#نوروترانسمیتر_ها

هنگامی که پیام عصبی به هر طریقی، به یک نورون برسد، به شکل یک پیام الکتریکی، طول نورون را از ابتدا تا انتهای مسیر خود را طی می­کند. آنچه در طول یک نورون و زوائد آن منتقل می­شود، یک موج الکتریکی است. اما هنگامی که به انتهای مسیر خود در آکسون می­رسد، به صورت شیمیایی ترجمه می­شود و سپس به عصب بعدی انتقال می­یابد، که در بالا به اختصار به آن اشاره شد. هر نورون تنها از یک نوروترانسمیتر برای انتقال پیام خود به سلول بعد از خود استفاده می­کند. نوروترانسمیترهای مهم مورد استفاده در بدن انسان عبارت­اند از اِل-گلوتامات، گابا (گاما آمینو بوتیریک اسید)، دوپامین، سروتونین، استیل­کولین، نورادرنالین و گلیسین. به همراه این نوروترانسمیترهای اصلی، ده­ها نوروترانسمیتر فرعی هم هستند که به همراه نوروترانسمیترهای اصلی ترشح می­شوند. برای هر نوروترانسمیتر، گیرنده­های متعددی وجود دارد. هر گیرنده پاسخ مخصوص به خود را در برخورد با نوروترانسمیتر می­دهد. به این ترتیب پاسخی که یک نورونِ پس سیناپسی به یک نوروترانسمیتر می­دهد به تعداد و نوعِ گیرنده­ های موجود روی سطح آن بستگی خواهد داشت.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ اصطلاحات مغز و اعصاب

#تست_رومبرگ   Romberg test

تستی است جهت بررسی اختلالات کارکردی مخچه؛در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد،همچنین چشم های خود را بسته و دست ها را از هم باز می کند.عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شکل تلوتلو خوردن یا نوسان داشتن بروز می کند،تست را مثبت خواهد کرد.

#اسپاستیسیتی   spasticity

افزایش غیر طبیعی تون عضلانی،که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت نمایند.

#سیستم_عصبی_سمپاتیک   sympathetic nervous s.

یکی از بخش های سیستم عصبی خودکار که عمدتا" در برگیرنده ی پاسخ های تحریکی می باشد،همان سیستم ستیز یا فراز است.

#ورتیگو   vertigo

نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی یا دورانی

#ژیروس   gyrus
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ علایم ضایعه #بصل_النخاع:

▫️ اختلال در بله
▫️ اختلال در تکلم «تو دماغی»
▫️ اختلال در حس و حرکت حلق و حنجره
▫️ اختلال در چرخاندن سر «به طرف محل ضایعه»

▫️ اختلال در بالا بردن شانه «به طرف ضایعه»
▫️ فلج زبان
▫️ فلج اندام ها و اختلالات حسی
▫️ اغما و اختلال در هوشیاری
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ #آتاکسی_وستیبولار

آتاکسی وستیبولارهمان ضایعات مرکزی و محیطی که سرگیجه (vertigo) ایجاد می کنند می توانند به آتاکسی وستیبولار منجر شوند. نیستاگموس (Nystagmus) اغلب وجود دارد و به طور تیپیک یک طرفه (unilateral) است و بیشترین وضوح را در نگاه به سمت مقابل ضایعه دارد. دیس آرتری دیده نمی‌شود. آتاکسی وستیبولار وابسته به ثقل
(gravity dependent)
است:
وقتی که بیمار در بستر دراز کشیده و معاینه می شود نمی توان ناهماهنگی (Incoordination) حرکت اندام ها را نشان داد اما زمانی این ناهماهنگی آشکار می شود که بیمار قصد ایستادن یا راه رفتن داشته باشد.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ علایم ضایعه #پل_مغزی

- بی حسی صورت، پیشانی و قیمت جلو سر
- بی حسی حفره دهان و بینی
- اختلال در عمل جویدن
- تیک دردناک
- انحراف یک چشم به طرف داخل
- فلج یک طرفه صورت
- از بین رفتن ذائقه دو سوم قدامی زبان
- از بین رفتن شنوایی در یک گوش
- وزوز گوش
- اختلال در تعادل
- سرگیجه، تهوع و استفراغ
- فلج اندام ها و اختلالات حسی
- اغما و اختلال در هوشیاری
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ نتايج درمان فلج عصب زوج ششم طي 10 سال در بيمارستان شهيد لبافي نژاد
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ مقاله تاثير تزريق سابتنون سم بوتولينوم A در فلج حاد عصب زوج شش مغزي
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️اثر متقابل بین شناخت و هیجان

اثر متقابل بین شناخت و هیجان به اشکال مختلف از آسیب شناسی روانی بسیار مهم است. کورتکس پاریتال یکی از مناطقی است که برای انگیختگی هیجانی اهمیت دارد، و شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه تغییرات در انگیختگی میتواند با کارکردهای شناخنی که زیرلایه های عصبی مشترکی دارند تداخل کنند.برای مثال شاکمن و همکاران(2006) دریافتند که تهدید از شووک برانگیختگی فیزیولوژیکی را افزایش می دهد و بطور انتخابی فرایندهای شناختی(مانند حافظه فعال دیداری فضایی) را که با فرونتال و پاریتال راست نامتقارن هستند، مختل می سازد. شرایطی که با برانگیختگی هیجانی نابجامشحص میشوند ممکن است اخصاصا به ناکارآمدی کارکردهای آهیانه ای آسیب پذیر باشند.یک ادبیات قوی وجود دارد که نقص عملکرد پاریتال را در افسردگی نشان می دهد.در واقع مطالعات متعددی فرضیه انگیختگی کم هیجانی در افسردگی را با استفاده از الکتروانسفالوگرافی پاریتال مورد آزمایش قرار دادند و نشان داده شده است که کاهش نسبی EEG پاریتال راست با افزایش علائم افسردگی همراه است.هر چند برخی تحقیقات ارتباطی بین عدم تقارن امواج پاریتال و افسردگی نیافتند.یک توضیح ممکن برای یافته های آمیخته،اندازه نگرفتن اضطراب همراه است ، که فرض شده است که با افزایش انگیختگی هیجانی همراه است.در واقع مطالعات متعددی گزارش کرده اند که اضطراب و افسردگی همراه با یک نسبت بیشترعدم تقارن EEG پاریتال راست مرتبط است.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

#نارکولپسی شایع‌ترین علت نورولوژیک خواب آلودگی بیش از حد روزانه است. بروز این بیماری اغلب در دهه دوم عمر بوده و با یک کاهش بروز در دهه سوم و چهارم زندگی همراه است. این بیماری معمولا مزمن است ولی با افزایش سن تخفیف می‌یابد. نارکولپسی چهار علامت مهم دارد که شامل خواب آلودگی بیش از حد روزانه، فلج خواب، توهم در شروع و پایان خواب و از دست دادن ناگهانی توان عضلانی یا شل شدن ناگهانی عضلات می‌شود. خواب آلودگی بیش از حد روزانه و میل شدید به خواب در روز علامتی است که بیماری با آن بروز می‌کند و طی ماه‌ها تا سال‌ها بعد علایم دیگر آن ظاهر می‌شود. تمایل به خواب تنها در موقعیت‌هایی که مناسب برای خوابیدن است محدود نمی‌شود و ممکن است تحت شرایطی مثل فعالیت‌های نشسته و یکنواخت، پس از خوردن غذای سنگین و حتی در شرایطی که فرد مشغول انجام وظایف پرتحرک است نیز رخ دهد. در نوجوانان خواب آلودگی روزانه اغلب با تنبلی و افسردگی اشتباه گرفته می‌شود. جهت تشخیص خواب آلودگی ناشی از بیماری نارکولپسی، بعد از گرفتن شرح حال معاینه فیزیکی، تست پلی سومنوگرافی شبانه و روز بعد تست MSLT جهت سنجش خواب آلودگی طی روز مورد استفاده قرار می‌گیرد. 
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ ضایعات مخچه

▪️ شل بودن عضلات
▪️ عدم تقارن اعضا در موقع راه رفتن
▪️ رفلکس پاندولی
▪️ پدیده ریباوند
▪️ آتاکسی
▪️ دیزارتری مخچه ای
▪️ ارزش
▪️ دیسمتری
▪️ دیس دیادوکوکینزی
▪️ لرزش چشمها
▪️ نیستاگموس
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

• #میسوفونیا که گاهی آن را ۴S می‌نامند (Syndrome Selective Sound Sensitivity یا سندروم حساسیت صدایی انتخابی)، شرایط ناتوان‌کننده‌ای است که در آن صداهای خاص / محرک‌های بصری تکرارشونده خشم بسیار زیاد و یا نفرت را برمی‌انگیزد.
• این صداها معمولا شامل صداهای دهانی مانند جویدن یا خوردن و آشامیدن با سروصداست، اما صداها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، و این فهرست ظاهرا با گذشت زمان طولانی‌تر و متنوع‌تر می‌شود.
• اندوه روانی که مبتلایان به این بیماری احساس می‌کنند غیرقابل تحمل بوده، ممکن است به احساس شدید گناه، انزوا، افسردگی و حتی ایدۀ خودکشی بیانجامد. انتخاب آیندۀ شغلی نیز برای مبتلایان به این بیماری به دلیل محیط‌های محرک محدود است.
• شروع میسوفونیا معمولا قبل از بلوغ جنسی بوده و بین سن ۸ تا ۱۲ سالگی اتفاق می‌افتد. تحریک اولیه اغلب توسط یک عضو نزدیک خانواده صورت می‌گیرد.
• ظاهرا مولفۀ ژنتیکی در میسوفونیا وجود دارد؛ اغلب می‌توان این مسئله را تا یک نسل قبل ردیابی کرد و داده‌ها در رابطه با شیوع آن در دوقلوها و تجدید دیدار فرزندخوانده‌ها قابل توجه است.
• مبتلایان اغلب احساس می‌کنند که در این شرایط تنها هستند و ممکن است فکر کنند دیوانه شده‌اند. احساس خجالت اغلب بر میل به صحبت درباره بیماری غلبه می کند.
• در تلاش برای غلبه بر میسوفونیا، استراتژی‌های بسیاری مانند گوش‌گیر، خوردن در تنهایی، ژنراتور تولید نویز سفید، داروهای تجویزی، مواد مخدر / الکل / خوددرمانی، هیپنوتیزم، CBT و درمان‌های دیگر مورد آزمایش قرار گرفته که موفقیت بسیار کمی داشته یا اصلا موفق نبوده‌اند.
• میسوفونیا اغلب با هیپرآکوسیس (عدم تحمل صدا)، وزوز گوش یا دیگر اختلالات شنیداری مرتبط اشتباه گرفته می‌شود. این صداها بسیار خاص، به ندرت قابل شنیدن، و نویزهای هرروزه هستند که، صرف نظر از بلندی آن، نباید دردسرساز باشند.
• متخصصین مراقبت‌های بهداشتی به افراد مبتلا به میسوفونیای بسیاری گفته‌اند که مشکل آنها روانشناختی است و اهمیت آن را نادیده گرفته‌اند، که اغلب به دلیل عدم درک و شناخت وضعیت است.
• فرضیه‌ای که در حال حاضر آن را بررسی می‌کنیم این است که میسوفونیا نوعی اختلال عصب‌شناختی است که در آن سیگنال‌های شنیداری تکرارشونده رفلکس جنگ یا گریز را برمی‌انگیزند.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ بیماری #ارتفاع چیست و چگونه درمان می‌شود؟

یکی از بیماری‌های سفر، بیماری ارتفاع است. علایم و نشانه‌های بیماری ارتفاع شامل سردرد، تنگی نفس به دنبال فعالیت کم، خستگی، تهوع، خواب آشفته و بی‌اشتهایی است.

بیماری ارتفاع زمانی رخ می‌دهد که فردی که در منطقه‌ای با ارتفاع پایین زندگی می‌کند، به نقطه‌ای با ارتفاع بیش از 2400 متر سفر داشته باشد. این بیماری معمولاً چند ساعت پس از رسیدن به نقطه مرتفع اتفاق می‌افتد. اسکی بازان، کوه‌پیمایان یا سایر افرادی که از ارتفاعات پایین به دامنه‌های کوه سفر می‌کنند دچار این حالات می‌شوند. به ویژه اگر به منطقه‌ای مرتفع پرواز کنند.

بسیاری از افراد به شکل خفیف تا متوسط دچار علایم بیماری ارتفاع می‌شوند که معمولا بعد از مدتی با سازگاری بدن فرد با تغییرات موجود، برطرف خواهد شد. البته گاهی این علایم تا چند روز ادامه پیدا می‌کنند. به‌ندرت، برخی از افراد فرم شدیدتری از این بیماری را تجربه می‌کنند که ممکن است باعث تنگی نفس شدید یا بیماری مغزی شدید شوند. این حالت جزء اورژانس‌های پزشکی است و در صورت عدم درمان می‌تواند مرگبار باشد.

افزایش دریافت مایعات و مواد قندی(کربوهیدرات)، می‌تواند علایم بیماری را کم کند. استراحت هم مفید است. اما در موارد شدید، باید فرد گرفتار این بیماری را به ارتفاع پایین‌تر برده و در صورت امکان به او اکسیژن برسانید.

بنابر اعلام دفتر آموزش و ارتقاء سلامت معاونت درمان وزارت بهداشت، برای جلوگیری از وقوع بیماری ارتفاع:- کمی صبر کنید تا بدن‌تان به شرایط جدید عادت کند. پس از رسیدن به مقصد، یک روز استراحت کنید تا بدن‌تان نسبت به ارتفاع سازگاری پیدا کند.- آرام آرام صعود کنید و به سمت ارتفاع بالاتر بروید. در صورت امکان از ارتفاع زیر 1800 متر شروع کنید.
#زوج_درمانی #مشاوره_خانواده

🆔 @neuro_psy

#آتاکسی_وستیبولار همان ضایعات مرکزی و محیطی که سرگیجه (vertigo) ایجاد می‌کنند می‌توانند به آتاکسی وستیبولار منجر شوند. نیستاگموس (Nystagmus) اغلب وجود دارد و به‌طور تیپیک یک طرفه (unilateral) است و بیشترین وضوح را در نگاه به سمت مقابل ضایعه دارد. دیس آرتری دیده نمی‌شود.

آتاکسی وستیبولار وابسته به ثقل (gravity dependent) است: وقتی که بیمار در بستر دراز کشیده و معاینه می‌شود نمی‌توان ناهماهنگی (Incoordination) حرکت اندام‌ها را نشان داد اما زمانی این ناهماهنگی آشکار می‌شود که بیمار قصد ایستادن یا راه رفتن داشته باشد.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

#بختک یا فلج خواب

فلج خواب یـک تـجربـه ی دلــهره آور و هراس انگیز است که به حالت ناتوانی درانجام حرکات ارادی حین خواب اطلاق می شـود. فـلـج خـواب اغـلب مواقع هنگام بیدارشـدن از خـواب و یـا در لحظه ی به خـواب رفتن رخ میدهد و چند ثانیه بـه طـول می انجامد و در هر سنی روی می دهد.

▪️ علایم فلج خواب:

-ناتوانی در حرکت دادن بدن
-ناتوانی در صحبت کردن و فریاد زدن
-احساس خفگی و نزدیکی به زمان مرگ
توهمات شنیداری، دیداری یا حتی لمسی اما رؤیا مانند ، مثل احساس حضور یک انسان دیگر در اتاق، احساس فشردگی در قفسه سینه، دیدن سایه افراد، دیدن منبع نورانی، شنیدن صدای افراد، شنیدن صدای قدمهایی که نزدیک میشوند، دیدن شبح، تجربه خروج از بدن، احساس شناور شدن در هوا، شنیدن صدای بازو بسته
-احساس وحشت و اضطراب
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ بختک سراغ چه کسانی می آید؟

افرادی که دچار اختلالات خواب هستند و ممکن است اختلال فاز رم (REM) اتفاق بیافتد .

افرادی که در خواب از خود واکنش های شدید فیزیکی مانند رفتارهای خشونتی و عصبی بروز می دهند.

افرادی که دچار کمبود خواب، عوامل ژنتیکی، استرس یا اضطراب زیاد هستند و ساعت خواب بدن شان بر هم می خورد .

افرادی که دچار اختلال های ذهنی، اختلال دو قطبی هستند.

افرادی که شب به پشت می خوابند.

افرادی که مبتلا به گرفتگی عضلات بدن مانند گرفتگی عضله پا هستند.

افرادی که از برخی داروها مانند داروهایی که برای بیش فعالی تجویز می شود ، استفاده می کنند.

افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند.

تمام افرادی که این موضوع را تجربه می کنند و دچارفلج خواب می گردند در سلول هایشان ماده ای به نام «HLA-DR2» دارند. افرادی که روز خسته کننده یا پراسترسی را گذرانده اند، بیشتر از همیشه این حالت سراغ شان آمده است.

تغییرات در سبک زندگی یا مصرف قرص های خواب آور و آنتی هیستامین ها ممکن است به فلج خواب دچار شود.

بروز فلج خواب در زنان دو تا چهار برابر بیشتر از مردان است.
#نوروسایکولوژی #بختک

🆔 @neuro_psy

#توهمات_هیپناگوژیک، تصورات حسی هستند که در زمان بخواب رفتن، بدون محرک درک می شوند و بسیار واقعی جلوه می کنند. اینگونه توهمات به توهمات خواب معروفند که عبارتند از: توهمات هیپنوپامپیک که زمان بیدار شدن از خواب ممکنست رخ دهد و توهمات هیپناگوژیک که زمان بخواب رفتن امکان دارد بروز کند. توهمات می توانند از هر نوع حسی نشات بگیرند، از جمله حس دیداری که از همه بیشتر تجربه می شود.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ علل‌شناسی #توهمات_هیپناگوژیک

توهمات هیپناگوژیک می توانند از علائم سه اختلال عمده باشند که عبارتند از: اختلال نارکولپسی، اختلال پارکینسون، اختلال اسکیزوفرنی.

توهمات هیپناگوژیک و توهمات هیپنوپامپیک، راه رفتن در خواب، حرف زدن در خواب و تجربیات مشابه را که بعنوان طبقه اختلالات پاراسومنیا شناخته می شوند،  اغلب علل مشخصی ندارند اما می توان در خانواده این افراد، افراد درجه یک دیگری را پیدا کرد که دچار پاراسومنیا می باشند و دلایل ژنتیکی باید چک شوند.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ فیزیولوژی توهمات #هیپناگوژیک

در زمان خواب بسیاری از مناطق آناتومیک مغز از جمله مناطق کنترل تنفس و فشار خون در حال فعالیت هستند. بدن ما در زمان خواب، میان دو حالت خواب سنگین و خواب سبک در حال جریان است. رویابینی معمولا در زمان خواب سبک بوجود می آید که پس از بیدار شدن، شاید آنها را اصلا به یاد نیاوریم.

دلیل رویابینی  نیز هنوز کاملا مشخص نیست اما معروفترین دلیل رویابینی در حال حاضر اینست که کارکرد رویابینی، بایگانی و طبقه بندی اطلاعات در حافظه و فراخوانی خاطرات است. انواع اختلالات طبقه پاراسومنیا همچون خوابگردی، سکسومانیا، حرف زدن در خواب و غیره در خواب سنگین اتفاق می افتند.

تنها دلیلی که تا کنون برای بروز توهمات هیپناگوژیک ارائه شده است، فردی که اختلال نارکولپسی دارد، وقتی حالت حمله خواب به وی وارد می‌شود، وی یک باره به خواب عمیق فرو می رود و یا یکباره از خواب عمیق بیدار می شود، از آنجا که بروز توهمات هیپناگوژیک از علائم اصلی اختلال نارکولپسی است، شاید ریشه اصلی علت وقوع این نوع توهمات را باید در خواب عمیق جستجو کرد.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▪️ نشانه های آسیب #ساقه_مغز

از نشانه های بسیار خوب برای تعیین جای آسیب در ساقه مغز (Brain stem) وجود نمودهای گرفتاری اعصاب جمجمه ای (به جز زوجهای اول و دوم) همراه با علائم آسیب راه های هرمی طرف دیگر بدن می باشد. برای نمونه بیماری که با همي پلژی همراه با پتوز پلک و گشادی مردمک (فلج زوج سوم) مراجعه می کند یا دچار فلج کامل یک نیمه صورت (زوج هفتم) و همي پلژی نیمه دیگر بدن (سندرم میلارد – گویلر) است، حتما ضایعه ای در ساقه مغز دارد.

در آسیب بخش های پایینی Brain stem افزون بر نمودهای پیرامیدال (هیپررفلکسی، علامت بابنسکی و پارزی اندام ها)، اختلالات بلع و تکلم ناشی از گرفتاری زوج های نهم و دهم نیز و ملاحظه می شود. وجود برخی نشانه های چشمی نیز حاکی از آسيب ساقه مغز است؛ مثلا ناتوانی در نگاه کردن به بالا (Upward gaze palsy) و یا پیدایش نیستاگموس عمودی  از اختلالاتی در بخشهای بالایی ساقه مغز حکایت می کند.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy

▫️ #آتاکسی_وستیبولار

آتاکسی وستیبولارهمان ضایعات مرکزی و محیطی که سرگیجه (vertigo) ایجاد می کنند می توانند به آتاکسی وستیبولار منجر شوند. نیستاگموس (Nystagmus) اغلب وجود دارد و به طور تیپیک یک طرفه (unilateral) است و بیشترین وضوح را در نگاه به سمت مقابل ضایعه دارد. دیس آرتری دیده نمی‌شود. آتاکسی وستیبولار وابسته به ثقل
(gravity dependent)
است:
وقتی که بیمار در بستر دراز کشیده و معاینه می شود نمی توان ناهماهنگی (Incoordination) حرکت اندام ها را نشان داد اما زمانی این ناهماهنگی آشکار می شود که بیمار قصد ایستادن یا راه رفتن داشته باشد.
#نوروسایکولوژی

🆔 @neuro_psy