БАДы — это бизнес! Причем из 4х ведущих производителей БАДов два — это бигфарма (Pfizer и Bayer). При этом БАДы позиционируются как альтернатива традиционной медицине.

БАДы — это «лечение» здоровых. Очень эффективная стратегия.

Лекция Алексея Водовозова @dr_voenvrach

Антигипертензивные и время их приёма

Между тем, опубликованы результаты исследования BedMed, в котором проверяли, реально ли перенос приёма «прилов» с «сартанами» на вечер снижает риск развития серьёзных нежелательных сердечно-сосудистых событий (СНССС) по сравнению с утренним приёмом. Основания, позволяющие утверждать это, были. Но, как обычно - ограничения, недостатки дизайна, личная неприязнь и прочие объективные факторы.

Авторы провели проспективное рандомизированное клиническое исследование, куда включили 3357 взрослых (медианный возраст 67 лет; 56% женщин) с диагнозом артериальная гипертензия, отобранных лечащими врачами в пяти канадских провинциях в период с марта 2017 года по май 2022 года. Участники принимали один или несколько антигипертензивных препаратов один раз в день.

Пациентам случайным образом было назначено принимать все антигипертензивные препараты один раз в день либо перед сном (n = 1677), либо утром (n = 1680).

Составным первичным результатом было возникновение СНССС, определяемых как смерть по любой причине или госпитализация/посещение отделения неотложной помощи при остром коронарном синдроме, инсульте или сердечной недостаточности. Также оценивались визуальные, когнитивные и другие результаты безопасности.

По данным самоотчетов через 6 месяцев соблюдение режима приема лекарств один раз в день составило 83% в группе, принимавшей препараты перед сном, и 95% в группе, принимавшей препараты утром.

В течение медианного периода наблюдения в 4,6 года возникновение СНССС существенно не отличалось между пациентами, принимавшими антигипертензивные препараты перед сном, и теми, кто принимал препараты утром. Результаты были схожими, когда каждый компонент первичного результата оценивался отдельно. Такие же данные были получены по глаукоме, частоте падений, переломов бедра, обмороков, головокружений и когнитивных нарушений.

Но. Соблюдение назначенного времени приема лекарств отслеживалось со слов пациентов и было ниже в группе приема перед сном, чем в группе приема утром. А само исследование было завершено досрочно из-за проблем с финансированием с меньшим количеством первичных результатов, чем у авторов предыдущих публикаций.

Так что вопрос вряд ли можно считать закрытым, ждём другие работы по теме.

На сегодняшнюю Псевдонаучную конференцию в павильоне Атом на ВДНХ местов нет. Совсем. Даже раскладные стульчики кончились. Так что желающие могут посмотреть прямую трансляцию этого дела с 17:40 мск. Мой слот - с 18:00, но там всё очень живенько, желательно не опаздывать.
#анонсы, #лекции

Псевдонаучная конференция в «АТОМЕ» 2025
20.05.2025

https://vk.com/video-222702918_456239453

Премьерная лекция «Ну всё, нам свинец» пройдёт в трёх городах в рамках лектория MedioModo.

Начнём с Екатеринбурга, 29 мая в 19 часов в отеле «Онегин». Тема тем актуальнее, что сначала меня завезут на АЭС, а уже потом - рассказывать про свинец...

Затем - Москва. В День защиты детей (1 июня) собираемся в Hidden bar в 15 часов.

И третий на очереди - Питер. Уже привычная локация - Измайловский тренинговый центр - 6 июня в 19:00.
#анонсы, #лекции

Помимо премьерного свинца в Питере будут уже классические антибиотики. 7 июня в 20:00 в баре Бухарест.
#анонсы, #лекции

Будете сегодня на ВДНХ - не забудьте панамки-чепчики-очки, ну и воду с собой тоже обязательно, потому что +29 - это не шутки. И легче оно переносится в помещениях с проветриванием. Поэтому заходите в летний кинотеатр-лекторий - с 17 часов мы там всем составом ТриА будем всякое рассказывать, показывать и даже петь.
#анонсы, #лекции, #ТриА

Женщины чаще ставят будильник неправильно

Исследование, которое наглядно демонстрирует, что имея сову, глобус, баллон WD-40 и аффилиацию с Гарвардской медицинской школой можно найти практически любые корреляции.

Анализ сна более 21 тысячи человек по всему миру показал, что 56% регулярно использовали функцию повтора на своем будильнике, прерывая фазу быстрого движения глаз (REM-сон). Ту самую, во время которой мы видим сны и которая чаще повторяется утром перед пробуждением. И в целом считается физиологичной следующая схема: досмотрел сон и на титрах просыпаешься. Иначе потом разбитость, сонливость, спички в глазах и кофе литрами.

И чаще это делали женщины. Среднее количество сеансов с повтором сигнала будильника 2,5 (95% ДИ 2,5-2,6), среднее время дневной дремоты 11,5 минут - по сравнению с мужчинами, у которых среднее количество сеансов с повтором сигнала будильника 2,3 (95% ДИ 2,3-2,4), среднее время дневной дремоты 10,2 минут.

Использование повтора будильника было значительно выше в будние дни, чем в выходные (P <0,001). Активные, умеренные и редкие пользователи нажимали кнопку повтора 4, 1,7 и 1,2 раза и откладывали звонок будильника в среднем на 20,2, 6,3 и 3 минуты соответственно.

Чаще всего будильники с функцией повтора сигнала использовались участниками из Швеции (среднее количество сеансов повтора сигнала будильника составило 2,7), а реже всего — участниками из Японии и Австралии (2,2).

Участники, которые ложились спать раньше обычного, реже использовали повторный будильник, тогда как те, кто ложился спать позже обычного, использовали его чаще.

В общем, ничего особенно нового нам не рассказали, но подтвердили некоторые уже известные нам рекомендации. Понятно, что лучше ложиться раньше, а вставать выспавшимся. Но вот идея скорректировать будильник так, чтобы он не дёргал вас на самом интересном месте - она давно витает вокруг. Благо, если ориентироваться даже на результаты этого исследования, там разница не такая критичная получается. А итоговое самочувствие может довольно ощутимо отличаться.

Впрочем, в этом исследовании данные отражали время нахождения в постели, а не истинную продолжительность сна, кроме того, не оценивалось качество сна, самооценка состояния при пробуждении и многое другое. Так что ждём и более других исследований. Но будильник, особенно с повторами - определённо зло ;)

Сегодняшний рейс на Екатеринбург отменили (единственный из всех в ту сторону), а альтернативные способы экстренной доставки тушки на место организаторы оценили как нереалистичные (по затратам времени и денег). Так что завтрашняя лекция внезапно становится июльско-послеотпускной.

Мероприятие там же, в то же время, тема та же, но 31 июля. Билеты действительны, кому дата неудобна - ещё и сдавабельны. Такие вот пироги без котят.

Впрочем, есть и хорошие новости. Из-за переноса Екатеринбургу как бы не очень хорошо, а Челябинску - как бы не очень плохо. Потому что решили совместить. В итоге, 29-го июля будет лекция в Челябинске - после дооолгого перерыва.

И у Челябинска есть возможность выбрать, что послушать. Итак. Делаем следующим образом: если вы из этого славного города (или будете в нём 29-го июля, скажем, специально заглянете на лекцию), начните комментарий со слова "Челябинск" (чтобы мне потом было легче искать), а затем укажите тему, которую хотели бы послушать. Любую вам интересную. Я постараюсь это учесть. Если наберётся много вариантов, сделаем голосовалку.

Расписание доотпускных лекций

1 июня - Москва, Hidden bar, 15:00, лекция про свинец.
6 июня - Санкт-Петербург, 19:00, Тренинговый центр Измайловский, лекция про свинец.
7 июня - Санкт-Петербург, 20:00, бар «Бухарест», лекция про антибиотики.
15 июня - Москва, ВДНХ, Рабочий и колхозница, 15:00, лекция про медицину будущего, ссылки на анонс пока нет
21 июня - Москва, 14:00, Алхимикон (ул. Радио, 22), лекция про средневековые лекарства. Входные билеты на фестиваль.
24 июня - Санкт-Петербург, 19:00, Круиз имени Чехова, двойной лекторий на теплоходе. Моя тема - книжная медицина.
25 июня - Санкт-Петербург, 19:30, Охта-8, библиотека Маяковского, лекция про (не) сбывшуюся фантастику в медицине.
13 июля - Москва, Hidden bar, 19:00. Юбилейный концерт «Три пятёрки» нашего «ТриА»
#анонсы, #лекции

Уточнение по июльскому концерту ТриА в Hidden bar в Москве. Мы договорились с организаторами о трансляции. Так что желающие смогут «сходить» на концерт онлайн. Так что помимо схемы выбора мест собственно в зале появилась большая зеленая кнопка «Билеты на онлайн-трансляцию».
#анонсы, #ТриА

Для отказа от вейпинга нужна поддержка

Штатники провели вторичный анализ и проанализировали данные, собранные в период с января 2022 года по апрель 2023 года в рамках исследования «Оценка табакокурения и здоровья населения», чтобы оценить эффективность методов отказа от вейпинга, используемые молодыми людьми.

Во-первых, выяснилось, что бросить - затея не то, чтобы невероятная, но и не особо реализуемая. Из тех, кто сообщал о попытках завязать, справились лишь 20%.

Во-вторых, выяснилось, что наиболее эффективной оказалась поддержка семьи и друзей. Она помогла почти в трети успешных случаев (29,8%).

В-третьих, остальные методы отстали практически в три раза:
🏥 никотинзаместительная терапия жевачками или таблетками, а также, внезапно, сигаретами, помогла в 11% случаев;
🏥 поведенческая терапия - в 9,6%
🏥 использование специализированных приложений для смартфона - в 8,9%
🏥 остальное где-то в районе 5% и менее

Авторы предупредили, что анализировали данные, которые предоставляли сами респонденты, так что это самое слабое место исследования. Но если всё остальное подкрутить и скорректировать как надо, получается, что мало самому захотеть и решить, нужно, чтобы тебя поняло и поддержало твоё ближайшее окружение.

Не то, чтобы это было что-то новое, наркологи про такое знают давно, но эти результаты хорошо показывают, насколько выраженная зависимость развивается в большей части случаев. Настоящая и серьёзная. С которой просто так не справиться.

#новости, #вейпы, #никотин