tgoop.com/genisdhamr1/3875
Last Update:
#حرقة_المعدة(الحموضه)
#المحاضره_الثانية
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
🔴اول مجموعه من الأدوية هي
:(antiacid) هي قاعده تعادل حامضHClالموجود ب المعده وبهيج راح نعالج ارتفاع حامض HCl ب معده .
🔴ماهو عمل هذه الادوية؟
وتعمل هذه أدوية Antacids على التخلص من اعراض هذا المرض عن طريق التفاعل مع حامض المعدة والتقليل من حموضته وأحيانا تدمج مع alginic acid كما في علاج ( Gaviscon ) حيث يؤدي الى تكوين رغوه تطفوا فوق سطح محتويات المعدة التي ترجع الى المريء في هذا المرض فيحدث تقليل من التخدش لجدار المعدة والمريء بالحامض.
🔴ماهي المركبات التي تستخدم في تركيب هذه الادوية؟
المركبات التي تستعمل هنا هي بيكربونات الصوديوم sodium bicarbonate وبيكربونات البوتاسيوم potassium bicarbonate و كاربونات الكالسيوم calcium carbonate و المنيوم هایدروکساید و املاح المغنيسيوم hydroxide aluminium , bismuth salts go w Salg magnesium salts complexes magnesium - aluminium وعادة Maalox الشركات الدوائية تستخدم اكثر من مركب واحد في منتجاتها.
🔴 ماهي استخدامات antiacid؟؟
1️⃣ Dyspepsia(عسر الهضم)
2️⃣GERD(الاسترجاع المريئي)
3️⃣peptic ulcers (قرحة المعده)
🔘ملاحظات مهمة:
🔴يفضل إعطاء suspention بدل من tablet لانه اسرع تأثيرا
🔴يفضل إعطاء tablet خلال العمل،suspentionخلال البيت
ماهي التداخلات الدوائيه⚠️:
1️⃣تأثر ع امتصاص عدد من الأدوية (chelation,adsorption)ولذلك يفضل إعطاء (1_2) ساعات gap.
2️⃣تزاد pH⬆️لذلك يسبب premature release of eneric coated tablet or granules in the stomachs.
🔴 ماهي الاثار الجانبيه(side effects)؟
❇️antiacid
التي تحتويAl تسبب constipation(قبض),والتي تحتوي ع Mg تسبب diarrhea(اسهال).
❇️antiacid
التي تحتوي ع sodium bicarbonate مانطيها لابو ضغط(تسبب ارتفاع في الضغط) أوالفشل الكلوي
🔰 اكو ادويه ممكن انطيها وي antiacid مثل simethicone هذا شنو؟
!مضاد للغازات(defoaming agent)، شنو عمله؟
!(راح يغير من surface tension ماال فقاعات الغاز وراح يسبب تحطيم لرغوه فقاعه الغاز وبالتالي راح يطرد الغازات خارج الجسم)
🔰كل علاج يحتوي ع plus يعني بي ماده simethicone
🔰اشهر الادويه التي يتم وصفها لمريض الذي يعاني من الحموضه هو Rennie ,Gavascon, Maalox plus ليش؟
لانها تعادل حموضه الي ب معدة بدون متأثر ع فرازات المعده.
🔰اذا اجاني مريض للصيدليه وگلي عندي حموضه ب معدة أو ب المرئ وانتفاخ ب بطن أو غازات اول شي يجي بالي هو انطي علاج الي يحتوي ع مادة simethicone وantiacid معاً مثل شنو هل علاج؟؟Maalox plus
🔴كيف استخدم antiacid؟؟
تؤخذ عن طريق الفم يا اما chewable tablet أو suspension, يأخذها المريض بعد الطعام ب ربع ساعه أو قبل النوم أو حسب الحاجه
🔴المجموعه الثانيه هي:
(Histamine_2receptor antagonists)H2RAs
🔴كيف تعمل هذه المجموعة؟
ترتبط بrecetor الي يرتبط ب histamine وح يشتغل مكانه ومتخليه يأدي دوره ويشتغل حتى ينفرز الحامض وبالتالي يقل HCl اي(تشتغل بشكل contact وي خلايا المفرزه للحامض وتسويلها block بالتالي تقلل الحامضيه)
🔴ماهي استخدامات H2RAs؟
1️⃣gastric ulcers(قرحة المعدة)
2️⃣Duodenal ulcers(قرحة الاثنى عشر)
3️⃣dyspepsia(عسر الهضم)
4️⃣GERD(الارتجاع المريئ)
🔴ماهي اهم انواع علاجات هذه المجموعة؟
1️⃣cimetidine(tagamet,200,400,800mg)سيميتيدين
2️⃣Ranitidine(zantac,150,300mg)رانيتيدين
3️⃣Famotidine(pepcid ,20,40mg)فاموتيدين
❇️ cimetidine
يمنع العديد من انزيمات CYP450 مما يؤدي إلى تفاعلات دوائيه لذلك نتجنب نطيه و(Theophylline موسع القصبات) و (wararinمانع التخثر) و (clopidogrel)
❇️cimetidine
يسبب مشاكل للرجال ليش؟؟
لانه يمتلك تأثير مضاد لهرمون الاندروجين وبالتالي الاستخدام المستمر يسبب(Gynaecomastia) اي زياده في زياده حجم الصدر وكذلك الضعف الجنسي، ولكن هذا التأثير يختفي بمجرد الانقطاع عن العلاج اي انه(reversible)
❇️Rantidine
يمتلك احتمال أقل التداخلات الدوائيه hepatic CYP450،بينما famotidine و nizatidine لا يتداخل مع الادويه التي يتم استقلابها بواسطه مسار hepatic CYP450
🔴تستخدم هذي الادويه قبل الطعام بنصف ساعه وتؤخذ ب اليوم مرتين
❇️ Rantidine
يفضل إعطاءه للمراه الحامل التي تعاني من hper_acidity and heartburn لانه يعتبر أمن ع الجنين
❇️ Famotidine
هو العلاج الوحيد من هذي مجموعه الي ينؤخذ قبل النوم ومره واحده فقط
🔴ملاحظة مهمة:
الأدوية المضادة للحموظة هي قصيرة المدى لذا نحتاج الى اعطاها عدة مرات لاستمرار حدوث acid neutralization وتعطي عادة بجرعة two tablets or l tablespoonful اربع مرات يوميا بعد الطعام بساعة وعند الذهاب للنوم.
https://www.tgoop.com/genisdhamr1/3875
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
BY ملتقى طلاب جامعات اليمن
Share with your friend now:
tgoop.com/genisdhamr1/3875