tgoop.com/doc_exo/51
Last Update:
Лейкозы (leukemia) - это группа опухолевых заболеваний, где опухолевый клон происходит из клеток красного костного мозга.
(не путать с лимфомами - злокачественными опухолями из лимфоузлов и другой лимфоидной ткани).
Лейкозы можно разделить на:
• Острые, которые как правило, начинаются внезапно и без лечения заканчиваются летальным исходом через несколько дней - недель
• Хронические лейкозы, которые проявляются не так стремительно и обычно текут в течении месяцев - лет.
• Лимфобластные лейкозы - опухоль образуется из клеток предшественниц В и Т-лимфоцитов.
• Миелобластные лейкозы - опухоль образуется из клеток предшественниц всех остальных клеток периферической крови, то есть их клеток предшественниц эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
Таким образом в нашей упрощенной классификации получается 4 группы лейкозов:
• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
• Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ)
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
Патогенез
При лейкозах опухолевая ткань активно делится в красном костном мозге (ККМ), откуда потом опухолевые клетки (бласты) выходят в периферическую кровь, вызывая сильное увеличение общего числа лейкоцитов (хотя бласты и нельзя назвать здоровыми лейкоцитами, так как они не могут выполнять свою функцию).
Также опухолевые клетки вытесняют здоровые клетки из костного мозга другие клетки из которых потом должны были развиться остальные клетки периферической крови и у пациента возникает панцитопения: анемия, лейкопения и тромбоцитопения, что в свою очередь приводит к характерной клинике. При анемии слабость, при лейкопении восприимчивость к инфекциям и при лейкопении повышенная кровоточивость.
Диагностика лейкоцитоза по общему анализу крови (ОАК):
🔬 Значительное повышение общего числа лейкоцитов
🔬 В мазке периферической крови можно увидеть бласты
Подтверждение / исключение диагноза:
• Пункция костного мозга - исследование, которое позволит более точно определить вид лейкоза, а также его распространенность в ККМ, так как это будет определять тяжесть течение заболевания.
• Проточная цитометрия - исследование, которое позволит определить CD-маркеры на поверхности опухолевых клеток и соответственно дать более точное происхождение опухоли, что позволит подобрать более эффективную терапию
• ПЦР исследование, которое позволит определить конкретную мутацию, которая обуславливает развитие опухоли, и подобрать под мутацию таргетную терапию, которая будет более эффективной.
BY Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий)
Share with your friend now:
tgoop.com/doc_exo/51