Всем добрый день!
Сегодня заключительный 10 день нашего спринта по интерпретации ОАК!
Надеюсь, что посты были полезные и вы узнали для себя новую информацию. Сейчас вы уже знаете основы и готовы самостоятельно ставить заключения, так что на последний день я приготовил вам четыре задачки. Проверяйте себя, пишите ваше заключение в комментарии под этим сообщением, а завтра, как всегда, будут правильные ответы😉
Под этот пост комментарии почему-то не прикрепляются, так что можете оставить свой комментарий в посте ниже
Сегодня заключительный 10 день нашего спринта по интерпретации ОАК!
Надеюсь, что посты были полезные и вы узнали для себя новую информацию. Сейчас вы уже знаете основы и готовы самостоятельно ставить заключения, так что на последний день я приготовил вам четыре задачки. Проверяйте себя, пишите ваше заключение в комментарии под этим сообщением, а завтра, как всегда, будут правильные ответы😉
Под этот пост комментарии почему-то не прикрепляются, так что можете оставить свой комментарий в посте ниже
🎉15
Надежная информация
Когда встречается непонятная медицинская ситуация, встает вопрос, на какие исследования направить пациента, какую терапию назначить. Например, в задаче №3 у пациента высокие значения гемоглобина, ситуация которую мы не разбирали на спринте.
Лучшим решением будет посмотреть в базе медицинских знаний, которая написана врачами для врачей. Таких баз несколько, сегодня пост будет UpToDate.
UpToDate - одна из наиболее обширных медицинских баз, регулярно обновляемая, с краткими алгоритмами диагностики и лечения.
К сожалению, доступ к UpToDate платный. Но можно написать заявку на бесплатный доступ, так же легко найти сайты, где можно читать данные статьи бесплатно. Есть телеграм бот, в который можно написать название статьи и бот бесплатно пришлет pdf файл (уверен, кто нибудь поделиться ссылкой в комментариях)
Если туго с английским, включаем гугл переводчик или другой встроенный переводчик и знакомимся с последними рекомендациями!
Пересылаем своим друзьям, у кого главный источник - сайт красота и медицина👩🏻⚕️💅🏻
Комментарии на этот пост не прикрепляются, так что смотрим ссылки в посте ниже
Когда встречается непонятная медицинская ситуация, встает вопрос, на какие исследования направить пациента, какую терапию назначить. Например, в задаче №3 у пациента высокие значения гемоглобина, ситуация которую мы не разбирали на спринте.
Лучшим решением будет посмотреть в базе медицинских знаний, которая написана врачами для врачей. Таких баз несколько, сегодня пост будет UpToDate.
UpToDate - одна из наиболее обширных медицинских баз, регулярно обновляемая, с краткими алгоритмами диагностики и лечения.
К сожалению, доступ к UpToDate платный. Но можно написать заявку на бесплатный доступ, так же легко найти сайты, где можно читать данные статьи бесплатно. Есть телеграм бот, в который можно написать название статьи и бот бесплатно пришлет pdf файл (уверен, кто нибудь поделиться ссылкой в комментариях)
Если туго с английским, включаем гугл переводчик или другой встроенный переводчик и знакомимся с последними рекомендациями!
Пересылаем своим друзьям, у кого главный источник - сайт красота и медицина👩🏻⚕️💅🏻
Комментарии на этот пост не прикрепляются, так что смотрим ссылки в посте ниже
💅15❤9🤗2
По какой то причине под последними постами выключились комментарии🧐🧐🧐
Так что ответы на задачи и ссылки на ресурсы предлагаю писать сюда
Так что ответы на задачи и ссылки на ресурсы предлагаю писать сюда
🔥6❤3🐳1
Доказательный экзорцист 🔥 (Кожевников Григорий) pinned «Надежная информация Когда встречается непонятная медицинская ситуация, встает вопрос, на какие исследования направить пациента, какую терапию назначить. Например, в задаче №3 у пациента высокие значения гемоглобина, ситуация которую мы не разбирали на спринте.…»
Ответы на задачи:
Задача №1
В данном общем анализе крови можно обнаружить: анемию (гемоглобин < 120 г/л), микроцитарную (MCV < 80 фл), гипохромную (MCH < 28 пг), гипорегенераторную (Ret < 0,2%). Самая частая микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная анемия - это ЖДА. Проверяем соотносится с клиникой или нет. Боль в эпигастрии после приема пищи, такие симптомы могут быть при язве желудка. При язве желудка может быть кровотечение, соответственно при хронической кровопотере будет возникать ЖДА. Для подтверждения диагноза ЖДА нам необходимо сдать ферритин, трансферрин. Пост про ЖДА.
Задача №2
Непродуктивный кашель, першение в горле, общая слабость в сочетании с высокой температурой - это типичные симптомы ОРВИ. Вирусные инфекции обычно протекают с лейкоцитозом, но могут протекать и с лейкопенией, про это тоже не надо забывать. Пост про лейкоцитозы, пост про лейкозы. Не путаем
Задача №3
В данном анализе присутствует повышение гемоглобина и числа эритроцитов - эритроцитоз. Причин у данного состояния есть много, сюда включают и транзиторные состояния, такие как обезвоживание (при рвоте или диарее), так и миелопролиферативные заболевания. Если при повторной сдаче ОАК, эритроцитоз сохраняется и есть симптомы боли в груди, потери зрения, жжения в пальцах конечностей, то тогда логично будет предположить развитие истинной полицитемии и сдать кровь на уровень эритропоэтина (как правильно написали в комментариях👍) и посмотреть методом ПЦР наличие мутации JAK2. Где искать подобную информацию читаем здесь
Задача №4
В данном случае все показатели в норме, пациент никаких жалоб не предъявляет. Можно предположить, что пациент здоров. О том к чему может привести гипердиагностика, пост ниже 👇
Задача №1
В данном общем анализе крови можно обнаружить: анемию (гемоглобин < 120 г/л), микроцитарную (MCV < 80 фл), гипохромную (MCH < 28 пг), гипорегенераторную (Ret < 0,2%). Самая частая микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная анемия - это ЖДА. Проверяем соотносится с клиникой или нет. Боль в эпигастрии после приема пищи, такие симптомы могут быть при язве желудка. При язве желудка может быть кровотечение, соответственно при хронической кровопотере будет возникать ЖДА. Для подтверждения диагноза ЖДА нам необходимо сдать ферритин, трансферрин. Пост про ЖДА.
Задача №2
Непродуктивный кашель, першение в горле, общая слабость в сочетании с высокой температурой - это типичные симптомы ОРВИ. Вирусные инфекции обычно протекают с лейкоцитозом, но могут протекать и с лейкопенией, про это тоже не надо забывать. Пост про лейкоцитозы, пост про лейкозы. Не путаем
Задача №3
В данном анализе присутствует повышение гемоглобина и числа эритроцитов - эритроцитоз. Причин у данного состояния есть много, сюда включают и транзиторные состояния, такие как обезвоживание (при рвоте или диарее), так и миелопролиферативные заболевания. Если при повторной сдаче ОАК, эритроцитоз сохраняется и есть симптомы боли в груди, потери зрения, жжения в пальцах конечностей, то тогда логично будет предположить развитие истинной полицитемии и сдать кровь на уровень эритропоэтина (как правильно написали в комментариях👍) и посмотреть методом ПЦР наличие мутации JAK2. Где искать подобную информацию читаем здесь
Задача №4
В данном случае все показатели в норме, пациент никаких жалоб не предъявляет. Можно предположить, что пациент здоров. О том к чему может привести гипердиагностика, пост ниже 👇
🔥8❤5🐳1
Зачем нужна доказательная медицина?
В одном из недавних интервью, я узнал, что не так давно умер один основателей популярного онлайн казино. К казино можно относится по разному (я не одобряю), но если читать эту новость абстрагировано, то получается:
Здоровый молодой мужчина, 42 года, мог бы жить и наслаждаться жизнью еще не один десяток лет, однако озаботился своим здоровьем и решил пройти “чекап”. В чекап входило МРТ с контрастированием, в результате аллергической реакции на контрастный препарат данный пациент и умер.
Вероятность такого события равна примерно 1 на 100 000 введений препарата. Должно очень сильно “повезти”, чтобы оказаться этим самым пациентом, но тем не менее такая вероятность есть.
Продолжение ⬇️
В одном из недавних интервью, я узнал, что не так давно умер один основателей популярного онлайн казино. К казино можно относится по разному (я не одобряю), но если читать эту новость абстрагировано, то получается:
Здоровый молодой мужчина, 42 года, мог бы жить и наслаждаться жизнью еще не один десяток лет, однако озаботился своим здоровьем и решил пройти “чекап”. В чекап входило МРТ с контрастированием, в результате аллергической реакции на контрастный препарат данный пациент и умер.
Вероятность такого события равна примерно 1 на 100 000 введений препарата. Должно очень сильно “повезти”, чтобы оказаться этим самым пациентом, но тем не менее такая вероятность есть.
Продолжение ⬇️
❤6🤯5👍1
Продолжение ⬆️
Чтобы свести количество таких пациентов к минимуму, и нужна медицина основанная на доказательствах. Сначала измеряется количество спасенных пациентов, благодаря какому либо вмешательству и затем сравнивается с количеством пациентов, которые пострадали (да, такие тоже всегда есть). И только потом принимается решение о нужности назначения какого-либо метода обследования или лечения.
Чтобы свести количество таких пациентов к минимуму, и нужна медицина основанная на доказательствах. Сначала измеряется количество спасенных пациентов, благодаря какому либо вмешательству и затем сравнивается с количеством пациентов, которые пострадали (да, такие тоже всегда есть). И только потом принимается решение о нужности назначения какого-либо метода обследования или лечения.
👍5🔥3🐳1
Я решил, что мне есть еще чем поделиться на этом канале, так что продолжу здесь публиковать заметки про необычные медицинские ситуации и то, что мне кажется интересным.
Однако, я не знаю, как назвать канал. Напишите, пожалуйста, в комментариях какие названия вам нравятся, а то моя фантазия спит)
Канал будет про доказательную медицину
Однако, я не знаю, как назвать канал. Напишите, пожалуйста, в комментариях какие названия вам нравятся, а то моя фантазия спит)
Канал будет про доказательную медицину
👍14❤9🐳1
Всем добрый вечер!
Я наконец то выбрал название, теперь мой канал будет называться …
Я наконец то выбрал название, теперь мой канал будет называться …
🔥9😨4❤3😁1🕊1
Channel name was changed to «Доказательный экзорцист»
Будем вместе бороться с незнанием и изгонять домыслы)
🥰25🔥3
Кстати, данную аватарку я сделал с помощью нейросетей. Для создания я использовал Microsoft Copilot и DALL·E 3.
Нейросеть — это компьютерная программа, которую не требуется программировать в привычном смысле этого слова, нейросеть обучается сама на подготовленных данных. Самая известная нейросеть — это Chat GPT, ее аудитория превышает 100 млн пользователей, наверняка вы тоже слышали про нее.
Есть много других нейросетей. Какие-то из них работают с текстом, какие-то с изображениями. Например, DALL-E 3 — это нейросетевая модель, которая генерирует фотореалистичные изображения из текстовых запросов.
Для пользователя все достаточно просто, мы пишем промт — это инструкция для компьютера по которой он рисует картинку. В тексте запроса вам нужно максимально точно указать детали которые вы хотите видеть.
Например промт на аватарку выглядит так:
Cute cat like pusheen exorcist - doctor - priest, wearing white cloak, holds leather book with one hand, name of the book is 0,05, other hand casting fire, banishing bats, bright colors, noir setting, orange color background, anime style
Когда мы отправили промт, компьютер рисует нам 4 варианта изображения. Мы можем добавить детали, что-то уточнить или, если нам все нравится, то можно скачать изображение.
Нейросеть — это компьютерная программа, которую не требуется программировать в привычном смысле этого слова, нейросеть обучается сама на подготовленных данных. Самая известная нейросеть — это Chat GPT, ее аудитория превышает 100 млн пользователей, наверняка вы тоже слышали про нее.
Есть много других нейросетей. Какие-то из них работают с текстом, какие-то с изображениями. Например, DALL-E 3 — это нейросетевая модель, которая генерирует фотореалистичные изображения из текстовых запросов.
Для пользователя все достаточно просто, мы пишем промт — это инструкция для компьютера по которой он рисует картинку. В тексте запроса вам нужно максимально точно указать детали которые вы хотите видеть.
Например промт на аватарку выглядит так:
Cute cat like pusheen exorcist - doctor - priest, wearing white cloak, holds leather book with one hand, name of the book is 0,05, other hand casting fire, banishing bats, bright colors, noir setting, orange color background, anime style
Когда мы отправили промт, компьютер рисует нам 4 варианта изображения. Мы можем добавить детали, что-то уточнить или, если нам все нравится, то можно скачать изображение.
❤7🔥4❤🔥1