tgoop.com/foxcontroller/605
Last Update:
Местные Гемостатические Средства
Что такое гемостатики, и какие из них будут для нас актуальны?
Гемостатики это не только бинты для тампонады, это широкая группа веществ, которые, в зависимости от принципа своего действия, способствуют гемостазу (остановке кровотечений). В эту группу могут входить и лекарственные препараты – системные гемостатики (например транексам, этамзилат), и иные средства, применяемые в медицине.
Но нас интересует только одна, которая будет актуальна в условиях боевых действий для бойца – это местные гемостатические средства. (МГС).
На сегодняшний день все МГС можно разделить по механизму воздействия на:
1. Стимуляторы агрегации и адгезии (коллаген и целлюлоза)
2. Мукоадгезивные агенты (хитозан и амилопектин)
3. Концентраторы факторов свертывания (цеолит и каолин)
4. Вещества, способствующие денатурации белков (неорганические соли металлов, акриловой кислоты и ее производных)
Прошу прощения, но разбирать МГС для остановки капилярно-паранхиматозных кровотечений, мы не будем. Оставим эти препараты хирургам. Нам они интереса не представляют, так как эти средства не в силах остановить интенсивное кровотечение. В исключенную группу войдут: - Желатин - Целлюлоза - Амилопектин – Коллаген. Это всевозможные гели, губки, клеи и порошки на их основе, которые вымываются из раны большим объемом крови. В топку. Забыли. Для наших целей это не работает. Каждому средству, свое место. Наша задача – остановка массивного (жизнеугрожающего) кровотечения из крупных кровеносных сосудов, поэтому рассмотрим только те МГС, которые с этим справляются.
Но, чаще всего, выделяют три условных поколения МГС, справляющихся с массированным кровотечением. (Разделение на поколения, вопреки расхожему мнению, не зависят от форм-фактора и действующего вещества. Но это совсем другая тема.)
Итак:
1. МГС на основе цеолитов (ай – йяй. Почему, расскажем ниже.)
2. МГС на основе хитозана
3. МГС на основе каолина
Забегая вперед скажу, что наиболее эффективными признаны МГС на основе хитозана и каолина
Начнем с начала (логично): «Первое поколение» и МГС на основе цеолитов.
Немного душнилова.
Цеолит - большая группа близких по составу и свойствам минералов, известных своей способностью отдавать и вновь поглощать воду в зависимости от температуры и влажности. Бывают как природные, так и синтетические…
Цеолиты работают за счет адсорбирования воды, концентрирования факторов свертывания крови, активации тромбоцитов и последующего продвижения ступеней в коагуляционном каскаде.
И вот здесь их стоит разделить на две ветви…
Первый вариант (в составе так и указывают ЦЕОЛИТ без уточнения какой именно) – гранулы минералов (как пример препарат Гемостоп). Это, условно, «первое поколение» МГС, применяемых для остановки массивных кровотечений.
Минусы – Про этого зверя вы должны знать то, что данные МГС обладают экзотермической реакцией и при контакте с кровью вызывают нагревание окружающих тканей с развитием ожогов I - II степени со всеми вытекающими последствиями (в некоторых случаях температура может повыситься до 90 гр.). Усиливают боль от ранения, болью от ожога. В результате использования такого МГС страдают не только мягкие ткани, но и «выжигаются» нервные волокна, что существенно увеличивает травматизм, значительно осложняет ПХО раны и последующее заживление и реабилитацию бойца.
Плюсы – нет.
⬇️⬇️⬇️
BY Лис контролёр
Share with your friend now:
tgoop.com/foxcontroller/605