tgoop.com/lab2doc/229
Last Update:
Добрый день, коллеги!
7 марта Васильева Мария Евгеньевна, врач-эндокринолог, терапевт и диетолог, аспирант РАН, действительный член Российской ассоциации эндокринологов, член Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации эндокринных хирургов и Международного общества эндокринологов, провела вебинар на тему «Ожирение: причины, риски и эффективные стратегии коррекции» 🩺
Благодарим всех за участие и вопросы!
На вебинаре обсудили:
🔶Ожирение — хроническое заболевание с серьезными осложнениями. Периоды повышенного риска набора веса: пубертатный период, репродуктивный возраст и менопауза. Каждому периоду нужна своя терапия и поддержка.
🔶Причины ожирения: наследственность, гормональные нарушения, избыточное потребление пищи, нутритивный дисбаланс и нарушение пищевого поведения, низкий уровень физической активности. Гиперпролактинемия, гипотиреоз и гиперкортизолизм могут привести к ожирению.
🔶Есть гендерные особенности метаболизма: жировая ткань у мужчин и женщин имеет разные анатомические и гормональные особенности. Эстрогены стимулируют липогенез и регулируют уровень лептина. Прогестерон усиливает липогенез и задерживает жидкость, что затрудняет снижение веса.
🔶Кортизол способствует накоплению висцерального жира и усиливает реакцию на стресс едой.
🔸Тестостерон у мужчин снижает количество жировой ткани и увеличивает мышечную массу.
🔶Диагностика ожирения начинается с антропометрических методов и анамнеза. Классификация ожирения: избыточный вес, ожирение, морбидное ожирение. Лабораторная диагностика включает проверку уровня железа, ферритина, витамина D, селена, фосфора, витамина B12, фолиевой кислоты и половых гормонов.
🔶 Очень удобное исследование в лаборатории Хеликс 40-722 Идеальный вес (женщины) и 40-723 Идеальный вес (мужчины). Включает все показатели для комплексной всесторонней оценки состояния пациента с избыточной массой тела. Исключаем эндокринопатии, нутритивный дисбаланс, смотрим половые гормоны; биохимические показатели позволяют оценить риски осложнений (жировой гепатоз печени, подагра, дислипидемия, атеросклероз).
🔶Комплексный подход к терапии ожирения: поведенческая терапия, рациональная диета, физическая активность. Может быть необходима медикаментозная терапия. Важно учитывать возраст, коморбидные заболевания и индивидуальные особенности.
🔶Бариатрическая хирургия может быть рекомендована при неэффективности диеты и медикаментов.
🔶Лекарственная терапия и бариатрическая хирургия становятся популярными. Женщины более эмоциональны, поэтому важна психотерапия и назначение антидепрессантов. Лекарственная терапия имеет свои ограничения по сравнению с бариатрической хирургией.
🔶Современные препараты и подходы позволяют улучшить качество жизни и снизить риски инвалидизации. Препараты для снижения веса и лечения проблем с углеводным обменом: инлигрия, квинсента и семавик, метформин, ингибиторы глюкагоноподобного пептида-1 и агонисты глюкагоноподобного пептида-2. ЗГТ может способствовать профилактике ожирения.
🔶 Важно обращаться к врачу при первых признаках проблем с весом. Ожирение требует постоянной терапии и наблюдения. Пациенты должны быть мотивированы на постоянную терапию и наблюдение.
🔶Бариатрическая хирургия доказала свою эффективность и безопасность: улучшение качества жизни у 95% пациентов, снижение риска онкологических заболеваний и смерти, улучшение репродуктивного статуса женщин.
🔶Исследование показало улучшение метаболических результатов через 12 лет после гастрошунтирования. Улучшение эндотелиальной функции и снижение провоспалительных маркеров. Исследования на экспрессию генов в висцеральной жировой ткани показали уменьшение экспрессии после бариатрических операций.
🔶Персонализированные подходы в лечении ожирения: генетическое тестирование, учет микробиоты кишечника в терапевтических схемах, персонализация для разных возрастных групп, современные лекарственные препараты, бариатрическая хирургия.
Спасибо, что вы с нами! Переходите по ссылке, чтобы посмотреть запись вебинара. Будем рады вашим вопросам и комментариям!
BY Lab2Doc
Share with your friend now:
tgoop.com/lab2doc/229