🗜Синдром длительного сдавления vs. синдром позиционного сдавления.

✍️Патогенез синдрома длительного сдавления (СДС)

💬я уже писал развёрнутый пост на эту тему с которым Вы можете ознакомиться по ссылке в цитате.

⚠️Синдром длительного сдавления – это тяжелая травматическая патология, развивающаяся после извлечения раненых из завалов, где они длительное время (1–2 ч и более) были придавлены тяжелыми обломками. Клинические проявления СДС характеризуются комплексом патологических изменений в длительно сдавленных и освобожденных тканях (компартмент-синдром, ишемия-реперфузия, рабдомиолиз, некроз/гангрена), что приводит к шоку, нарушению сердечного ритма, острой почечной и полиорганной недостаточности.

тут полный текст https://www.tgoop.com/vasavasorumm/237

Тезисно повторим: СДС развивается при длительном (>4–6 часов) механическом давлении на мягкие ткани конечности или туловища, чаще при завалах, ДТП, производственных авариях и тп.

⬇️Механическое повреждение — раздавливание мышц и сосудов → ишемия тканей.

⬇️Ишемия и гипоксия → гибель клеток, разрушение мышечных волокон.

⬇️Выброс токсинов — в кровь поступают миоглобин, калий, креатинин, молочная кислота.

⬇️Реоксигенация при реперфузионном синдроме — запускается массивный свободнорадикальный стресс - простыми словами, после возобновления кровотока всё разрушенное начинает окисляться в месте повреждения и ещё больше разрушаться.

⬇️Системная реакция — развивается острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, шок, полиорганная недостаточность, смерть...

💡 Ключевое: опасность не только в локальной травме, но и в системной интоксикации продуктами распада мышечной ткани (рабдомиолиз).
__
Чем отличается от синдрома позиционного сдавления?

💬Синдром позиционного сдавления (СПС) развивается при длительном неподвижном положении тела (например, после алкогольной комы, инсульта, наркоза), когда вес собственного тела сдавливает ткани.

Причина:
🔴СДС — внешняя тяжёлая нагрузка (обломки, техника, пресс).

🟢СПС — внутреннее «сдавливание» за счёт массы тела и фиксированной позы.

Время развития:
🔴СДС — быстрее, выраженный компонент травмы.

🟢СПС — может развиться за несколько часов без внешней раны.

🩸Травматический компонент:

🔴СДС — почти всегда травма + кровопотеря.

🟢СПС — травмы кожи/костей может не быть.

⚠️Клиника и последствия:
Обе формы приводят к ишемии, рабдомиолизу, ОПН, но при СПС старт — более «тихий», а при СДС — острый, с травматическим шоком.

💡Вывод
Оба синдрома — это разные пути к одному опасному состоянию: массивное повреждение мышц с системной интоксикацией. Разница — в причине и скорости нарастания событий.

P.S.: пока осваивайте эту информацию, задавайте вопросы, а завтра разберём классификацию СДС и ишемии конечностей😎

🔥 - соберём 100 огней, если интересно продолжение

#СосудистаяХирургия #ОстраяИшемия
#синдромДлительногоСдавления

VasaVasorum🫀