такого сравнения низкая из-за малого количества исследований [6]. Что касается системных антибиотиков (в таблетках или уколах), то нет убедительных доказательств того, что они помогают при ХГСО [7].
• Антисептики: пока непонятно, эффективны ли местные антисептики (например, борной кислоты или повидон-йода) при ХГСО — имеющихся исследований слишком мало, поэтому доказательства эффективности очень слабые [2].
• Антибиотики по сравнению с антисептиками: ушные капли с антибиотиками (особенно хинолоновыми), скорее всего, эффективнее борной кислоты для прекращения симптомов при ХГСО [5].
• Стероиды с антибиотиками: добавление стероидов к местным антибиотикам, скорее всего, не влияет на прекращение симптомов ХГСО [3].
• Чистка уха: нет убедительных доказательств, что чистка уха помогает при хроническом гнойном отите. Не стоит рекомендовать чистку уха при ХГСО [4].
Регенеративная медицина
Впервые вырастили «мини-сердце» и «мини-печень» с настоящими кровеносными сосудами
Впервые вырастили в лаборатории сердечные и печёночные органоиды с настоящими кровеносными сосудами. Это большое достижение для регенеративной медицины, потому что раньше такие «мини-органы» без сосудов не могли вырасти больше 3 мм. Теперь, благодаря сосудистой системе, они могут расти, становиться сложнее и ближе к настоящим органам [Stanford, 6 июня].
Что дальше? Такие органоиды могут помочь:
• изучать самые ранние стадии развития органов, что раньше было невозможно из-за этических запретов на эксперименты в ранней беременности;
• безопасно тестировать препараты;
• в будущем, возможно, заменять повреждённые ткани, например, в сердце после инфаркта.
Очень кратко
Иммунология
• У самок оленей могут вырасти рога, если в их лобную кость ввести иммунные клетки — макрофаги. Они участвуют не только в иммунной защите, но и в запуске процесса роста костей через активацию стволовых клеток [Science: News].
Сон
• Недосып усиливает воспаление дёсен (пародонтит), вызывая усиленный приток воспалительных клеток к дёснам [PNAS]
Диабет
• Разработан метод превращения стволовых клеток в инсулин-продуцирующие бета-клетки, которые можно пересаживать пациентам. Некоторые люди после такой терапии уже не нуждаются в уколах с инсулином. Метод сейчас проверяют в клиническом исследовании [Harvard].
• У людей с диабетом 2 типа и повышенным давлением DASH-диета с низким содержанием соли снижает систолическое давление на 4,6 мм рт. ст., главным образом за счёт уменьшения соли [РКИ в JAMA Internal Medicine].
Женское здоровье
• Гормональная контрацепция (ДМПА и имплантат левоноргестрела), скорее всего, не увеличивает риск заражения ВИЧ [Систематический обзор РКИ в Cochrane]
ИИ в медицине
• Большие языковые модели (типа ChatGPT) уже применяются в 19 медицинских специальностях. В отдельных задачах, например, в диагностировании ОКР, GPT-4 уже справляется в среднем лучше, чем врачи [Обзор 452 исследований в npj Artificial Intelligence].
А ещё вышла публикация про алкоголь, которую разберу в отдельном посте.
← за четверг–субботу 5–7 июня
Поблагодарить и помочь делать продолжать вести такие обзоры:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
BY Конспекты Юджина 📗
Share with your friend now:
tgoop.com/eugenes_notes/1329