🔔Синдром Рейно: вазоспастические расстройства микроциркуляции

💬Начну с синдрома Рейно, и пока готовлю интересный клинический случай женщины 55 лет, чтобы было понятно ознакомьтесь вкратце с патологией.

🔵Синдром Рейно — это эпизодическое вазоспастическое расстройство, характеризующееся транзиторной ишемией пальцев кистей (реже стоп), возникающей преимущественно под воздействием холода или эмоционального стресса.

✍️Простыми словами: капиляры и мелкие сосуды кистей слишком резко реагируют на холод и/или эмоции и спазмируются так, что кровь не поступает в клетки.

🔵Клиническая триада (типичная стадийность):

- Побледнение (ишемическая фаза): спазм артериол и прекапилляров приводит к ишемии тканей.

- Цианоз(посинение): застой крови на фоне медленного венозного оттока.

- Гиперемия(покраснение): реактивная вазодилатация после купирования спазма сопровождается покраснением, жжением и болью.

🔴Формы:

- Первичная (болезнь Рейно): идиопатический, доброкачественный, без органической патологии сосудов.

✍️Т.е. без разрушения тканей и образования язв(чаще).

- Вторичная (синдром Рейно): симптом системных заболеваний — наиболее часто склеродермии, системной красной волчанки, синдрома Шегрена, а также вибрационной болезни, облитерирующих заболеваний артерий и др.

✍️А вот это уже опасное состояние, когда Рейно это всего лишь синдром какого-то опасного системного заболевания(забегая наперёд у нашей пациентки системная склеродермия). А что послужило пусковым моментом это как раз и интересно💡

🔴Диагностика включает:

- Капилляроскопию ногтевого ложа.
- ИФА(имуноферментный анализ) на антинуклеарные антитела.
- УЗИ артерий верхних конечностей.
- При необходимости — ангиографию.

🔴Тактика лечения:

- Элиминация провоцирующих факторов (холод, стресс, никотин).

- Сосудорасширяющая терапия (антагонисты кальция — нифедипин, амлодипин и тд.)

- При вторичной форме — лечение основного заболевания.

⚠️В резистентных случаях: симпатэктомия, ботулинотерапия, внутривенные простаноиды - вот об этом как раз в клиническом случае...
to be continued... 🍿

Синдром Рейно — это не просто "холодные пальцы", а важный клинический маркер, который требует внимательной сосудистой и системной оценки.

VasaVasorum 🫀