‼️‼️‼️ссылка для всех зрителей!
Всех зрителей прошу перейти по ссылке и выйти из зума:
https://school.mymeducation.ru/pl/webinar/show?id=3152998

‼️Всем кто спрашивал про запись конференции
УРА, она готова и выложена на платформу, если вы регистрировались, то смотрите письма на почте (возможно в спаме).

☝️Для тех, кто не регистрировался заранее приобретение записи тоже возможно!
Ссылку оставляю!

#школапациента

Часто ко мне обращаются пациенты с жалобами на вздутие живота💨

Это может быть связано не только с патологией кишки, но и с индивидуальными особенностями переваривания, движения пищи по кишечнику, анатомией и состоянием передней брюшной стенки.
Поэтому одной из первых рекомендаций будет подбор упражнений.

‼️ Чтоб не искать в просторах интернета, нашла полезный бот в тему!
Пользуемся, тут не только про живот, но и про другие части тела

@feeziobot Физиобот

Всем добрый вечер, утро или день!
Знаю, что моя аудитория уже Всероссийская💕

Закончилась пора конференций, конгрессов, сессионных и выпускных экзаменов, а это значит- Я СНОВА С ВАМИ

🤾‍♂️Поскольку за последние месяцы появилось много новеньких, то я бы хотела сделать пост-знакомство!
Для тех кто меня не знает, кому любопытно "чем живет доктор" и для давних знакомых (просто поболтать)

Часть официальная:
Семенова Елена Анатолтевна - врач-гастроэнтеролог, диетолог, терапевт, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, СПБ, кандидат медицинских наук.

Занимаюсь целиакией и глютеном более 12 лет, защитила кандидатсткую диссертацию по теме дисплазии соединительной ткани у больных целиакией. Продолжаю трудиться на благо науки все в том же направлении!

За последние пару лет расширила свои знания в организации здравоохранения, телемедицине, педиатрии, психологии и медицинской коммуникации.

Регулярно выступаю на мультидисциплинарных конгрессах, конференциях, очных и онлайн мастер-классах, организую мероприятия для пациентов со сложными отношениями с глютеном, занимаюсь проф ориентацией (проект Хомячок Хома).

Часть неофициальная:
Мама двух прекрасных детишек (боевой комплект девочка+мальчик), нескучная жена☀️

Увлекаюсь бальными танцами, наблюдением за птичками, путешествиями на машине - все интересы стабильно делю с мужем!

Не люблю готовить, но очень люблю поесть. Считаю неотъемлемыми частями своего рациона блюда из молочки, глютена и овощей, поэтому всегда сопереживаю пациентам, которые от чего-то вынуждены отказаться.
Знаю, что работа ЖКТ зависит от моего уровня стресса и умею с этим жить)

Главная мотивация по жизни - интерес, могу погрузиться в работу и долго не вылезать!

Всегда рада новым знакомствам, совместным проектам и пациентам из любой части света!
https://taplink.cc/semenovaelena

🌟🌟🌟

ГЛЮТЕН И ПОЦЕЛУИ

💋 Первый раз, когда мне высказали опасение по поводу поцелуев пациента с целиакией и обычного человека, употребляющего глютен в обычном количестве, я была очень удивлена😳 тк мне такая идея в голову не приходила.
Однако, со временем поняла, что проблема крайне актуальная и такие вопросы стали звучать все чаще!

🌟И вот звучит одна из топовых тем на «Неделе заболеваний пищеварительно системы-2025»

Безопасные поцелуи для больных целиакией

Как сказали исследователи:

Все беспокоятся о том, попадает ли глютен в их еду в ресторане, но никто на самом деле не смотрел на то, что происходит, когда вы целуетесь после этого

🤔В чем суть

Приняли участие 1️⃣0️⃣пар, где у одного партнера была целиакия, а у другого нет.

Партнеру без целиакии была предложена нлютеновая еда в виде 10 соленых крекеров (590 мг глютена).
🧑‍❤️‍💋‍🧑Дальше был классический поцелуй длительностью не менее 1️⃣минуты

👉Слюна и моча партнера с целиакией были оценены на наличие иммуногенных пептидов глютена.

✅ И ОКАЗАЛОСЬ…
В 18 из 20 поцелуев уровень глютена в слюне партнера по целиакии был ниже 20 частей на миллион (ppm)- это безопасное количество!
🚩 в тех случаях, где было превышение, не было никаких симптомов

‼️еще одна важная ремарка- для того, чтобы совсем обезопасить свой поцелуй, попросите партнера выпить стакан воды и радуйтесь, что вы вместе

https://celiac.org/wp-content/uploads/2025/05/kissing-study-header.png

#школапациента

Посты, которые на мой взгляд, можно регулярно обновлять и напоминать о тех казусах диагностики, которые, к сожалению, я не перестаю видеть на приеме. И это очередная подборка из последних случаев

Для пациентов-это повод задуматься, для врачей-еще раз проанализировать свою работу🔆

1️⃣ Есть неполадки с ЖКТ и при обследовании вы делаете генетический скрининг целиакии, видите DQ2 или DQ8, а дальше безглютеновая диета. Действительно в таких случаях становится меньше вздутие, улучшается стул, но только не надо сразу отдавать все лавры СТРОГОЙ БГД, скорее это срабатывают отдельные элементы протокола lowFodmap, который подразумевает ограничение глютена в том числе.

2️⃣ Диагноз поставленный только на основании качественного (быстрого) теста на тканевую трансглутаминазу.
Такое тестирование может быть использовано, как первичный скрининг, а вот есть ли диагноз надо выяснять с помощью более расширенного обследования.

3️⃣ На колоноскопии нашли терминальный илеит с укорочением ворсинок по гистологии и тоже поставлен диагноз.
В такой ситуации все равно смотрим гистологию из ДПК и все остальные критерии.

4️⃣ Есть аутоиммунное заболевание (тиреоидит и СД1 типа, например) значит надо заодно и целиакию полечить.
Опять же без подтверждения диагноза-назначение лечебной диеты не показано

5️⃣Изолированное повышение антител к деамидированным пептидам глиадина-не является критерием. Можем оценивать только в совокупности с другими антителами или типичными гистологическими изменениями

Чуть позже напишу подробней про конкретный клинический пример🌾

👉Делитесь информацией и пусть поводом для строгой БГД будет правильный и адекватно поставленный диагноз!

@Gastro_inform

#медицинскийказус

Домашний тест на целиакию GlutenID™️ - нужен ли он в России?!

🚩В марте появилась новость о том, что FDA одобрила самостоятельное использование генетического тестирования в качестве скринингового метода для выявления предрасположенности к целиакии.

👉Немного про сам тест:

• Первый и единственный одобренный FDA домашний генетический тест на целиакию
• Быстрый результат
• Не инвазивно, используется СЛЮНА
• Стоимость 199,00 долларов США (это порядка 15.000 руб.)

Сейчас много говорят про генетику и тут я соглашусь в определенных ситуациях ценность этого метода есть.
👉Что касается скрининга, то выбор методики для данной цели, как правило, основывается на простоте выполнения, малоинвазивности, стоимости и точности.
👉Что можно сказать про генетическое исследование в этом плане – доступно не во всех лабораториях, стоимость не базовая, поставить диагноз по результату мы не можем. А для некоторых пациентов получение положительного результата генетического теста становится поводом для назначения лечебного протокола питания.

Вот еще одно мнение:

«В настоящее время предпочтительным скрининговым тестом на целиакию у людей, регулярно употребляющих глютен, является серологический, а не генетический анализ. Хотя генетическое тестирование может быть полезным в определённых ситуациях, например, для исключения целиакии у людей, уже соблюдающих безглютеновую диету, оно не заменяет традиционные диагностические методы, такие как тесты на антитела и биопсию»

Поэтому для генетического теста есть четко прописанные показания:
✅если нет диагноза, а человек уже ограничил глютен
✅если нет симптомов, а ты в группе риска и хочется понять надо ли регулярно скринироваться на целиакию
✅если нет ясности по остальные критериям заболевания.

Вывод: идея не плохая, но вызывает опасение гипердиагностика по результатам теста, также сомнительно, что этот тест получит широкую распространенность в виду своей стоимости.

#новостицелиакии
@gastro_inform

🚩Сегодня вы услышали вердикт врача, что у вас ЦЕЛИАКИЯ и помимо списка БГ-продуктов и где их достать, вас точно заинтересует вопрос:
❓ Как быть с местом приготовления, т.е. с КУХНЕЙ

👉Тут возможны два варианта:

Вариант A: 100% безглютеновая кухня
➕идеально подходит для снижения стресса и устранения перекрестного контакта.
➖ вся семья должна быть готова соблюдать БГ еду

Вариант B: Смешанная (общая) кухня
➕ может быть безопасным вариантом, нетребующим координатных пищевых ограничений от остальных членов семьи
➖требует большего планирования, организации и контроля

🌾а какой вариант выбрали вы

Всем доброго вечера!
Знаю и вижу, как важны вопросы быта для каждого вступившего в ряды пациентов с непереносимостью глютена!
Спасибо за ваши комментарии❤️
Как профильному специалисту, мне всегда важно знать общественное мнение)

Иногда я задумываюсь: "А какой вариант выбрала бы я?"
Скорее всего это был бы вариант общей кухни, тк приспособиться можно, а заставлять окружающих придерживаться диеты просто так это совершенно не обосновано. А с медицинской позиции даже вредно‼️

Тема, которую мы обсуждаем далека от врачебного приема и большинство специалистов имеют ограниченные сведения или же просто нет времени пройтись по всем пунктам. Даже если твой прием длится час😔 Это я четко ощущаю на себе, ведь помимо того, чтобы послушать и осмотреть пациента, надо просмотреть все результаты обследований, провести анализ ситуации, много чего уточнить, проговорить дальнейший план действий и наконец просто успокоить человека!

🎈🎈🎈Поэтому для своих пациентов я сделала памятку про организацию кухонного быта, делюсь ею и со всеми вами

#школапациента
@gastro_inform