🔔Ну-ка, помаши ручкой!
#травматическая_ампутация
#клинический_случай

💬Для тех, кто недавно на канале немного предыстории:

✔️Пациент М, доставлен из дома прямо на операционный стол по факту травматической ампутации кисти. Подробности ЗДЕСЬ

💬В послеоперационном периоде в течении 20 дней пациент получал антикоагулянтую, антибактериальную и вазоактивную терапию.

Регулярно выполнял ЛФК своими силами, разрабатывая пальцы другой рукой.

Итог:

1⃣менее чем за месяц, двигательная активность пальцев с тенденцией к улучшению.

2⃣инфекционные осложнения сведены к минимуму, рана заживает первичным натяжением, швы состоятельны, частично сняты.

3⃣Чувствительность пока без положительной динамики, но и повреждение не "прыщ на ж..пе". Возможно чувствительность никогда и не будет прежней, всё зависит от индивидуальных особенностей нервной системы.

4⃣кровоток по магистральным артериям сохранён в прежнем объёме. По результатам УЗИ данных за нарушения притока и оттока крови нет. Рука тёплая. Признаков ишемии нет.

5⃣По рентгену: консолидация(срастание) отломков костей. Правда из-за сильного раздробления, потребуется пластика ко́сти после заживления ран.
Реконструкцию ко́сти решено проводить с помощью участка бедренной кости.

6⃣В целом пациент в удовлетворительном состоянии выписывается из отделения на амбулаторный этап.

В течение года, необходимо будет заживить раны, выполнять периодическую рентген- и УЗИ- диагностику для контроля состояния конечности. Проходить реабилитацию и самореабилитацию для ускорения восстановления функции конечности.

Это очень долгий и кропотливый путь, который пациент должен пройти. И теперь всё зависит только от него.

😄P.S. первое что пациент сказал, когда увидел меня:
- О, я вас помню! Скиньте фотки!

🔥 - ждём новостей через 3, 6, 9, 12 месяцев.

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum 🫀

☕️Утро начинается не с кофе!...

💬Рабочая смена ещё не началась а для Вас уже есть #загадка.

🔴Есть предположение что с ножкой?

🔴Какая её дальнейшая судьба?

P.S.: Тема канала: сосудистая хирургия😎
Так, на всякий случай напоминание😄

🔥 - нужны подробности!

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum 🫀

⚠️😔ПРИЗНАКОВ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
#основы_сосудистой_хирургии

💬Хочу исправить некоторое недопонимание в различии артериальной и венозной недостаточности.

😎Артерии несут кровь К ТКАНЯМ - питают ткани.

🥸По венам совершается отток крови ОТ ТКАНЕЙ.

Это значит, что затруднение прохождения крови по артериям ведёт к нарушению питания тканей - ИШЕМИИ.

Ведущую роль в такой ишемии играет АТЕРОСКЛЕРОЗ.

Этот процесс происходит во всём организме одинаково: в артериях сердца, в аорте, магистральных артериях головы, шеи, в артериях конечностей.

💡Вопрос только в том, в каком артериальном бассейне быстрее начнутся изменения.

📸На фото - критическая ишемия стопы - это третья стадия хронической ишемии нижних конечностей.

⚠️Жалобы которые могут беспокоить таких пациентов:

1⃣Боль в мышцах при ходьбе.

2⃣Уменьшение дистанции безболевой ходьбы.

3⃣Похолодание конечности.

5⃣Бледность кожных покровов стопы и голени при поднятии конечности вверх.

6⃣Атрофия(уменьшение) мышц голени и/или бедра.

7⃣Изменение ногтевых пластин.

8⃣Уменьшение волосяного покрова.

Все эти симптомы сопровождаются ослаблением(или и вовсе отсутствием) пульсации в типичных точках конечности.

▪️P.S. уже проверили у себя пульс и симптомы?

🔥 - если хотите подробный пост по хронической ишемии нижних конечностей.

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum 🫀