tgoop.com/pharmed_science/11301
Last Update:
آیا تست پنی سیلین لازم است؟ 🔻
🔘آزمون پوستی #پنی‌سیلین در #کودکان و بزرگسالان
⭐️Benzylpenicilloyl Polylysine (Pre-Pen®) and Diluted Penicillin G with normal saline to 10,000 units/ml
🔻 به‌صورت کلی شدت واکنش‌های #پوستی در سنین پایین کمتر بوده و با افزایش سن افزایش می‌یابد و در سنین میانی نوجوانی به حداکثر می‌رسد.
🔻همچنین از سن ٥٠ سالگی هم میزان واکنش کاهش می‌یابد اما از صحت #آزمون_پوستي کم نمی‌شود، فقط اندازه و شدت آن کاهش می‌یابد.
🔻 در مورد جایگاه آزمون به‌صورت کلی سعی می‌گردد که تا حد امکان افراد بیشتری مورد آزمون پوستی قرار گیرند.
🔻البته قاعده کلی این است که آزمون در کسی انجام گیرد که سابقه حساسیت به پنی‌سیلین را بیان می‌کند.
🔻در اغلب منابع محدودیت سنی برای آزمون پوستی پنی‌سیلین ذکر نشده است و در صورت لزوم به دریافت پنی‌سیلین در بیمار باسابقه حساسیت باید این آزمون بدون در نظر گرفتن سن انجام گیرد.
🔻آزمون پوستی در ایران با #پنی‌سیلین_جی انجام می‌شود. باید دقت شود از پنی‌سیلین جی #بلوره (#کریستال) سدیم و یا پتاسیم استفاده گردد و از فرآورده #بنزاتین و یا #پروکائين استفاده نگردد. استفاده از این فرآورده‌ها ریسک آزمون مثبت کاذب را افزایش می‌دهند.
🔻استفاده از پنی‌سیلین جی به‌تنهایی ارزش تشخیصی پایینی دارد و ٧٥ درصد موارد فقط به فرآورده (penicilloyl_polylysin (#PPL پاسخ می‌دهند. اين فراورده بعلت قيمت بالا در ايران موجود نيست. اضافه کردن پنی سیلین جی ۱۰ درصد موارد بیشتری از حساسیت را مشخص می کند اما ارزش پنی‌سیلین جی به تنهایی نا مشخص است.
🔻کمتر از ١ درصد افرادی که آزمون پوستی آن‌ها منفی بوده احتمال دارد که به پنی‌سیلین واکنش دهند. بعبارتي وقوع شوك ﺣﺘﯽ ﭘﺲ از ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻧﯿﺰ در ﺑﻌﻀﯽ از اﻓـﺮاد وﺟـﻮد دارد. فلذا هم آزمون و هم تزریق باید در مرکز مجهز به امکانات احیا و کارکنان مجرب انجام گیرد.
🔻در حدود ١٠٪ بيماران با آلرژي مستند به پني سيلين، تا پايان عمر آلرژيك مي مانند. ولي تعداد بيشتري از اين بيماران بعدها ديگر آنتي بادي با واسطه IgE نخواهند داشت و مي توانند پني سيلين دريافت كنند.
🔻تست با #آنتي_هيستامين ها و #وازوپرسورها تداخل دارد. تست بايد فواصل زير را از داروهاي نامبرده داشته باشد:
🔹#فكسوفنادين، #كلرفنيرامين:٢٤ ساعت
🔹#ديفن هيدرامين: ٤ روز
🔹#هيدروكسي_زين، #فنوتيازين ها: ٣ هفته
📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من
🆔✨👇
@pharmed_science
BY Pharmed_science
Share with your friend now:
tgoop.com/pharmed_science/11301