ملتقى طلاب جامعات اليمن

 
#المضادات_الحيويه

#الكوتريموكسازول_𝐂𝐨𝐭𝐫𝐢𝐦𝐨𝐱𝐚𝐳𝐨𝐥𝐞

◾-حامد، طالب تمريض سنة أولى،
◾-عمار عمه طبيب جالس يشرب شاهي بجانبه ،

🎫 - حامد :
"يا عمي، ممكن تشرح لي أكثر عن هذا المضاد الحيوي  Cotrimoxazole؟  مادخل في راسي 😂💔؟"

🎟️ - عمار  :
"أكيد يا ابني يا .  Cotrimoxazole هو عبارة عن مزيج من اثنين من المركبات:
◾- Sulfamethoxazole
◾- Trimethoprim.
تعرف ليش مدموج لإثنين😄؟ لأن كل واحد فيهم يشتغل على جزء مختلف من تكوين الأحماض الفوليك في البكتيريا، وهي أحماض ضرورية للتكاثر. Sulfamethoxazole يمنع البكتيريا من تصنيع حمض البارا أمينوبنزويك (PABA)، وTrimethoprim يوقف إنزيم معين يُسمى dihydrofolate reducta يعني، الاثنين يشتغلوا مع بعض زي الفريق اللي يحاصر البكتيريا من جهتين."

🎫 - حامد :
"يعني بدون الفوليك أسيد، البكتيريا مش قادرة تنقسم وتتضاعف؟"🤥

🎟️ - عمار  : 
"بالضبط! البكتيريا اللي ما تقدر تتكاثر، خلاص يموتوا. وهذا هو الهدف."😉

🎫 - حامد :  
"طيب ياعم إيش نوع البكتيريا اللي يستهدفها؟ وهل يقتل أي نوع ولا فيه أنواع محددة؟"🤔

🎟️ - عمار  : 
"ممتاز، هذا سؤال مهم. Cotrimoxazole يشتغل بشكل ممتاز ضد مجموعة واسعة من البكتيريا اللي يسموها  gram-positive و gram-negative. لكنه مفضل أكثر مع البكتيريا اللي تسبب التهابات زي  Escherichia coli (E. coli)، اللي هو سبب رئيسي في التهابات المسالك البولية (UTIs). كمان يشتغل ضد Pneumocystis jirovecii اللي تسبب التهاب رئوي خطير خصوصاً عند مرضى نقص المناعة."

🎫 - حامد :
"وهل فيه استخدامات معينة للأشخاص اللي عندهم ضعف في المناعة؟"🥶

🎫 - حامد :
"نعم، صحيح. الأشخاص اللي عندهم  HIV/AIDS، أو اللي بياخذوا أدوية تقلل من المناعة زي الكورتيكوستيرويدات أو أدوية زرع الأعضاء، معرضين أكثر لالتهابات خطيرة، وهنا نستخدم  Cotrimoxazole بشكل وقائي عشان نحميهم من أنواع معينة من الالتهابات."

🎫 - حامد :
"والأشكال الدوائية المتوفرة؟ يعني ليش نستخدم أقراص أحياناً، وأحياناً شراب، وأحياناً وريد؟"😤

🎟️ - عمار  :
"الأشكال الدوائية تعتمد على حالة المريض. لما يكون المريض مستقر ويقدر ياخذ الدواء عن طريق الفم، نعطيه أقراص أو شراب، وشراب للأطفال لأنهم غالباً يواجهوا صعوبة في بلع الأقراص. أما في الحالات الحادة أو لما المريض ما يقدر ياخذ شيء عن طريق الفم، نلجأ لـ الحقن الوريدي (IV). في بعض الحالات الخطيرة، زي الالتهاب الرئوي الحاد عند مرضى نقص المناعة، نستخدم الوريدي لأن الامتصاص أسرع والتأثير أقوى."

🎫 - حامد :
"والجرعات؟ كيف نعرف الجرعة المناسبة لكل مريض؟"🤗

🎟️ - عمار  :
"الجرعات تختلف حسب عمر المريض ووزنه، وكمان حسب نوع الالتهاب. الأطفال مثلا، نحدد لهم الجرعات بناءً على وزنهم، عادةً يعطوهم 5 ملليجرام لكل كيلو جرام من وزنهم مرتين يومياً. البالغين، ياخذوا أقراص double strength اللي هي فيها جرعة أعلى. كمان لازم نراقب وظائف الكلى، لأنه لو كان عند المريض مشاكل في الكلى، نحتاج نعدل الجرعة أو نقللها."

🎫 - حامد :
"طيب، والتداخلات الدوائية؟ ليش لازم نكون حذرين فيها بعني؟"😐

🎟️ - عمار  :
"يا ابني الـ Cotrimoxazole يتداخل مع أدوية زي Warfarin اللي يستخدم لتسييل الدم. التفاعل بينهم يزيد من خطر النزيف لأن  Cotrimoxazole يزيد من تأثير Warfarin على سيولة الدم. كمان يتداخل مع أدوية زي ACE inhibitors أو ARBs اللي هم أدوية ضغط الدم، ويزيد من البوتاسيوم في الدم. هذا ممكن يسبب مشاكل خطيرة مثل اضطراب في ضربات القلب (arrhythmias)."

🎫 - حامد :
"يعني لازم نكون حذرين جداً لما نوصف الدواء؟"😯

🎟️ - عمار  :
"بالضبط🤙. قبل ما توصف الدواء، لازم تسأل المريض إذا كان ياخذ أي أدوية أخرى، وتشيك إذا كان عنده تاريخ حساسية لهذا الدواء أو لمضادات حيوية مشابهة."

🎫 - حامد :
"طيب، لو أنا في الصيدلية، وجاني مريض يشكي من حرقان في البول. كيف أقرر أعطيه  Cotrimoxazole؟"🥰

🎟️ - عمار  :
" شوف يا ابني أول حاجة، تسأله إذا عنده أعراض زي ألم أسفل البطن، حرقان أثناء التبول، وزيادة التبول. لو الأعراض تتطابق مع **التهاب المسالك البولية، تعمله فحص بول للتأكد من وجود بكتيريا. لو الفحص إيجابي وما عنده حساسية من الدواء، تعطيه  Cotrimoxazole بجرعة مناسبة، وتوصي بشرب الكثير من الماء. أما إذا عنده حساسية أو تاريخ مع مشاكل في الكلى، تفكر في بديل مثل
- Nitrofurantoin 
- Fosfomycin

🎫 - حامد :
"فهمت! كل حالة تختلف عن الثانية، ولازم نأخذ كل العوامل بالحسبان."😅

🎟️ - عمار  :
"بالضبط😄! وكل ما تعرفت على الدواء أكثر، بتعرف كيف تتعامل مع الحالات بفعالية. أهم شيء دايماً تتأكد إنك تسأل كل الأسئلة المهمة قبل ما توصف أي دواء."
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة
#لَنـ❤ـا_اللة

🕊11

www.tgoop.com/genisdhamr1/3739

2.03K viewsلنـ❣ـہآ آللةّ♥, Sep 29, 2024 at 20:07

 
#المضادات_الحيويه

#الكوتريموكسازول_𝐂𝐨𝐭𝐫𝐢𝐦𝐨𝐱𝐚𝐳𝐨𝐥𝐞

◾-حامد، طالب تمريض سنة أولى،
◾-عمار عمه طبيب جالس يشرب شاهي بجانبه ،

🎫 - حامد :
"يا عمي، ممكن تشرح لي أكثر عن هذا المضاد الحيوي  Cotrimoxazole؟  مادخل في راسي 😂💔؟"

🎟️ - عمار  :
"أكيد يا ابني يا .  Cotrimoxazole هو عبارة عن مزيج من اثنين من المركبات:
◾- Sulfamethoxazole
◾- Trimethoprim.
تعرف ليش مدموج لإثنين😄؟ لأن كل واحد فيهم يشتغل على جزء مختلف من تكوين الأحماض الفوليك في البكتيريا، وهي أحماض ضرورية للتكاثر. Sulfamethoxazole يمنع البكتيريا من تصنيع حمض البارا أمينوبنزويك (PABA)، وTrimethoprim يوقف إنزيم معين يُسمى dihydrofolate reducta يعني، الاثنين يشتغلوا مع بعض زي الفريق اللي يحاصر البكتيريا من جهتين."

🎫 - حامد :
"يعني بدون الفوليك أسيد، البكتيريا مش قادرة تنقسم وتتضاعف؟"🤥

🎟️ - عمار  : 
"بالضبط! البكتيريا اللي ما تقدر تتكاثر، خلاص يموتوا. وهذا هو الهدف."😉

🎫 - حامد :  
"طيب ياعم إيش نوع البكتيريا اللي يستهدفها؟ وهل يقتل أي نوع ولا فيه أنواع محددة؟"🤔

🎟️ - عمار  : 
"ممتاز، هذا سؤال مهم. Cotrimoxazole يشتغل بشكل ممتاز ضد مجموعة واسعة من البكتيريا اللي يسموها  gram-positive و gram-negative. لكنه مفضل أكثر مع البكتيريا اللي تسبب التهابات زي  Escherichia coli (E. coli)، اللي هو سبب رئيسي في التهابات المسالك البولية (UTIs). كمان يشتغل ضد Pneumocystis jirovecii اللي تسبب التهاب رئوي خطير خصوصاً عند مرضى نقص المناعة."

🎫 - حامد :
"وهل فيه استخدامات معينة للأشخاص اللي عندهم ضعف في المناعة؟"🥶

🎫 - حامد :
"نعم، صحيح. الأشخاص اللي عندهم  HIV/AIDS، أو اللي بياخذوا أدوية تقلل من المناعة زي الكورتيكوستيرويدات أو أدوية زرع الأعضاء، معرضين أكثر لالتهابات خطيرة، وهنا نستخدم  Cotrimoxazole بشكل وقائي عشان نحميهم من أنواع معينة من الالتهابات."

🎫 - حامد :
"والأشكال الدوائية المتوفرة؟ يعني ليش نستخدم أقراص أحياناً، وأحياناً شراب، وأحياناً وريد؟"😤

🎟️ - عمار  :
"الأشكال الدوائية تعتمد على حالة المريض. لما يكون المريض مستقر ويقدر ياخذ الدواء عن طريق الفم، نعطيه أقراص أو شراب، وشراب للأطفال لأنهم غالباً يواجهوا صعوبة في بلع الأقراص. أما في الحالات الحادة أو لما المريض ما يقدر ياخذ شيء عن طريق الفم، نلجأ لـ الحقن الوريدي (IV). في بعض الحالات الخطيرة، زي الالتهاب الرئوي الحاد عند مرضى نقص المناعة، نستخدم الوريدي لأن الامتصاص أسرع والتأثير أقوى."

🎫 - حامد :
"والجرعات؟ كيف نعرف الجرعة المناسبة لكل مريض؟"🤗

🎟️ - عمار  :
"الجرعات تختلف حسب عمر المريض ووزنه، وكمان حسب نوع الالتهاب. الأطفال مثلا، نحدد لهم الجرعات بناءً على وزنهم، عادةً يعطوهم 5 ملليجرام لكل كيلو جرام من وزنهم مرتين يومياً. البالغين، ياخذوا أقراص double strength اللي هي فيها جرعة أعلى. كمان لازم نراقب وظائف الكلى، لأنه لو كان عند المريض مشاكل في الكلى، نحتاج نعدل الجرعة أو نقللها."

🎫 - حامد :
"طيب، والتداخلات الدوائية؟ ليش لازم نكون حذرين فيها بعني؟"😐

🎟️ - عمار  :
"يا ابني الـ Cotrimoxazole يتداخل مع أدوية زي Warfarin اللي يستخدم لتسييل الدم. التفاعل بينهم يزيد من خطر النزيف لأن  Cotrimoxazole يزيد من تأثير Warfarin على سيولة الدم. كمان يتداخل مع أدوية زي ACE inhibitors أو ARBs اللي هم أدوية ضغط الدم، ويزيد من البوتاسيوم في الدم. هذا ممكن يسبب مشاكل خطيرة مثل اضطراب في ضربات القلب (arrhythmias)."

🎫 - حامد :
"يعني لازم نكون حذرين جداً لما نوصف الدواء؟"😯

🎟️ - عمار  :
"بالضبط🤙. قبل ما توصف الدواء، لازم تسأل المريض إذا كان ياخذ أي أدوية أخرى، وتشيك إذا كان عنده تاريخ حساسية لهذا الدواء أو لمضادات حيوية مشابهة."

🎫 - حامد :
"طيب، لو أنا في الصيدلية، وجاني مريض يشكي من حرقان في البول. كيف أقرر أعطيه  Cotrimoxazole؟"🥰

🎟️ - عمار  :
" شوف يا ابني أول حاجة، تسأله إذا عنده أعراض زي ألم أسفل البطن، حرقان أثناء التبول، وزيادة التبول. لو الأعراض تتطابق مع **التهاب المسالك البولية، تعمله فحص بول للتأكد من وجود بكتيريا. لو الفحص إيجابي وما عنده حساسية من الدواء، تعطيه  Cotrimoxazole بجرعة مناسبة، وتوصي بشرب الكثير من الماء. أما إذا عنده حساسية أو تاريخ مع مشاكل في الكلى، تفكر في بديل مثل
- Nitrofurantoin 
- Fosfomycin

🎫 - حامد :
"فهمت! كل حالة تختلف عن الثانية، ولازم نأخذ كل العوامل بالحسبان."😅

🎟️ - عمار  :
"بالضبط😄! وكل ما تعرفت على الدواء أكثر، بتعرف كيف تتعامل مع الحالات بفعالية. أهم شيء دايماً تتأكد إنك تسأل كل الأسئلة المهمة قبل ما توصف أي دواء."
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة
#لَنـ❤ـا_اللة

BY ملتقى طلاب جامعات اليمن