🔥 HOT #HeartFailure2025REDICAE: безопасность и переносимость отмены диуретиков у пациентов с ХСНнФВ
📊Открытое проспективное РКИ у стабильных эуволемических амбулаторных пациентов с ХСНнФВ на фоне полной оптимальной терапии.
🎯Первичная конечная точка: изменение одышки по визуально-аналоговой шкале (VAS).
📍98 пациентов: 48 — отмена диуретика, 50 — продолжение. К критериям включения относили не только клиническую стабильность, но и
низкий уровень CA-125 (<23 Ед/мл) и нормальную биотмпедансную картину.
CA-125 — биомаркер, отражающий застой, использовался, как один из объективных критериев эуволемии.
📍Отмена диуретика не привела к ухудшению ни по VAS (разница 2 мм; p=0.37), ни по шкале качества жизни (KCCQ), 6-минутному тесту, уровню NT-proBNP, CA-125 или биоимпедансу.
📍Частота эпизодов ухудшения течения ХСН составила 6% против 10% (отношение рисков 0.59; 95% доверительный интервал: 0.14–2.47; p=0.47).
📍Таким образом, при тщательном отборе и регулярном наблюдении отмена петлевых диуретиков возможна и не ухудшает самочувствие и статус пациента.
💬Важно: большинство пациентов получали ARNi (94%) и ингибиторы SGLT2 (99%) — это не полностью типичная популяция реальной практики.
📎 Слайды REDICAE — в комментариях.
📎 Ранее:
ReBIC — показал аналогичные результаты, но без строгой оценки признаков застоя.
#оссн_полезное
#HeartFailure2025
