📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🤙 Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»

Эналаприл и другие гипотензивные средства в военно-полевой медицине применяются преимущественно для коррекции артериальной гипертензии у раненых с хронической сердечно-сосудистой патологией, а также для управления кровяным давлением при сочетанных травмах. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, гипотензивная терапия требуется 15-20 процентам раненых с ранее диагностированной гипертонической болезнью, при этом в 3-5 процентах случаев отмечаются ятрогенные гипотензивные реакции на фоне сочетанной травмы.

Эналаприл как ингибитор АПФ применяется в начальной дозе 5 миллиграммов с возможностью увеличения до 10-20 миллиграммов в сутки. Препарат особенно эффективен у раненых с признаками сердечной недостаточности и почечной дисфункции, развившимися на фоне травматического шока. Начало действия через 1-2 часа, продолжительность эффекта 12-24 часа. При невозможности перорального приема может использоваться каптоприл 12.5-25 миллиграммов сублингвально с началом действия через 15-30 минут.

Бета-адреноблокаторы представлены метопрололом в дозе 25-50 миллиграммов 2 раза в сутки. Показаниями являются тахиаритмии, сочетание гипертензии с ишемией миокарда, а также признаки гиперадренергии при черепно-мозговой травме. Противопоказаны при бронхообструкции и признаках гиповолемического шока.

Антагонисты кальция включают амлодипин 5-10 миллиграммов в сутки, применяемый при изолированной систолической гипертензии. Препарат выбора для раненых с бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе. Диуретики (фуросемид 20-40 миллиграммов) используются при гипертензии с признаками перегрузки объемом.

Критически важным является дифференциальная диагностика между гипертоническим кризом и компенсаторной гипертензией при кровопотере. При систолическом давлении выше 180 миллиметров ртутного столба с признаками гипертонической энцефалопатии (головная боль, тошнота, нарушение зрения) показано снижение давления на 20-25 процентов в первые 2 часа. При кровопотере более 20 процентов объема циркулирующей крови гипотензивная терапия противопоказана.

Осложнения терапии отмечаются в 8-10 процентах случаев: ортостатическая гипотензия (5 процентов), острая почечная недостаточность (2 процента), брадикардия (3 процента). Мониторинг включает контроль артериального давления каждые 30 минут в течение первых 2 часов терапии.

Протокол применения гипотензивных средств предусматривает обязательную оценку объема кровопотери и неврологического статуса перед началом лечения. Обучение персонала дифференциальной диагностике видов артериальной гипертензии позволяет избежать фатальных ошибок в полевых условиях. Каждое применение документируется с указанием показаний, дозы и динамики артериального давления.

⚡️⚡️⚡️⚡️

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Белгород, работает ПВО.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

По целям в Харькове отработали чугунием.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

С праздником Покрова православные ☦️

Предание о явлении Божией Матери в Константинополе в начале Х века. Город осаждали враги, и жители собрались во Влахернском храме, где хранилась риза Богородицы. Во время молитвы Андрей Юродивый и его ученик Епифаний увидели в воздухе Пресвятую Деву Марию в окружении ангелов и святых. Она сняла с головы покрывало (омофор) и распростерла его над молящимися, тем самым защитив их от бед и врагов. 

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Бывший командующий силами США в Европе Бен Ходжес в интервью польскому телеканалу TVP заявил, что в случае прямого столкновения НАТО с Россией Калининград и Севастополь «будут уничтожены в первые же часы», а «война РФ и НАТО не будет похожа на начало российско-украинской войны».
Я лично не сомневаюсь в словах этого персонажа. Нас жалеть точно никто не будет. И для подтверждения этих слов можно посмотреть на Сектор Газа и оценить, как они будут действовать в отношении нас.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Друзья, с данного сбора мы уже купили УАЗ пикап и провели ТО на 46 тыс рублей, в ближайшее время автомобиль уедет в подразделение.

Сейчас на карте 360 тыс, нашли Буханку за 390 тыс, плюс на ТО уйдёт тыс 20.
Итого надо добить 50 тыс
Спасибо всем, кто нам помогает 🤝

Сбер 💳

2202205028995253
АЛЁНА Владимировна

СБП Сбер 💳 +79205811337

Военный диктатор Зеленский своим указом лишил украинского гражданства Олега Царёва и действующего мэра Одессы Труханова. И если с Царёвым всё более-менее понятно, то, судя по Труханову, в украинском зверинце происходят интересные события.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Если так усиленно мусолят тему с передачей ВСУ ракет "Томагавк", значит, либо уже передали, либо приняли решение о передаче, и сейчас идет формальная легализация этого решения. Так было с HIMARS, так было со Storm Shadow, так было с "Леопардами" и "Абрамсами", так будет и сейчас.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Планирую написать небольшую работу про изменившуюся роль в современной войне младшего офицерского и сержантского состава.
Если коротко, то роль сержанта в современных боевых действиях должна быть значительно усилена, а место офицера в боевом порядке пересмотрено.
Сержант должен стать основным младшим командным звеном, которое непосредственно руководит боем на местности. Офицер же должен сейчас больше заниматься организацией боя: обеспечение, взаимодействие, корректировка.
В первые два года войны мы понесли серьёзные потери в офицерском составе, а сержант, как командная единица, просто растворился и зачастую остается лишь номинальным командиром младшего звена.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Военный диктатор Зеленский создал военную городскую администрацию Одессы и, вместо лишенного украинского гражданства мэра Одессы Труханова, назначил на новую должность действующего главу Днепропетровской области, упоротого нациста Лысака. Одессе конец.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Кольцо вокруг Покровска продолжает сжиматься.
Сообщается об освобождении в ДНР Новопавловки, которая находится юго-восточнее Покровска.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Хотим развернуть дискуссию по этой теме. Если вы офицер или сержант и имеете что сказать, исходя из личного опыта, на тему, как должно эволюционировать младшее командное звено в современной армии, пишите своё видение нам в бот обратной связи @vestovoi_bot.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Ночью ожидаются пуски дальних БПЛА противника по территории России.
Не игнорируйте сигналы тревоги.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

В Полтавской области остановлена работа объектов газодобычы из-за ударов ВС РФ.
В Киеве, после пятничных ударов выведены из строя две ТЭЦ, которые полностью прекратили работу - украинские СМИ.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Угадайте страну по картинке.

Да, это Англия

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹