tgoop.com/psyacademy2022/1582
Last Update:
Направления терапии РАС
На прошлой неделе мы с вами кратко прошлись по основным гипотезам возникновения расстройств аутического спектра.
Понимание причин необходимо для того, чтобы определить, на что именно нам важно воздействовать, чтобы помочь человеку справиться с имеющимся у него расстройством.
Но так как четкого и однозначного понимания из-за чего возникают данные расстройства в настоящее время нет, то терапевтические усилия в основном направлены на развитие социальных навыков и улучшение качества жизни.
Все направления можно разделить на несколько групп:
—поведенческая терапия;
—образовательные методы;
—медикаментозное лечение;
—психотерапия;
—другие (альтернативные) методы.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
🔹 Прикладной анализ поведения или АВА-терапия (Applied Behavior Analysis) — один из самых популярных в работе с аутизмом.
Метод основан на систематическом подкреплении желательных действий и коррекции нежелательных. В основе лежат принципы классического и оперантного обусловливания, восходящие еще к работам Б. Скиннера.
Первые эксперименты по изучению эффективности поведенческого анализа на людях были опубликованы в 1940-х и 1950-х годах. С 1960 по 1997 год Ивар Ловаас исследовал эффективность методов АВА у детей с аутизмом, его считают один из пионеров развиваемого подхода, но сами методы (пощечины и удары электротоком) вызывали этические проблемы и были осуждены Международной ассоциацией АВА.
В рамках АВА-терапии создаются индивидуальные программы, направленные на развитие коммуникационных навыков, социального взаимодействия, самостоятельности и уменьшение проблемного поведения.
🔹Терапия с использованием сенсорных интеграций — разработана Анной Джин Эйрес в 1970-х и ориентирована на коррекцию особенностей обработки сенсорной информации у детей с аутизмом.
В терапии используют специальные упражнения и стимулы для улучшения реакции на звуки, свет, прикосновения и другие раздражители. Цель — снизить гиперчувствительность или гипочувствительность, повысить адаптивность к окружающей среде.
🔹Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) — предложена американскими психиатрами Салли Дж. Роджерс и Джеральдин Доусон. Разработка модели началась еще в 1980-х годах, но подробно изложена и описана была авторами в 2010 году.
Модель представляет собой комплексный подход для работы с детьми с аутизмом в возрасте от 12 до 48 месяцев. В ее основе лежит Теория когнитивного развития Жана Пиаже.
Целью ESDM является использование «программ совместной деятельности», которые исследуют естественные интересы ребенка для изучения его потенциала обучения, формируя повседневную деятельность между ребенком и его воспитателями для максимального раскрытия потенциала развития в соответствии с оценкой ребенка.
Было проведено много исследований эффективности, которые выявили хороший отсроченный эффект (примерно через 2 года) от начала терапия. Метаанализы и систематические обзоры показали, что ESDM является многообещающим.
🔹Relationship Development Intervention (RDI) — запатентованная методика развития через взаимодействие и межличностные отношения. Автор — психолог Стивен Гутштейн (1990-е года, опубликовал две книги в 2002). Подход развивается до сих пор.
Цель методики RDI — пройти поэтапный ускоренный путь развития этих способностей, независимо от возраста ребенка. Основывается на современных исследованиях нейропластичности мозга и идее, что при должной тренировке мозг сможет «догнать» упущенное. Однако мозг будет расти и адаптироваться только в том случае, если ему бросают вызов.
...продолжение следует...
✍️Делитесь в комментариях, какие направления в своей практике из перечисленных вы уже применяли. Как вам результаты?
BY Академия психиатрии и психотерапии|МАПП
Share with your friend now:
tgoop.com/psyacademy2022/1582