ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности

Сколько можно жидкости, а сколько соли?

Эти вопросы осветили в: консенсусе экспертов Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

💧Жидкость
➡️Обычный режим: 1,5-2,5 л/сут (в норме потребление 15-30 мл/кг/сут) - у большинства пациентов с острой и хронической СН, контроль - по чувству жажды
✅Либеральный режим: 2,5-3 л/сут (при жаркой и влажной атмосфере или при потерях через ЖКТ)
📛Строгий режим: 1-1,5 л/сут (после обсуждения данной тактики с пациентом для повышения приверженности, может помочь в контроле уровня Na при острой СН и гипонатриемии разведения)
❓Не определен режим: после недавней госпитализации и у нестабильных пациентов с СН, принимающих высокие дозы диуретиков.

🧂Соль
Цель: поддержание нейтрального баланса Na и предотвращение декомпенсации СН и перегрузки объемом

➡️ Обычный режим: <5 г/сут (в норме потребление натрия 1,5-4 г/сут, что эквивалентно 3,75-10г соли). Рекомендуется при хронической СН. По сравнению со строгим режимом улучшает качество жизни и способствует приверженности к здоровому питанию.
✅Либеральный режим: > 4 г/сут (допустим, но при острой СН либеральный подход может плохо переноситься)
📛Строгий режим: <1,5 г/сут. При острой СН и в/в терапии диуретиками, независимо от фракции выброса, нет данных о пользе строгого режима потребления Na+, напротив, он может ассоциироваться с негативными последствиями. Вероятно, лучшая стратегия если баланс натрия на терапии отрицательный - нормальное потребление Na.
❌Крайнее ограничение соли: <0,5-1 г/сут, следует избегать, потенциально вредно в большинстве случаев.

У хорошо леченных пациентов с СН, не нуждающихся в диуретиках, восстанавливается способность к усилению почечной экскреции Na+.

Данные ограничены по влиянию потребления Na на исходы при СН, особенно в группах риска (правожелудочковая СН, СНсФВ (особенно при АГ), высокие дозы петлевых диуретиков

#оссн_полезное

👍19❤12🔥6🆒2

www.tgoop.com/sshf2022/1355

5.42K viewsedited  Apr 17, 2024 at 07:41

Сколько можно жидкости, а сколько соли?

Эти вопросы осветили в: консенсусе экспертов Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

💧Жидкость
➡️Обычный режим: 1,5-2,5 л/сут (в норме потребление 15-30 мл/кг/сут) - у большинства пациентов с острой и хронической СН, контроль - по чувству жажды
✅Либеральный режим: 2,5-3 л/сут (при жаркой и влажной атмосфере или при потерях через ЖКТ)
📛Строгий режим: 1-1,5 л/сут (после обсуждения данной тактики с пациентом для повышения приверженности, может помочь в контроле уровня Na при острой СН и гипонатриемии разведения)
❓Не определен режим: после недавней госпитализации и у нестабильных пациентов с СН, принимающих высокие дозы диуретиков.

🧂Соль
Цель: поддержание нейтрального баланса Na и предотвращение декомпенсации СН и перегрузки объемом

➡️ Обычный режим: <5 г/сут (в норме потребление натрия 1,5-4 г/сут, что эквивалентно 3,75-10г соли). Рекомендуется при хронической СН. По сравнению со строгим режимом улучшает качество жизни и способствует приверженности к здоровому питанию.
✅Либеральный режим: > 4 г/сут (допустим, но при острой СН либеральный подход может плохо переноситься)
📛Строгий режим: <1,5 г/сут. При острой СН и в/в терапии диуретиками, независимо от фракции выброса, нет данных о пользе строгого режима потребления Na+, напротив, он может ассоциироваться с негативными последствиями. Вероятно, лучшая стратегия если баланс натрия на терапии отрицательный - нормальное потребление Na.
❌Крайнее ограничение соли: <0,5-1 г/сут, следует избегать, потенциально вредно в большинстве случаев.

У хорошо леченных пациентов с СН, не нуждающихся в диуретиках, восстанавливается способность к усилению почечной экскреции Na+.

Данные ограничены по влиянию потребления Na на исходы при СН, особенно в группах риска (правожелудочковая СН, СНсФВ (особенно при АГ), высокие дозы петлевых диуретиков

#оссн_полезное

BY ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности