🔥 HOT trials #HeartFailure2024

EASY-HF - уже третье исследование по оценке эффективности диуретической терапии под контролем натрийуреза (ранее представленные нерандомизированное ENACT-HF и рандомизированное PUSH-HF исследования)

Диуретическая терапия по протоколу под сестринским контролем в зависимости от прикроватной оценки концентрации натрия в моче (группа вмешательства) vs стандартная практика (группа контроля)

📍Одноцентровое проспективное исследование (Бельгия) с включением пациентов с ХСН и признаками застоя и перегрузки объемом и NT-proBNP >500 нг/л (>800 при ФП)
Критерии исключения: рСКФ <20 мл/мин, невозможность контроля диуреза, >80 мг в/в фуросемида при поступлении

📍Натрий мочи оценивался с помощью сенсора (коллеги пишут, что прибор доступен в РФ)

Первичная КТ: натрийурез через 48 ч выше в группе вмешательства на 163 (95% ДИ 19-306) ммоль, что было достигнуто за счет более частого изменения дозы и суммарно большей дозы диуретика

Вторичные КТ:
- диурез через 48 ч выше в группе вмешательства на 1,3 л (95% ДИ 0.2-2,4), p=0.015
- длительность госпитализации (статистически не различалась между группами)
- удобство в использовании - согласно оценке медсестер прибор удобнее и проще, чем стандартная практика со сбором диуреза (❗️прим.ред. в группе вмешательства всё равно был необходим сбор суточной мочи, этот вывод кажется субъективным; данная КТ не была в перечне вторичных КТ при регистрации исследования https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT06278792, вместо неё было устранение застоя, которое не было доложено на конгрессе)

📍Не получено различий между группами в частоте гипотонии, гипокалиемии, ухудшения функции почек

#оссн_полезное