Telegram Web
🌟ОЧЕРЕДНОЕ ДЕЖУРСТВО

💬С виду — обычная смена. На деле — лотерея.

☔️Иногда ночь проходит тихо: плановые пациенты, немного консультаций.

🚑А иногда — скорая привозит подряд: критическая ишемия, аневризма с разрывом, тромбоз(эмболия) артерий, ранение сердца, кровотечение.

Только за этот месяц было 2 разрыва аневризмы брюшной аорты и обе с летальным исходом...


🥊 И ты на ногах всю ночь — от КТ до операционной, от реанимации до перевязочной.

Сосудистый хирург на дежурстве — это человек, от которого иногда зависят жизни.

Здесь нет времени на раздумья, есть только решения.

Каждое дежурство — как экзамен. Без права на ошибку...

Так что принимаем позу дежурного хирурга и ждём!🛁

P.S. а чем Вы занимаетесь в такой тёплый, светлый, почти летний день?😄

Поддержать автора ☕️
VasaVasorum
🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥61❤‍🔥21👍107🤝1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚠️УДАЛЕНИЕ ТРОМБА ИЗ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ

💬 Коротко: произошёл "срыв" ритма сердца с переходом в фибрилляцию предсердий. Сформировался эмбол(сгусток крови) и прилетел в левую руку(в плечевую артерию если точнее) и вызвал острую ишемию верхней конености:

Боль

Онемение(чулокообразное - по всей окружности конечности ниже тромбоэмбола)

Похолодание верхней конечности

Ослабление движений в кисти и локте(парез)

Отсутствие пульса на артериях дистальнее бифуркации плечевой артерии.

#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥69🔥3114
♥️- ДЕЖУРСТВО

💬Субботнее дежурство начинается не с кофе...

Пациент М, 44 года.

Диагноз клинический: Атеросклероз артерий н/к. Окклюзия поверхностной бедренной артерии(ПБА) слева, стеноз поверхностной бедренной артерии(ПБА) справа. Хроническая артериальная недостаточность н/к 2 Б ст. по А.В. Покровскому.

На фоне этого произошёл тромбоз артерий н/к, что вызвало развитие острой ишемии н/к.

На предыдущих этапах выполнялась: Петлевая эндартерэктомия из ПБА, многократные попытки тромбэктомии, но безуспешные. Ишемия прогрессировала.

На нашем этапе выполнено бедренно-подколенное шунтирование, но шунт так же тромбировался.

Вчера вечером выполена тромбэктомия из шунта, но снова без динамики...

💬Это ещё не всё... сопутствующие диагнозы:

-Диабет 2 типа(особо не контролировался).

-Гипертоническая болезнь(160/90 мм рт ст в среднем).

-Варикозная болезнь вен н/к С 4-6 по СЕАР(зажившие трофические язвы)

- Вишенка на торте - ожирение 3 степени - ИМТ 49,4

P.S. как думаете какой из диагнозов явился "спусковым крючком" для всех этих остальных?....🍔

#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱4611🤯11🤔2🔥1
Вот тут на канале https://www.tgoop.com/blogAiR/20 тоже есть такие товарищи, которые хотят быть здоровыми, но не следуют рекомендациям врачей, не следят за весом, не пьют таблетки, а потом их приходится оперировать с определёнными техническими  трудностями...

💡Моя личная рекомендация блог реаниматолога, Марианны Борисовны Дыши если сможешь.

К ней попадают пациенты в разных состояниях и разной степени сложности, но в основном без сознания.

Очень интересные клинические случаи:

🔪 - Как бабушке разрезали горло и отпустили домой.

🏗 - Как МЧС краном выгружали женщину весом 260 кг с 9-го этажа...

🌡 - Что бывает, когда на годовалого ребёнка проливают кипяток...


Заходите! Читайте! Подписывайтесь! Задавайте вопросы в комментариях! Ставьте реакции!

🔥Доктор только начала вести свой блог так что поддержите как сможете!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥107🔥7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔍  Атеросклероз сонных артерий: что нужно знать?

💬Неделя атеросклероза на канале. Начну сверху вниз с атеросклероза сонных артерий. Что это такое? Как болит? Чем опасно?


Атеросклероз — это "засорение" сосудов холестериновыми бляшками.

🧠 Когда этот процесс затрагивает сонные артерии — магистральные сосуды, питающие головной мозг — риск закупорки сосуда и развития инсульта резко возрастает.


Почему это опасно?
Сонные артерии обеспечивают до 80% кровоснабжения мозга. Бляшки в их просвете могут:

Стенозировать (сужать) сосуд, ограничивая приток крови.

Разрываться, образуя тромбы.

– Быть источником эмболов — частичек, «улетающих» в сосуды мозга и вызывающих закупорку более мелких сосудов головного мозга по току крови и вызывать инсульт.

⚠️Симптомы могут отсутствовать до последнего момента.

Иногда проявляются:

– Головокружением.

Мельканием «мушек» перед глазами или потемнение в глазах(лат. amaurosis fugax) - это преходящая слепота, возникающая внезапно и кратковременно).

– Временами — онемением конечностей или слабостью на одной стороне тела.

😵‍💫Диагностика:

– УЗИ (допплерография) сонных артерий — метод №1.

– КТ-ангиография или МР-ангиография — при необходимости уточнения нюансов перед операцией(если нужно)

🌟Лечение:

🔴Медикаментозное — при начальных стадиях.

🔴Хирургическое:

Эндартерэктомия — удаление бляшки через разрез.

Стентирование — расширение просвета сосуда с установкой стента.

‼️ Главное — не ждать симптомов. После 50 лет (особенно при наличии гипертонии, курения, диабета, повышенного холестерина) рекомендован скрининг сосудов шеи.

P.S.: Своевременная диагностика спасает мозг. А иногда — и жизнь.

🔥 - делаю/сделаю диагностику.

👎 - ну инсульт так инсульт🙄

#сосудистыйхирург #атеросклероз #сонныеартерии #инсульт #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6019❤‍🔥9👎1
⚠️МИКРОинсульт...

💬 Продолжаем тему атеросклероза сонных артерий.

📸 Так выглядит сужение внутренней сонной артерии из-за атеросклеротической бляшки.

Это приводит к тому, что:

1️⃣ Крови в голову поступает меньше - развивается хроническая ишемия головного мозга.

2️⃣ На бляшке могут появиться язвы, что приведёт к её разрушению, фрагментации и закупорке сосуда по току крови. Это и приведёт к инсульту...

NB!!! Никаких микро-, мини-, макро-, ультра инсультов не бывает!

Есть один диагноз: ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ(ОНМК) - которое приводит к тяжёлым инвалидизирующим последствиям.

🔥 - теперь буду знать про ОНМК.

👎 - всё равно буду говорить МИКРОинсульт!


#сосудистыйхирург #атеросклероз #сонныеартерии #инсульт #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥98❤‍🔥6😱42👎2🫡2🐳1
💬 Вот ещё уникальный случай влияния 🪐магнитных бурь🌪 на атеросклеротические бляшки в сонных артериях😆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥22😁7🔥5🤣4
Вот такую бляшку убрали из внутренней сонной артерии

Препятствие для тока крови к головному мозгу 😬
Сама пациентка связывала свои головные боли с магнитными бурями 🙁
❤‍🔥62👀27👍9🔥4🤣41
🫀 Как стресс влияет на атеросклероз?

💬Кажется, при чём тут нервы и сосуды? Но связь — прямая и очень прочная.

Когда мы в стрессе — организм «включает тревогу»:

- Выброс адреналина и кортизола.

-Учащённое сердцебиение.

-Повышение артериального давления.

-Спазм сосудов.

😀 Всё это — защитная реакция.

😠Но если стресс хронический (а у большинства людей он именно такой), то сосуды живут в состоянии постоянного напряжения.

Что происходит дальше:

🔸 Внутренняя стенка сосудов (эндотелий) повреждается.
🔸 В местах микротравм начинает откладываться «плохой» холестерин.
🔸 Запускается воспалительная реакция.
🔸 Формируются атеросклеротические бляшки.

⚠️ То есть стресс — не просто «настроение», он ускоряет износ сосудов и напрямую влияет на развитие атеросклероза.

💡Что делать?
— Стараться снижать фоновую тревожность.

— Нормализовать сон.

— Научиться переключаться и отдыхать.

— Заниматься физической активностью.

— Следить за давлением, уровнем холестерина и глюкозы крови.

Беречь сосуды — это не только про стенты и таблетки. Это про образ жизни, в том числе — внутренний.

🤔P.S. как Вы справляетесь со стрессом?

Кидайте способы в комменты, может кому пригодится😄

#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2915❤‍🔥6🤯3💔1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
♥️
Рассказать Вам душераздирающую историю?
(сейчас без сарказма)

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔90❤‍🔥14😭11😱7🔥4🙏4🤯3
🚑Пациент М, 74 года, неопрятного вида, без определённого места жительства. БСМП доставлен в приемное отделение к терапевту с диагнозом: декомпенсация ХСН(хроническая сердечная недостаточность).
💬 Терапевт, увидев ноги, конечно позвал ССХ. При осмотре критической атрериальной патологии не выявлено. По состоянию ног и из анемнеза выяснили что пациенту выполнялася кроссэктомия БПВ(перевязка большой подкожной вены в устье) с обеих сторон по случаю восходящего тромбофлебита.

Разница между операциями в несколько лет и в разных городах. Это и навело на мысль пообщаться с пациентом более подробно🤔

✍️История:

Со слов, начал прикладываться к алкоголю с 7-ми лет(на момент осмотра пациент был относительно трезв и не верить ему не было причин, хотя чёрт его знает...)25 лет назад из-за проблем с алкоголем пациент поругался с родными и ушёл из дома. В последующем оставил несостоявшейся семье квартиру, бросил работу и окончательно остался жить на улице и вокзалах разных городов.

Когда получал пенсию, сразу тратил её на алкоголь, и иногда путеществия по ближним городам(иногда и не очень ближним)

Со слов приходилось жить и в Ростове, и в Краснодаре (как раз в этих городах с разницей в несколько лет ему и выполняли операции). Так же уезжал и в города средней полосы матушки России.

И вот, вернувшись в Севастополь болезнь снова обострилась, ноги совсем перестали слушаться. Перестал активно ходить. Стопы перестали двигаться... Так и попал к нам.

После небольшой диагностики выявлены посттромботические изменения в венах ног. Что клинически соответствовало декомпенсации хронических заболеваний вен🤷‍♀️

На ампутацию конечно пока не тянет. Нужно попробавать полечить консервативно. И обработать раны.

К сожалению пациент отказался от лечения.

Дальшейшая судьба неизвестна🤷‍♀️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😭46🤯32🙉138🤷‍♀3🔥3🫡2🍓1💘1
2025/10/08 09:57:23
Back to Top
HTML Embed Code: