Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий)

День 8. Тромбоциты
Форменные элементы крови, которые живут 10 дней и отвечают за свертывание крови. В нашей стране нормальный уровень тромбоцитов составляет 180 - 320 * 109/л (в других странах референсный интервал чуть более широкий и равен 150 - 450 * 109/л).

Тромбоцитопения может развиться
🩸при сниженной продукции тромбоцитов: прием химиотерапии, апластическая анемия, лейкозы (при каждом из этих состояний может развиться панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
🩸при повышенном разрушении тромбоцитов: аутоиммунное разрушение тромбоцитов, гиперспленизм
🩸также повышенная потеря при кровотечении

Что интересно некоторые заболевания проявляются низким количеством тромбоцитов, но при этом тромбозами, так как происходит активация тромбоцитов
К этим заболеваниям относят:
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
• Антифосфолипидный синдром

Также есть заболевания при которых уровень тромбоцитов нормальный, но при этом нарушена их функция, например болезнь Виллебранда. В таком случае для подтверждения тромбоцитопатии надо назначить исследование “Агрегация тромбоцитов”.

В ситуациях, когда все причины хронической тромбоцитопении исключены, устанавливается диагноз болезни Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)

Клинические проявления
Кровотечения связанные с дефицитом тромбоцитов имеют свои особенности:
🩸петехиальное кровоизлияния (точечные) на коже и слизистых носящие ассиметричный характер с кровоподтеками (синячками)
🩸часто в сочетании с носовыми и маточными кровотечениями

Кровотечения во время хирургических вмешательств могут возникнуть при снижении тромбоцитов менее 50 *109/л (или менее 100 *109/л для особо тяжелых операций такие как операции на открытом сердце или нейрохирургические операции). Тяжелое спонтанное кровотечение может начаться при снижении тромбоцитов менее 20 *109/л.

*Также следует помнить и о других факторах влияющих на гемостаз помимо тромбоцитов, например наследственные и лекарственные коагулопатии, ДВС синдром.

Диагностика тромбоцитопении по общему анализу крови (ОАК):
🔬 Снижение количества тромбоцитов менее 180 *109/л.

🐳6❤4🔥3

www.tgoop.com/doc_exo/57

1.1K viewsGrigory, Apr 27, 2024 at 12:47

День 8. Тромбоциты
Форменные элементы крови, которые живут 10 дней и отвечают за свертывание крови. В нашей стране нормальный уровень тромбоцитов составляет 180 - 320 * 109/л (в других странах референсный интервал чуть более широкий и равен 150 - 450 * 109/л).

Тромбоцитопения может развиться
🩸при сниженной продукции тромбоцитов: прием химиотерапии, апластическая анемия, лейкозы (при каждом из этих состояний может развиться панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
🩸при повышенном разрушении тромбоцитов: аутоиммунное разрушение тромбоцитов, гиперспленизм
🩸также повышенная потеря при кровотечении

Что интересно некоторые заболевания проявляются низким количеством тромбоцитов, но при этом тромбозами, так как происходит активация тромбоцитов
К этим заболеваниям относят:
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
• Антифосфолипидный синдром

Также есть заболевания при которых уровень тромбоцитов нормальный, но при этом нарушена их функция, например болезнь Виллебранда. В таком случае для подтверждения тромбоцитопатии надо назначить исследование “Агрегация тромбоцитов”.

В ситуациях, когда все причины хронической тромбоцитопении исключены, устанавливается диагноз болезни Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)

Клинические проявления
Кровотечения связанные с дефицитом тромбоцитов имеют свои особенности:
🩸петехиальное кровоизлияния (точечные) на коже и слизистых носящие ассиметричный характер с кровоподтеками (синячками)
🩸часто в сочетании с носовыми и маточными кровотечениями

Кровотечения во время хирургических вмешательств могут возникнуть при снижении тромбоцитов менее 50 *109/л (или менее 100 *109/л для особо тяжелых операций такие как операции на открытом сердце или нейрохирургические операции). Тяжелое спонтанное кровотечение может начаться при снижении тромбоцитов менее 20 *109/л.

*Также следует помнить и о других факторах влияющих на гемостаз помимо тромбоцитов, например наследственные и лекарственные коагулопатии, ДВС синдром.

Диагностика тромбоцитопении по общему анализу крови (ОАК):
🔬 Снижение количества тромбоцитов менее 180 *109/л.

BY Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий)