⚠️😔ПРИЗНАКОВ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
#основы_сосудистой_хирургии

💬Хочу исправить некоторое недопонимание в различии артериальной и венозной недостаточности.

😎Артерии несут кровь К ТКАНЯМ - питают ткани.

🥸По венам совершается отток крови ОТ ТКАНЕЙ.

Это значит, что затруднение прохождения крови по артериям ведёт к нарушению питания тканей - ИШЕМИИ.

Ведущую роль в такой ишемии играет АТЕРОСКЛЕРОЗ.

Этот процесс происходит во всём организме одинаково: в артериях сердца, в аорте, магистральных артериях головы, шеи, в артериях конечностей.

💡Вопрос только в том, в каком артериальном бассейне быстрее начнутся изменения.

📸На фото - критическая ишемия стопы - это третья стадия хронической ишемии нижних конечностей.

⚠️Жалобы которые могут беспокоить таких пациентов:

1⃣Боль в мышцах при ходьбе.

2⃣Уменьшение дистанции безболевой ходьбы.

3⃣Похолодание конечности.

5⃣Бледность кожных покровов стопы и голени при поднятии конечности вверх.

6⃣Атрофия(уменьшение) мышц голени и/или бедра.

7⃣Изменение ногтевых пластин.

8⃣Уменьшение волосяного покрова.

Все эти симптомы сопровождаются ослаблением(или и вовсе отсутствием) пульсации в типичных точках конечности.

▪️P.S. уже проверили у себя пульс и симптомы?

🔥 - если хотите подробный пост по хронической ишемии нижних конечностей.

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum 🫀

🔔 Не первые звоночки!
(Ответ на загадку и объяснение почему нужно выполнять рекомендации врачей)

🚑В приёмный покой привезли Ж 70 лет с болью в покое в голени, стопе, 1-ом и 3-ем пальцах стопы.


Из анамнеза известно о курении с 15-ти лет😮‍💨 И о том, что пациентка 3 месяца назад находилась на стационарном лечении в кардиологии, куда поступила с жалобами на давящую боль в груди.

😰Выполнено УЗИ сердца(ЭхоКГ), где выявлены стенозы устья коронарных артерий и выставлены показания для проведения коронарографии и стентировании артерий, но  несмотря на уговоры и объяснения пациентка отказалась от данной процедуры..., по причине страха операции🤦‍♂️

И вот теперь пациентка наша!😈 поступила в сосудистое отделение, где ей разъяснили угрозу потери сначала одной ноги, потом второй, а если в дальнейшем будет отказываться и от ампутации, то потеряет жизнь! Да, убеждаем мы лучше чем наши терапевты😎

⚠️ По данным КТ-ангиографии нижних конечностей выявлена атеросклеротическая окклюзия бедренной артерии. Пациентка подготовлена к операции и выполнено бедренно-подколенное шунтирование.

🚶‍♂️Через 5 дней после операции пациентка на своих ногах ушла домой выписана на амбулаторное лечение к кардиологу/терапевту по месту жительства👍

😡Через несколько дней в базе появилась запись терапевта, где пациентка снова отказалась от коронарографии и стентирования, хотя в жалобах указана одышка и давящая боль в груди...

Видимо совсем жизнь ничему не учит! Надеемся, что таблетки воврем будет принимать!

⚠️Дело в том, что атеросклероз поражает все артериальные сосуды системно и симптомы начинаются там, где это поражение быстрее достигает критического уровня!

В данном случае жалобы начались с боли в груди, указывая на Ишемическую Болезнь Сердца... Но почему-то пациентка избегает лечение 😭

❤️А если у Вас или у Ваших родственников есть жалобы со стороны сердца, то не ждите и вовремя обращайтесь к терапевту.

➡️Маркова Елена Юрьевна ведёт свой тг канал, где подробно рассказывает об опасных заболеваниях и на своих консультациях помогает с ними справляться.

Кроме того на канал часто приглашаются врачи смежных специальностей, таких как аллергология, иммунология, ревматология и проводятся разборы клинических случаев и методов лечения.

😎Смело подписывайтесь на канал Школа терапии Марковой  и рекомендуйте его родственникам и знакомым!

🔔Атеросклероз: враг сосудов, который нельзя игнорировать!


💬Атеросклероз – это системное хроническое заболевание, при котором в стенках артерий откладываются холестериновые бляшки.

Со временем они сужают просвет сосуда, ухудшая кровообращение и повышая риск инфарктов, инсультов и критической ишемии конечностей грозящей ампутацией и летальным исходом!☠️

⚠️В сосудистой хирургии атеросклероз – одна из главных причин обращения пациентов.

В зависимости от стадии болезни применяются разные методы лечения:

🔹 Консервативная терапия – диета, медикаменты, контроль факторов риска (гипертония, диабет, курение).

🔹 Ангиопластика и стентирование – малоинвазивное расширение суженного сосуда.

🔹 Шунтирование – создание обходного пути для крови при выраженной закупорке.

🔹 Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки хирургическим путем.

💡Чем раньше выявить проблему, тем больше шансов избежать тяжелых последствий!
____
⚠️Если есть онемение, боль в ногах при ходьбе, похолодание конечности, не откладывайте визит к врачу!

☹️Жду Вас на онлайн консультацию @romances30

🔔По просьбам нуждающихся, коротко об эндартерэктомии😎

💬

Эндартерэктомия – это хирургическая операция по удалению атеросклеротических бляшек из просвета артерий, чаще всего сонных, бедренных или подвздошных.

⚠️Основные показания для эндартерэктомии:

1️⃣Каротидная эндартерэктомия (при стенозе сонных артерий):

💫Стеноз более 70%, даже при отсутствии симптомов.

💫Стеноз от 50% до 69% при наличии транзиторных ишемических атак (ТИА) или ишемического инсульта в анамнезе.

💫Стеноз менее 50% – редко является показанием, только при особых ситуациях, таких как нестабильная изъязвлённая атеросклеротическая бляшка.

2️⃣Эндартерэктомия бедренных и подвздошных артерий (при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей):

💫Критическая ишемия конечности (боли в покое, трофические язвы, гангрена).

💫Симптомный стеноз артерий более 50% (например, перемежающаяся хромота, не поддающаяся медикаментозному лечению).

3️⃣Эндартерэктомия при стенозе аортального клапана или коронарных артерий.

Используется в сочетании с другими операциями (например, аортокоронарное шунтирование).

⚠️Основное противопоказание для эндартерэктомии это окклюзия артерии, когда такая реваскуляризация невозможна.

💡P.S.Вопрос для знатоков и тех кто внимательно читал канал: А что же делать при окклюзии магистрального сосуда?

❤️ - шунтирование.

🔥 - протезирование.

👀 - ждать, пока само пройдёт!

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum 🫀