جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم

جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم

🛑 کله سیستیت حاد 🔸علائم بالینی : 1️⃣ درد مدام RUQ یا اپی گاستر که به پشت تیر می کشد 2️⃣ تهوع و استفراغ 3️⃣ تب 🔹 معاینه بالینی : 1️⃣ تندرنس در RUQ 2️⃣ نشانه مورفی مثبت 3️⃣ ریباند تندرنس و گاردینگ 4️⃣ در 20% موارد یک توده تند در RUQ 5️⃣ درصورت…

🛑 ادامه کله سیستیت حاد

‼️ بهترین روش تشخیص کله سیستیت حاد سونوگرافی هست

🔸یافته های سونوگرافی :

1️⃣ اتساع کیسه صفرا

2️⃣ افزایش ضاحمت دیواره کیسه صفرا

3️⃣ تجمع مایع در اطراف کیسه صفرا

4️⃣ نشانه مورفی سونوگرافیک

🔹 یافته های گرافی :

🔺در صورتی که به پرفوراسیون روده مشکوک باشیم باید گرافی ساده شکم بگیریم

🔸 یافته های CT - Scan :

1️⃣ افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا

2️⃣ Pericholecystic stranding

‼️ اسکن HIDA هم از روش های تشخیصی دیگر هست ولی امروزه استفاده نمی شود

💊 درمان :

1️⃣ درمان اولیه : قطع تغذیه خوراکی ، تجویز مایعات وریدی ، آنتی بیوتیک خوراکی

2️⃣ پس از قطعی شدن تشخیص : مسکن های تزریقی

3️⃣ کارگذاری NG - Tube در صورت وجود استفراغ

4️⃣ کله سیستکتومی لاپراسکوپیک چند روز بعد از شروع علائم

5️⃣ در صورت شک به پرفوراسیون یا آبسه جراحی باید سریعتر انجام شود

#پارت_دوم
#کله_سیستیت
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

👍4❤2

www.tgoop.com/linomium/645

2.78K viewsFeb 19 at 12:39

🛑 ادامه کله سیستیت حاد

‼️ بهترین روش تشخیص کله سیستیت حاد سونوگرافی هست

🔸یافته های سونوگرافی :

1️⃣ اتساع کیسه صفرا

2️⃣ افزایش ضاحمت دیواره کیسه صفرا

3️⃣ تجمع مایع در اطراف کیسه صفرا

4️⃣ نشانه مورفی سونوگرافیک

🔹 یافته های گرافی :

🔺در صورتی که به پرفوراسیون روده مشکوک باشیم باید گرافی ساده شکم بگیریم

🔸 یافته های CT - Scan :

1️⃣ افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا

2️⃣ Pericholecystic stranding

‼️ اسکن HIDA هم از روش های تشخیصی دیگر هست ولی امروزه استفاده نمی شود

💊 درمان :

1️⃣ درمان اولیه : قطع تغذیه خوراکی ، تجویز مایعات وریدی ، آنتی بیوتیک خوراکی

2️⃣ پس از قطعی شدن تشخیص : مسکن های تزریقی

3️⃣ کارگذاری NG - Tube در صورت وجود استفراغ

4️⃣ کله سیستکتومی لاپراسکوپیک چند روز بعد از شروع علائم

5️⃣ در صورت شک به پرفوراسیون یا آبسه جراحی باید سریعتر انجام شود

#پارت_دوم
#کله_سیستیت
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

BY جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم