🫀🦋 #ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن 🫀

What is the name of this procedure❓

ماذا تدل هذا العلامة.
وماهو التشخيص‼️‼️
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

الجواب النخر الإقفاري لجلد القدم.
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

#سؤال_اليوم 🔥
⭕البيبي (الطفل/الرضيع) كان  يرتعش من البرد 😢

- يرتعش ؟ ..مستحيل ‼️

✅ على عكسنا ، لا يرتجف الرُّضع كإستجابة للبرد , ما السبب ❓

🍂
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#شارك_المنشور _لجميع_الكروبات 👇👩🏻‍🔬

✅لا يرتجف الأطفال عندما يكونون باردين لأن لديهم استجابة أخرى لتنظيم درجة الحرارة (temperature regulation response ) ..

📍تحتوي أجسام المواليد الجدد على نسبة مرتفعة من الدهون البنية (Brown fat ) ، تقارب 5% من وزن الجسم الكلي، وتتركز هذه الدهون في محيط النصف العلوي من العمود الفقري (upper half of the spine ) وأسفل الكتفين( toward the shoulders )..

⭕يعمل هذا النوع من الدهون على تنظيم حرارة جسم الرضيع، وتوليد الحرارة في أجسامهم عند حاجتهم كالتواجد في بيئة باردة مثلا..

🔰تساعد الدهون البنية على تقليل فرص إصابة الرضيع بحالة انخفاض الحرارة (Hypothermia) والتي قد تؤدي للوفاة، فأجسام المواليد الجدد عاجزة عن الارتجاف، والرجفة هي إحدى الاليات التي يتبعها الجسم لتوليد الحرارة.

📍مع تقدم الطفل في العمر يصبح بمقدور الجسم الارتجاف فتبدأ نسبة هذا النوع من الدهون بالانخفاض

#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
🍂🧚‍♂️ 🧚‍♀️
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4318
#شارك_المنشور_لجميع_الكروبات 👇👩🏻‍🔬

أنس الشريف : 
هذه وصيّتي، ورسالتي الأخيرة.
إن وصلَتكم كلماتي هذه، فاعلموا أن إسرائيل قد نجحت في قتلي وإسكات صوتي.
بداية السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعلم الله أنني بذلت كل ما أملك من جهدٍ وقوة، لأكون سندًا وصوتًا لأبناء شعبي، مذ فتحت عيني على الحياة في أزقّة وحارات مخيّم جباليا للاجئين، وكان أملي أن يمدّ الله في عمري حتى أعود مع أهلي وأحبّتي إلى بلدتنا الأصلية عسقلان المحتلة "المجدل" لكن مشيئة الله كانت أسبق، وحكمه نافذ.
عشتُ الألم بكل تفاصيله، وذُقت الوجع والفقد مرارًا، ورغم ذلك لم أتوانَ يومًا عن نقل الحقيقة كما هي، بلا تزوير أو تحريف، عسى أن يكون الله شاهدًا على من سكتوا ومن قبلوا بقتلنا، ومن حاصروا أنفاسنا ولم تُحرّك أشلاء أطفالنا ونسائنا في قلوبهم ساكنًا ولم يُوقِفوا المذبحة التي يتعرّض لها شعبنا منذ أكثر من عام ونصف.

أوصيكم بفلسطين، درةَ تاجِ المسلمين، ونبضَ قلبِ كلِّ حرٍّ في هذا العالم.
أوصيكم بأهلها، وبأطفالها المظلومين الصغار، الذين لم يُمهلهم العُمرُ ليحلموا ويعيشوا في أمانٍ وسلام،
فقد سُحِقَت أجسادهم الطاهرة بآلاف الأطنان من القنابل والصواريخ الإسرائيلية، فتمزّقت، وتبعثرت أشلاؤهم على الجدران.

أوصيكم ألّا تُسكتكم القيود، ولا تُقعِدكم الحدود، وكونوا جسورًا نحو تحرير البلاد والعباد، حتى تشرق شمسُ الكرامة والحرية على بلادنا السليبة.
أُوصيكم بأهلي خيرًا،
أوصيكم بقُرّة عيني، ابنتي الحبيبة شام، التي لم تسعفني الأيّام لأراها تكبر كما كنتُ أحلم.

وأوصيكم بابني الغالي صلاح، الذي تمنيت أن أكون له عونًا ورفيق دربٍ حتى يشتدّ عوده، فيحمل عني الهمّ، ويُكمل الرسالة.

أوصيكم بوالدتي الحبيبة، التي ببركة دعائها وصلتُ لما وصلت إليه، وكانت دعواتها حصني، ونورها طريقي.
أدعو الله أن يُربط على قلبها، ويجزيها عنّي خير الجزاء.

وأوصيكم كذلك برفيقة العمر، زوجتي الحبيبة أم صلاح بيان، التي فرّقتنا الحرب لأيامٍ وشهورٍ طويلة، لكنها بقيت على العهد، ثابتة كجذع زيتونة لا ينحني، صابرة محتسبة، حملت الأمانة في غيابي بكلّ قوّة وإيمان.

أوصيكم أن تلتفوا حولهم، وأن تكونوا لهم سندًا بعد الله عز وجل.
إن متُّ، فإنني أموت ثابتًا على المبدأ، وأُشهد الله أني راضٍ بقضائه، مؤمنٌ بلقائه، ومتيقّن أن ما عند الله خيرٌ وأبقى.

اللهم تقبّلني في الشهداء، واغفر لي ما تقدّم من ذنبي وما تأخّر، واجعل دمي نورًا يُضيء درب الحرية لشعبي وأهلي.
سامحوني إن قصّرت، وادعوا لي بالرحمة، فإني مضيتُ على العهد، ولم أُغيّر ولم أُبدّل.

لا تنسوا غزة…
ولا تنسوني من صالح دعائكم بالمغفرة والقبول.
أنس جمال الشريف
06.04.2025

هذا ما أوصى بنشره  أنس عند استشهاده.
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

#للمقبلين_على_الجامعات

المقياس
ليس في التخصصات
أيهما الأفضل،
طالما لديك الرغبة والشغف والنية للدراسة
مهما كان التخصص فقد وصلت لحلمك وإلى أفضل قسم بالنسبة لك .

وبالمناسبة إلى اليائسين والمتشدقين والقانطين
الذي أول ما تقول لهم كيف تخصصك يبدأ بسرد همومه
وأحزانه وأنه ليس مقتنع
في التخصص وأنه صعب
هؤلاء بالذات بحاجة إلى علاج نفسي، بالله عليك قد فحرت وذاكرت عشان التخصص الذي أنت فيه
وعادك تخرج عيوبه،
يا أخي إذا ما عجبك التخصص ليش تزد تعقد الذي نفسهم يدرسوه وتكرههم فيه، وتتحمل وزرهم،
لأنه مهما كان التخصص الذي تدرسه ضروري تلاقي فيه صعوبة وتعب وضيق وهم، وتلاقي الحاجة الذي تعجبك فيه أكيد، "الذي فقد الرضا عن نفسه، فقد نفسه" .

#أغلقت_الجلسة
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشره

اليوم راح نبدي
بأدوية الجهاز الهضمي واول مجموعة بيه هي ⬇️♥️

🍇 Antacids.                                                                                   

مضادات الحموضة :
هي عباره عن مواد قاعدية نستخدمها حتى نعادل حموضة المعدة
يعني من يكون افراز الحامض بشكل مبالغ بي نستخدمهم.

تتميز بشغلتين✅:
1 - نستخدمها لفتره قصيره
من ( ٢ - ٣ ساعة ) يعني يكون مفعولها قصير
2- مثل ماكلنه نستخدمهم حتى نعالج حموضة المعدة
حسب قانون برونشيد لوري ⬇️🍒

حامض قوي( HCL ) + قاعدة ضعيفة ( Antacids ) = ملح + ماء💧


هسه نجي المن نستخدمهم
وي يا حالات ؟

1- عسر الهضم😖
2-قرحه المعدة🥴
3-  الاسترجاع المري🤢
4- حرقه معدة😵‍💫
وها صدك عسر الهضم من يكون ماكل شي ثكيل مثل الدهون واللحوم وهالاشياء
يعني مختصر من يجيك واحد يكلك عندي حركة بمعدتي او عندي جالي او احس بحرارة تنطي مضادات حموضة اوك 🫡🍒

زين شنو الي يسوي قرحة معدة او حرقة المعدة؟
- التدخين🚬
- الاجهاد او التعب😮‍💨
- الاكل الحار😬
- ادويه المفاصل وخافضة الحرارة تسوي قرحه رمزهم NASID
- السمنة
- الحامل

زين هسه لازم نعرف شنو مكونات مضادات الحموضة ؟

1- sodium bicarbonate.     ↪️   systemic
2- calcium ( Ca )
3- magnesium ( Mg)   🔀         non – systemic ( locally )
4 – aluminum ( AL)

اول واحد الي هو بيكاربونات الصوديوم ليش يكون systemic
لأنو بكل بساطة يكدر يروح لمجرى الدم ويسوينه ارتفاع بضغط الدم
ولازم ممننطي بهاي الحالات
- تليف الكبد
- فشل كلوي
- الي مسوين دايت وعدهم التزام بكميه الصوديوم
- الي عدهم قصور القًلب الاحتقاني

اخر ثلاثه يكون عملهم موضوعي يعني شغلهم بالمعدة ميطلعون لمجرى الدم مثل الصوديوم

✅ | لازم ناخذهم عند الحاجه بس يعني اذا مابيك شي وتاخذهم هنا حتصير كارثة 🫡
لازم بعد الاكل لانو هي تشتغل من ينفرز الحامض بااعتبار ماكو عمليه هضم قبل الاكل يعني ماكو افراز
مدة عملها توصل لثلاث ساعات

✅ |  افضل طريقة ننطي بيها هي اما شراب او بودر افضل من الاقراص لانو البودر يكون سريع العمل ومايحتاج يتكسر بحمض المعده
بس مرات مثلا يكون بالعمل حمل الاقراص اسهل من اخذ الشراب 🫡

الاقراص مالازم تبلعها كبل لازم تكرطها علمود تتكسر ويكون هظمها بطيء قبل لاتوصل للمعدة ولازم تشرب بعدها مي، أتفقنا ؟

✅ | لازم نبتعد عن اي دوه ينوخذ وي مضادات الحموضة
لانو مثل ماتعرفون كلنه انو هي مواد قاعديه يعني راح تسوي المعده وسط قاعدي لانو راح تعادل الحموضة
مثلا ادوية

enteric coated   tablets او granules

هذولة.
يكون شغلهم بالامعاء والامعاء يكون وسطها قاعدي فاذا انطيناها وي المعده حتنحل بالمعدة بدل الامعاء وهذا الشي مانريدة
فلازم نفصلهم عن اي دوه يعني من ناخذ مضادات حموضة لازم اقل شي 3 ساعات يلا ناخذ الدوه الثاني اوك..؟

Side effects of antacids:
magnesium (Mg ) causes diarrhea -1
aluminum ( AL ) causes constipating -2

الشركات اتفقو وكالو لازم وين مانلكه مغنيسيوم نلكا ويا ألمنيوم علمود واحد
يلغي شغل الثاني ومايصير عدنا سايد افيكت

✅ | الكالسيوم افضل مضاد حموضة بس شنو مو تنطي لفتره طويله لانو راح يسوي زياده الكالسيوم بالجسم
وبنفس الوقت الكالسيوم مفيد للحامل لانو يغذي الطفل ويفيدة مثل Rennie

✅ | مرات تلكا وي مضادات الحموضة موجوده ماده اسمها simethicone
هاي الماده كلش مهمه للي يعانون من غازات
يعني هم انطيته مضاد حموضه وهم انطيته مضاد غازات بنفس الوقت

🍒| شايفين واحد من بطنه توجعه ويجيبوله لبن 😂🫶🏻ويطيب
اللبن يعتبر افضل مضاد حموضة اذا مجان يمك صيدلية او جنت بمكان بعيد راح يفيدك
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4323
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
#اذ_استفدت_شارك_المنشور_من_تحب

هاذي صورة توضح الجيرد GERD أو استرجاع المريء
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4326
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

ذولا الأسماء العلمية والتجارية وأشكال الجرع وسعرهم هم 🍒
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

لا انطي حامل ولا انطي أهل ضغط ولا الي عنده مشاكل القلب لان يحتوي على sodium bicarbonate
ويسوي Fluid retention
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4327
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#اذ_استفدت_شارك_المنشور_من_تحب

#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

المجموعة الثانية هي ✍🌝..

✍ | Proton pump inhibitors (PPIs)

نستخدمهم حتى نعالج قرحة المعده الي تنتجهم 👍 H.Pylori

وادوية المفاصل وخافضة الحرارة NSAID الي تسوي قرحة
  فلازم من نصرفهم نصرف وياهم ادوية ppi

✍ونستخدمهم بسوء الهضم والجيرد الي هو الاسترجاع المريء
ونستخدمهم لعلاج القرحة والاثنى عشر

شوكت ناخذهم ⁉️
ناخذهم قبل الاكل ب ٣٠ او ٦٠ دقيقة وتكون مرة وحدة قبل الاكل وحسب الجرع
اذا جرعه كبيرة مرة واحدة اذا نصف الجرعة مرتين وهكذا

منين متكونة هالمجموعة ⁉️

Omeprazole
Pantoprazole
Rabeprazole
Lansoprazole
Esomeorazole

✅| يتوفر أوميبرازول  بقرص مع بيكربونات الصوديوم ع شكل كبسولة
موجودين ب دواء (Zegerid®) ترفع بيكربونات الصوديوم درجة الحموضة داخل المعدة، مما يسمح بالامتصاص السريع للأوميبرازول من الاثني عشر.

✅| كل هاي الادوية قابله للتبديل مثل انت عندك اوميبرازول والمريض يريد بانتوبرازول فتكدر تنطي المتوفر عندك

✅ | العلاج مالتهم يكون مستمر ل اربع اسابيع

✅ | كل هاي الادويه امنة للحامل ماعدا دواء omeprazole
خطر حسب المصادر والدراسات
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4327
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#اذ_استفدت_شارك_المنشور_من_تحب
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

خليني اشرحلكم الميكانزم تبع هاذ✅
احنا درسنا بالفسلجة انو  يحفز إنزيم الانهدريز الكربوني التفاعل
بين ثاني أكسيد الكربون بالماء لإنتاج حمض الكربونيك، الذي ينفصل الى  H+ وHCO3-. تقوم H+/K+- ATPases
الموجودة ب luminal membrane of the parietal cells

راح تضخ أيونات الهيدروجين هاذي في تجويف المعدة
هانا م ضختلنا هيدروجين راح يرتبط معا Cl حتى ينتجنة حامض المعدة HCl

فهاذي الادوية شغلها انو تقفل هاذ الشكل السداسي
+H  / K+ -ATPase pump
بالتالي معد ينفرز حامض
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4330
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#اذ_استفدت_شارك_المنشور_من_تحب
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

ادويه omeprazole
ابو 20mg مرتين قبل الاكل
ابو 40mg مرة قبل الاكل



ادويه lansoprazole
ابو 15mg مرتين قبل الاكل
ابو 30mg مرة قبل الاكل



ادويه pantoprazole
ابو 20mg مرتين قبل الاكل
ابو 40 mg مرة قبل الاكل



ادويه rapeprazole
متوفر بجرعتين
10mg
20mg



ادوية esomeprazole
ابو 10mg اكياس تنحل بالمي مره قبل الاكل
ابو 20mg مرتين قبل الاكل
ابو 40 mg مرة قبل الاكل
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4331
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن

اليوم عدنا المجموعة الثالثة ⬇️…..

✅ | Hist receptor antagonists (H2RAs)

كلمة antagonists : هاذي الكلمة معناها انو العلاج يرتبط بالرسبتر بدون فعالية يعني مايعمل اي شي وميخلي الادوية الثانية ترتبط بهذا الرسبتر .

لماذ نستخدم هاذي الأدوية؟

gastric and duodenal ulcers  قرحة معدة والاثني عشر dyspepsia سوء الهضم
gastro-oesophageal reflux disease الاسترجاع المريء

✍طيب ماهي ادوية هاذي المجموعة ⁉️

Cimetidine
ranitidine
famotidine

نجي الان ع التداخلات الدوائيه لدواء Cimetidine
يداخل معا هاذي الادوية 🌝

✍warfarin
✅theophylline
✍clopidogrel


✅| قبل لانعرف ليش صار هاذ التداخل فلازم نعرف انو ادوية ppi هاذي المجموعة يحصل تداخل بينها وبين  clopidogrel خصوصًا Esomeprazole - Omeprazole



بس لماذ يصير هاذ التداخل ؟
بكل بساطه لانو دواء Cimetidine هو enzyme inhibitors CYP450 فبالتالي هاي الادوية ( وارفارين
والثيوفلين.... الخ ) تعتمد اعتماد كلي بشغلها على انزيم CYP450 فاذا انت انطيت Cimetidine معا هاذي الادوية راح
يثبط عم عمل الانزيم CYP450 بالتالي راح يدخلن ذي ادوية الثلاثة الجسم بدون ما يتكسرن ويزيد التأثير بتاعه ويزيد الآثار الجانبية ؟

✍دواء الراندتين
هو اقل تداخل مع الازيمات الكبد
اما الفوماتيدين والنازاتيدين فلا يوجد اي تداخل مع انزيمات الكبد

✅ | معلومة ✍

احنا اول ما ذكرنا كلنا انورسبتر H2 موجود بالمعدة ، لكن هو ايضا موجود بمناطق اخرى مثل الاجهزة التناسلية الذكرية ، فاذا اعطينا Cimetidine
راح يقفل رسبتر H2 مال المعدة ومال الاعضاء التناسلية الذكرية 
تفنا راح يسوي تثبيط لهرومون testosterone ومن يثبط هذا الهرمون راح تزداد نسبه البرولاكتين بالجسم وبالتالي هنا حيصير تضخم لصدر الرجل هذي الحالة اسمها Gynecomastia  وهاذي الحالة تنتهي من نقطع علاج Cimetidine

بذي الحالة قالو انو يابة سبب هذا الشي هو مفي توازن عند الرجل بين هرمون testosterone و  estrogen hormones


وقالو هم مفي معلومة مهمه دام ط ياثر ع هرمون testosterone الي هو من ضمن هرمون الاندروجين هذا الهرمون بس تصير بي تقلبات هرمونية خاصا عند النساء يبدي يظهر الهم Acne

✅ | هاذي الادوية كلها تاخذ قبل الاكل ونستمر عليها لمدة 6 اسابيع

✅ | معلومة ثانيه 💯 .
الدراسات الاخيرة قالوو الاستمرار ع دواء زنتاك ممكن انو يسوي سرطان القالون .
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4332
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#اذ_استفدت_شارك_المنشور_من_تحب
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

شوفو هاذي الصورة موجودة ع الجهة اليمنى دائرة هاذي معناها رسبتر
الهستامین H2 هذا الرسبتر بس تجي اشارة او هرمونات المعدة ترسل اشارات
انه يطلع النا حمض المعدة هو H ف احناايش نعطي ادوية ترتبط بهذا
رسبتر H2 الي بالمعدة وتقفله بالتالي منعنا افراز الحامض
س : الان انت تفكر ماهو الفرق بين الادوية بتاع H2 antagonist عن ادويةPPI ؟
ج : مافيش فرق من ناحية العلاج الاثنين يعالجن اي شيء يتعلق بالحمض من قرحة معدة من قرحة اثني عشر ومن اضرار تسببها
ادوية NASID . بس الافضل هو ادوية PPI واكثر استخدام بالصيدلية من
ادوية الليH2 antagonist
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/4333
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
#غزة_قضيتنا 🇵🇸

وهاذي العلاجات والجرعات ✅✍ ….

#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن