Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий)

Всем добрый день! Продолжаем наш спринт по интерпретации ОАК

День 2

Как происходит дифференциальный диагноз анемий в клинической практике?
Врач назначает общий анализ крови, в котором может обнаружить признаки анемии:
❤️ снижение уровня гемоглобина и/или
❤️ снижение количества эритроцитов

Но врачу необходимо не только обнаружить анемию, но и понять этиологию (причину), так как при разных анемиях назначается разное лечение. В дифференциальном диагнозе врачу помогают эритроцитарные индексы, они также входят в состав ОАК.

MCV (Mean Corpuscular Volume) — средний объем эритроцита. Показатель отражающий усредненный объем (размер) эритроцита, измеряется в фемтолитрах (фл). При различных заболеваниях нарушается процесс образования эритроцитов, и эритроциты могут стать либо слишком маленькими, например, как при ЖДА, или наоборот слишком большими. В норме MCV равен 80 – 100 фл.
Если классифицировать анемии по MCV, то мы получим три группы анемий:
• Микроцитарные анемии, MCV менее 80 фл
• Нормоцитарные анемии, MCV в норме, 80 – 100 фл
• Макроцитарные анемии, MCV более 100 фл

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците, то есть сколько грамм гемоглобина содержится в одном эритроците в среднем. Измеряется в пикограммах (пг). В эритроцитах может стать слишком мало гемоглобина или наоборот слишком много. В норме MCH равен 27 – 31 пг.
Раньше его аналогом был “цветовой показатель крови”, в данный момент не используется из-за меньшей точности.
Если классифицировать анемии по MCH, то мы получим три группы анемий:
• Гипохромная анемия, MCH менее 27 пг
• Нормохромная анемия, MCH в норме, 27 - 31 пг
• Гиперхромная анемия, MCH более 31 пг

RDW (Red Cell Distribution Width) — ширина распределения эритроцитов. Данный показатель, отражает вариабельность объема эритроцитов, то есть насколько сильно различаются размеры эритроцитов между собой. В норме RDW равен 11 – 14 %.
Когда RDW повышен, говорят, что у пациента “анизоцитоз”, это термин, который обозначает данное состояние в одно слово.

RDW позволяет врачу заподозрить, что процесс образования эритроцитов (эритропоэз) нарушен.

👍18🍓7❤5🔥4🤓2🫡1

www.tgoop.com/doc_exo/16

1.33K viewsGrigory, Apr 20, 2024 at 11:56

Всем добрый день! Продолжаем наш спринт по интерпретации ОАК

День 2

Как происходит дифференциальный диагноз анемий в клинической практике?
Врач назначает общий анализ крови, в котором может обнаружить признаки анемии:
❤️ снижение уровня гемоглобина и/или
❤️ снижение количества эритроцитов

Но врачу необходимо не только обнаружить анемию, но и понять этиологию (причину), так как при разных анемиях назначается разное лечение. В дифференциальном диагнозе врачу помогают эритроцитарные индексы, они также входят в состав ОАК.

MCV (Mean Corpuscular Volume) — средний объем эритроцита. Показатель отражающий усредненный объем (размер) эритроцита, измеряется в фемтолитрах (фл). При различных заболеваниях нарушается процесс образования эритроцитов, и эритроциты могут стать либо слишком маленькими, например, как при ЖДА, или наоборот слишком большими. В норме MCV равен 80 – 100 фл.
Если классифицировать анемии по MCV, то мы получим три группы анемий:
• Микроцитарные анемии, MCV менее 80 фл
• Нормоцитарные анемии, MCV в норме, 80 – 100 фл
• Макроцитарные анемии, MCV более 100 фл

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците, то есть сколько грамм гемоглобина содержится в одном эритроците в среднем. Измеряется в пикограммах (пг). В эритроцитах может стать слишком мало гемоглобина или наоборот слишком много. В норме MCH равен 27 – 31 пг.
Раньше его аналогом был “цветовой показатель крови”, в данный момент не используется из-за меньшей точности.
Если классифицировать анемии по MCH, то мы получим три группы анемий:
• Гипохромная анемия, MCH менее 27 пг
• Нормохромная анемия, MCH в норме, 27 - 31 пг
• Гиперхромная анемия, MCH более 31 пг

RDW (Red Cell Distribution Width) — ширина распределения эритроцитов. Данный показатель, отражает вариабельность объема эритроцитов, то есть насколько сильно различаются размеры эритроцитов между собой. В норме RDW равен 11 – 14 %.
Когда RDW повышен, говорят, что у пациента “анизоцитоз”, это термин, который обозначает данное состояние в одно слово.

RDW позволяет врачу заподозрить, что процесс образования эритроцитов (эритропоэз) нарушен.

BY Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий)