tgoop.com/sudmednotes/10215
Last Update:
Какие изменения происходят с человеком после спасения из петли?
Немного неприятных фактов.
• Самоубийство – это глобальный феномен, характерный для всех регионов мира.
• Ежегодно более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством.
• На каждое самоубийство приходится еще больше попыток. Ранее совершенная попытка самоубийства – самый серьезный фактор риска.
• В странах с низким и средним уровнем дохода совершается 77% мирового числа самоубийств.
• Ежегодно более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством. Это 1 человек каждые 45 секунд.
Самоубийства совершаются людьми самых различных возрастных групп и в 2019 г. являлись четвертой по счету причиной смертности среди лиц в возрасте 15–29 лет во всем мире.
Вероятность спасти человека во время повешение низкая, во-первых, нужно вовремя оказаться рядом, во-вторых, не должно пройти много времени, в-третьих, нужно успешно реанимировать. Объем повреждений и прогноз зависят от длительности сдавления органов шеи, материала и подвижности петли, расположения узла и странгуляционной борозды, а также механизма повешения — с рывком, быстро или медленно.
При кратковременном сдавлении сердечная деятельность обычно не нарушается. Может быть понижение давление, тахикардия или брадикардия (учащение или замедление частоты сердечных сокращений). При сдавлении 3-5 минут наблюдается нарушение сердцебиения вплоть до остановки, стойкое снижение давление. Странгуляция в течении 5-7 минут, как правило, смертельная. Но остановка сердца может произойти и в течении первой минуты.
Давайте представим, что мы достали пострадавшего из петли и успешно реанимировали. Какие изменения могут произойти с человеком? В первые часы пострадавший может находиться в коме на аппарате ИВЛ. Самостоятельного дыхания нет, реакция зрачков на свет отсутствует. Позднее наблюдаются внезапные, короткие, толчкообразные судороги отдельных мышц и конечностей. Могут наблюдаться тремор, каталепсии. (погуглите, не могу описать в двух словах)
После восстановления сознания, часто наблюдается антероретроградная амнезия. Человек не помнит события, происходившие до совершения попытки суицида. Провалы в памяти захватывают промежуток до года. Также человек не способен воспроизвести в памяти попытку суицида, не может восстановить хронологию событий после неё.
Такое состояние в одних случаях продолжается 3-4 дня, в других более 2-х недель. Все зависит от тяжести нарушения структур мозга. Риск «превратиться в овощ» тоже есть. В лучших случаях память начинает постепенно восстанавливаться, человек вспоминает имена родственников и друзей, начинает осознавать происходящие. Период восстановления может быть очень длительным.
Амнезия не единственная проблема. Пострадавший может начать испытывать тревогу, депрессию. Снижение концентрации внимания, безразличие, гнев без причины, перепады настроения. Нарушение речи и координации могут остаться надолго, это связано с возможным поражением мозга при ишемии. Наблюдается дизартрия (неправильное, нечеткое произношение слов). Речь ослаблена, монотонна и малопонятна. Дыхание учащенное и прерывистое.
Голос становится охриплым, сиплым, несколько гнусавым, изменяется его тембр. Человек не может самостоятельно глотать. Питание осуществляется с помощью назогастрального зонда. Полная реабилитация может занять месяцы и все равно никто не гарантирует полное выздоровление.
Записки судмедэксперта
BY Записки судмедэксперта
Share with your friend now:
tgoop.com/sudmednotes/10215