Warning: Undefined array key 0 in /var/www/tgoop/function.php on line 65

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/tgoop/function.php on line 65
151 - Telegram Web
Telegram Web
Исследование «случай — контроль» (case – control study)

При таком дизайне исследования, мы наблюдаем две группы, которые отличаются друг от друга исходами, то есть наличием или отсутствием заболевания, и смотрим какие факторы этому предшествовали

Мы набираем группу пациентов, у которых есть некое заболевание, допустим, рак легких и сравниваем ее с группой, у которой рака легких нет. Затем мы считаем, как часто в каждой группе встречаются факторы, которые, по нашему мнению, могут привести к развитию заболевания

Мы обнаружили, что в группе пациентов с раком, курильщики встречаются чаще и предположили, что курение может вызывать рак легких. Для того, чтобы выразить результат исследования в числах, мы применим такой показатель, как отношение шансов (odds ratio, OR)

Плюсы данного типа исследований:
• Такие исследования относительно дешевы и быстры

Недостатки:
• Мы можем найти ассоциации - корреляции, но мы не можем с точкой утверждать о причинно-следственной связи (помним о конфаундерах)
• Также пациенты могут плохо помнить детали своей жизни и заболевания, что снижает точность наших выводов

Отличным примером исследования «случай — контроль» может служить знаменитая статья 1950 года из журнала British Medical Journal «Smoking and Carcinoma of the Lung»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2038856/pdf/brmedj03566-0003.pdf

А еще на примере этой статьи интересно наблюдать, как меняется стиль написания научных статей за последние 75 лет
🔥72👍1
Кто я?

Меня зовут Кожевников Григорий Александрович, я работаю врачом и преподавателем в медицинском университете.

А еще я очень люблю доказательную медицину и английский язык, настолько, что даже пишу про них в свободное время и преподаю 😉

Если Вы хотите научится:
📊 понимать, что написано в научных статьях
💯 отличать клинический случай от РКИ
📈 интерпретировать отношение шансов, графики forest plot и Каплан - Майера и многое другое,

то приглашаю Вас на индивидуальные занятия, узнать подробности и записаться Вы можете в ЛС @grigorykozh

Также я веду занятия по медицинскому английскому
Мои заслуги в сфере Инглиша:
🇺🇸 Ездил на зарубежные медицинские стажировки в Словакию и Тайвань, а также в США по программе Work and Travel
🇬🇧 Сдал международный экзамен на знание английского языка IELTS на 7,5 , что соответствует уровню С1 или advanced
💃 Могу понятно объяснить любые details

Если Вы хотите разобрать новую лексику — грамматику, поддержать текущий уровень или сразу учить доказательную медицину на английском языке, то

Запись на индивидуальные и групповые занятия по английскому языку также в ЛС @grigorykozh
30🔥10💯2
Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий) pinned «Кто я? Меня зовут Кожевников Григорий Александрович, я работаю врачом и преподавателем в медицинском университете. А еще я очень люблю доказательную медицину и английский язык, настолько, что даже пишу про них в свободное время и преподаю 😉 Если Вы хотите…»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как тестируются электронные сигареты?

«В день я тестирую примерно 7 - 8 тысяч электронных сигарет. В напряжённые дни доходит до 10 тысяч. Ещё я курю после работы, для себя».

Получается, если в одной сигарете 15 затяжек, то молодой человек выкуривает 533 сигареты или 26 пачек в день.

Хотелось бы узнать, сколько в среднем работники выполняют свои обязанности прежде чем уходят из-за проблем со здоровьем? 🧐
😢17🤔4😱3🐳3🆒1
Как заставить пациента делать зарядку, если мы хотим исследовать влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистые заболевания?🧐

Краткий ответ — никак ахаха

Но что же нам делать?
Набрать людей, кто уже делает зарядку, сам по себе, и сравнить их с людьми, кто не делает. Дальше нам остается только наблюдать и смотреть кто и чем заболел. Таким образом у нас получилось проспективное когортное исследование!

Проспективное когортное исследование
— это тип наблюдательного исследования, в которое мы набираем группу пациентов (когорту) с определенным образом жизни — фактором, а потом следим за пациентами и обследуем их “онлайн” (в отличии от исследований случай-контроль, когда мы изучали уже написанную историю болезни).

Когортные исследования помогут там, где не подойдет РКИ, например, когда воздействие предположительно наносит вред здоровью. Мы не должны заставлять пациента курить, тем более мы не сможем заставить пациента курить ровно одну пачку в день или сидеть на солнце ровно один час, зато мы можем набрать пациентов с таким образом жизни в наше исследование. Остается только измерить насколько чаще болеют люди с фактором риска по сравнению с людьми, которые данному фактору риска не подвержены.
🔥121🐳1
Самым знаменитым примером когортного исследования можно считать Фремингемское исследование

В прошлом году исследованию исполнилось 75 лет и оно до сих пор продолжается! Благодаря этому исследованию мы узнали то, что сейчас нам кажется очевидным, например, связь между артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и риском развития ИБС

Термин фактор риска также появился благодаря данному исследованию
🔥104🐳1
Здравствуйте, уважаемые коллеги! 👩🏻‍⚕️📚🤝
Мы рады вернуться после летнего перерыва в вещании с несколькими новостями:
🔹ГастроКлуб пройдёт в формате
онлайн 22 августа в четверг с 16.00
Регистрация и трансляция традиционно на сайте http://ogso.ru
🔹Ежегодная межрегиональная конференция УралГепа2024 состоится
20 и 21 сентября 2024 года, в скором времени оповестим вас о деталях

Программа ГастроКлуба 22 августа ⬆️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🔥3🐳1
Всем добрый день!

Сегодня выступаю в ГастроКлубе в 16.50 онлайн.
Приходите послушать, буду хвалить одни исследования и ругать другие)
🔥10💯31🐳1
Знаний много не бывает,
Школа снова нас встречает.
Важный день календаря,
Главный праздник сентября.

Впереди учебный год,
Вас уроков много ждёт.
Мы пятёрок вам желаем
И с Днем знаний поздравляем!


And may the odds be ever in your favor! (И пусть удача всегда будет с вами!) 😈
28🔥5🍾1
Обязательно ли ходить 10 000 шагов в день, если я занимаюсь другими видами спорта?

Согласно рекомендациям U.S. Department of Health and Human Services

Взрослым следует заниматься не менее 150 минут в неделю аэробными упражнениями средней интенсивности или не менее 75 минут в неделю аэробными упражнениями высокой интенсивности. Предпочтительно, упражнения распределять в течение всей недели.


Примеры упражнений средней интенсивности: ходьба, не быстрое катание на велосипеде, садоводство
Примеры упражнений с высокой интенсивностью: поход в гору, бег, плавание, энергичные танцы, теннис, быстрая езда на велосипеде

При увеличении количества активности, польза также увеличивается.

В чем выражается польза для здоровья?
Снижается risk of all-cause mortality and cardiovascular disease mortality in adults (снижение риска смертности от всех причин и снижение риска смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы). Также при регулярных занятиях спортом легче контролируется вес, снижается риск переломов, улучшается качество жизни.

Ссылка на рекомендации
https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf
👍114
Получаю свою норму активности в неделю на Гонке Героев 🔥
🔥311🤬1
🟠 Когда ко мне записывается студент на обучение английскому языку, мы начинаем с составления индивидуального плана в зависимости от целей и исходного уровня языка.

Вот хороший сайт, который может бесплатно определить ваш уровень. Есть версия на 15 минут и версия на 50 минут.

Тест интересен тем, что он адаптивный, то есть, когда вы правильно решаете несколько заданий подряд, алгоритм даёт вам более сложные задания и наоборот. Эта особенность позволяет за более короткое время, дать более точную оценку.

Результаты моего тестирования — С2 Proficient 🥳


Если вы хотите поднять / поддержать свой уровень или ваша давняя мечта начать читать статьи в оригинале, записывайтесь ко мне на индивидуальные занятия по медицинскому английскому

@grigorykozh

Также, если наберётся достаточное количество человек одного уровня, то я организую группу, запись также в лс
🔥183👍1💘1
Расскажите, пожалуйста, в комментариях о каких темах вам было бы интересно читать
Anonymous Poll
45%
Больше про статистику
43%
Больше про английский
12%
Свой вариант в комментариях
5
🟠 Всем добрый день!

На прошлой неделе, 12 сентября, прошла церемония награждения Шнобелевской премии (Ig Nobel Prize). В сегодняшней подборке наиболее интересные статьи которые затрагивают медицину и статистику:

🙃 Премия в области медицины присуждена группе ученых за проведение РКИ в котором было показано, что плацебо, вызывающие болезненные побочные эффекты, более эффективно, чем плацебо без побочных эффектов. Оригинальная статья.

🐟 Премия в области физики присуждена Джеймсу Ляо из Университета Флориды за исследование плавательных способностей мертвой форели. Оригинальная статья.

👻 Премию в области демографии получил Сол Ньюман из Оксфордского университета, который показал, что многие заявления о долгожителях, исходят из мест с короткой средней продолжительностью жизни, повышенной преступностью и низким уровнем заработной платы. Оригинальная статья
🔥166👍3🤬1
Тут можно вспомнить историю Согэна Като, старейшего японца, возрастом 111 лет. Когда чиновники захотели поздравить его с долголетием, Като был обнаружен в собственном доме в виде мумифицированного трупа, который пролежал так минимум 32 года. Оказалось, что члены семьи Като, все это время незаконно получали за него пенсию.

Ссылка на статью в Википедии
🙈206🤬2
Forwarded from Let's MedUp!
🔵 Всем привет!

Как вы знаете, каждый вторник у нас проходит журнальный клуб.
📔

В этот раз мы обсуждали статью Oral streptococcal infective endocarditis among individuals at high risk following dental treatment: a nested case-crossover and case-control study ❤️🦷

В данном исследовании изучалась частота бактериального эндокардита после стоматологических вмешательств. Интересной особенностью является не совсем типичный дизайн — a nested case-crossover and case-control study.

Case-Crossover Study — это тип исследования, который используется для изучения факторов риска, когда каждый участник служит и случаем, и контролем.

1⃣ Сначала исследователь набирает пациентов, у которых произошло событие, в нашем случае инфекционный эндокардит. Эти люди становятся нашими "случаями".

2⃣ У каждого участника мы определяем два периода: период риска (время непосредственно перед событием, в исследовании 3 месяца перед эндокардитом) и период контроля (время, когда у человека не было события, то есть предыдущие месяцы).

3⃣ Исследователь сравнивает наличие факторов риска, в нашем случае — это стоматологические процедуры, в период риска с периодом контроля.

Преимущества:
Поскольку случаи служат сами себе "контролем", мы можем избавиться от части конфаундеров, которые возникают при сравнении групп с "разными" группами людей.

📕 Эти детали и множество других мы разбираем на заседаниях журнального клуба. Во время дискуссии участники также узнали:
🔵 Почему в группе контроля в 10 раз больше пациентов, чем в группе случая
🔵 Как избавиться от recall bias и survivorship bias
🔵 Когда считают odds ratio, а когда relative risk
🔵 Где брать чек-лист для проверки исследований

Вы тоже можете принять активное участие в наших еженедельных журнальных клубах, для этого вам нужно только вступить в MedUp Community 💙

Оформить подписку можно будет с 1 по 3 октября.

А уже совсем скоро мы расскажем, какие активности запланированы в MedUp Community в следующем месяце🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥85💯2
В свободное время я ещё работаю копирайтером. Это специалист, который пишет текст, который вы читаете, например, в соцсетях, на сайтах, в рекламе.

Сейчас я пишу для медицинского сообщества MedUp. Недавно сделал такой хороший пост про сложный дизайн исследования, что решил его репостнуть сюда 🙃

Ещё в MedUp я раз в месяц веду журнальный клуб на английском языке, так что заглядывайте, будет интересно😉
🔥156💋2
🟠 КАК ОЦЕНИВАТЬ ВЫЖИВАЕМОСТЬ?

Кривая Каплана-Майера позволяет оценить вероятность наступления события. В медицине таким событием может быть: выживаемость при разных типах лечения, рецидивы заболевания и другие исходы. Обычно мы сравниваем выживаемость между разными группами пациентов, например, с различными методами лечения или отличающихся по возрасту, полу и т.д

На графике мы видим данные об исходах и, когда они наступили. По оси X откладывается время, а по оси Y — количество событий, где каждое событие приводит к ступеньке вниз 📉

Преимущества:
• Простота в интерпретации
• Позволяет учитывать цензурированные данные
🔥115🆒1
2025/10/16 16:36:45
Back to Top
HTML Embed Code: