tgoop.com/drtabtob/38125
Last Update:
🔴 معلومة رقم {483}
🔴 معلومة طبية هامة
☝️يجب على كل طبيب وممارس صحي الانتباه لها: لا يجوز إطلاقًا إعطاء التركيبات الدوائية الآتية معًا، لما لها من آثار تداخلية خطيرة قد تُهدد سلامة المريض.💔
1️⃣. Furosemide (Lasix) + Aminoglycoside Antibiotics (مثل Amikacin أو Gentamicin):
❗️هذه المشاركة الدوائية تُعد عالية الخطورة نظرًا لقدرتها على إحداث تسمم أذني (Ototoxicity) نتيجة تأثيرها المباشر على قوقعة الأذن (Cochlea)، مما يؤدي إلى فقدان سمع دائم (Permanent Hearing Loss).
✅الآلية تكمن في أن كلا الدوائين يؤذي الخلايا الشعرية الحساسة في القوقعة، وعند جمعهما، يحدث ما يُعرف بالتأثير التآزري (Synergistic Effect) مما يُضاعف من احتمالية حدوث الضرر السمعي.
2️⃣. Furosemide (Lasix) + Digoxin:
❗️الـ Lasix يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم (Hypokalemia) نتيجة تأثيره المدرّ للبول (Diuretic Effect)، وهذا النقص يُعد من أبرز عوامل الخطورة المؤهبة لحدوث تسمم الديجوكسين (Digoxin Toxicity).وذلك لأن الديجوكسين يعمل عبر تثبيط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم ATPase (Na⁺/K⁺-ATPase) بشكل تنافسي مع البوتاسيوم. وكلما انخفض تركيز البوتاسيوم، ازداد ارتباط الدواء بالمضخة، مما يُضاعف تأثيره وربما يُسبب اضطرابات نظم قلبية خطيرة (Arrhythmias).
3️⃣. Salbutamol (Ventolin) + Macrolide Antibiotics (مثل Azithromycin أو Erythromycin):
✅الـ Ventolin من ناهضات بيتا-2 (β2-agonists) وقد يُسبب استطالة فترة QT القلبية (QT Prolongation) وكذلك نقص البوتاسيوم، وهما من العوامل التي تُهيّئ القلب لحدوث اضطرابات نُظم بطينية (Ventricular Arrhythmias) مثل Torsades de Pointes. وعند الجمع مع مضادات الماكرولايد، التي بدورها تُطيل فترة QT، فإن التأثيرات التراكمية تُضاعف من خطر حصول اختلالات نظمية قاتلة.
4️⃣. Hyoscine Butylbromide (Buscopan) + Prokinetic Agents (مثل Metoclopramide "Plasil" أو Domperidone):
❗️هذا الجمع لا يُؤدي إلى خطر مباشر على حياة المريض، لكنه غير منطقي دوائيًا (Pharmacodynamically Incompatible)، لأن الـ Buscopan يعمل على تثبيط الحركة المعوية (Antispasmodic Effect) بينما تُحفز الأدوية الحركية زيادة الانقباضات المعوية (Prokinetic Effect)، وبالتالي يُلغي أحدهما مفعول الآخر، مما يُفقد العلاج جدواه ويُشوّش على الاستراتيجية العلاجية.
#منقول
BY 💊 ثقافة صحية طبية 😉(اساسيات طبطوب)
Share with your friend now:
tgoop.com/drtabtob/38125