یادداشت‌هایِ دکتر بابک زمانی

يادداشت روز سه شنبه شرق
تعرفه ١٤٠٣
شايد برخي باور نكنند ! اما اگر براي خريد به سوپرماركت ميرويد ميزان پولي كه همراه ميبريد كميت و كيفيت چيزي را كه مي خريد تعيين ميكند . بنابراين اگر به يك پيك دويست هزار تومان پول با ليستي بلند بالا براي يك شام عالي بدهيد نه تنها از شما نخواهد گرفت بلكه حاضر است مبلغي هم بپردازد تا از دست چنين ادم پرتي خلاص شود .اين موضوع تنها براي شام وسوپر ماركت صدق نميكند در همه جا صادق است إلا سلامت .هيچ چيز عجيب تر از اين نيست كه بسياري از مردم و مسيولين تصور ميكنند سلامت نيازمند هزينه نيست .
هر ساله مبلغي اندك را براي تعرفه هاي پزشكي تصويب ميكنند . عالم و ادم ميدانند تنها ده درصد آن دستمزد پزشكان وبقيه براي تهبه وسايل و امكانات لازم ميباشد . اما جالب اينحاست كه همه مثل همان خريد سوپر ماركت وسايل لازم براي يك شام حسابي را سفارش ميدهند اما از پول خبري نيست . امسال اما يك نكته ديگر هم به غرابت اوضاع مي افزايد . وزارت بهداشت يعني مسئول اصلي درمان بيماران در كشور يعني دقيقا همان پيك موتوري ( بلانسبت ) كه قرار است خريد ها را انجام دهد نه تنها اين مسيوليت بزرگ اخلاقي ( درمان مردم بدون بودجه كافي ) را بدون كمترين واهمه ميپذيرد حتي از احتمال افزايش تعرفه ها تا همان مختصري كه شواريعالي بيمه مصوب كرده هم آنقدر نگران ميشود كه تا تعطيلات به پايان نرسيده از فضاي مجازي استفاده كرده پيام ميزساند كه خير تعرفه ها تا ٥٠ درصد افزايش پيدا نكرده اند مبادا سيستم سلامت هم به اندازه يك سرانگشت به قوانين اقتصاد تمكين كند !
نميدانم تا بحال در تاريخ سابقه داشته است كه سرداري در شروع جنگ نگران افزايش بودجه اي باشد كه در اختيار او گذاشته ميشود ؟ معلوم نيست وزارت بهداشت و درمان كشور هستند يا وزارت صرفه جويي در درمان ؟!
تعرفه درمان در كشور سالهاست با فريب افكار عمومي و خلط هزينه اي كه دولت بايد براي درمان مردم بپردازد با درامد پزشكان ، كه بخش كوچكي از ان تعرفه است و با تحريك احساسات عمومي بر عليه پزشكان پايين نگه داشته شده است . واقعي كردن تعرفه هاي پزشكي البته نيازمند تكنولوژي و تمهيدات نظارتي پيشرفته ايست كه از وظايف وزارت ميباشد ! عدم وجود سيستم نظارتي اي كه در صورت واقعي كردن تعرفه ها بتواند بر اعمال بهينه ان نظارت كند مصداق بارز ناكار امدي مزمني است نه در اين دوره كه از دوره هاي قبل بجا مانده است . ناكارامدي موجود در نظارت بر كيفيت درمان حاصل نظام فشلي است كه قادر نيست ميزان اهميت و ضرورت كارهاي پزشكي را ارزيابي و به ميزان اهميت ، دشواري و روزآمدي ايشان ارزشگزاري كند . تنها چشم ها ي نشسته و به عادت ، غبار گرفته ميتوانند كل خدمات پزشكي را فارغ از كيفيت و ضرورت انها تنها با يك درصد ان هم بطور كل براي دستمزد و امكانات ، قاطي ، بالا پايين ببرد . تعرفه كاري كه در اصل يك كيفيت است در هر شرايطي با هر امكاناتي و توسط هر فردي با هر ميزان تجربه تنها يك عدد ثابت ميباشد سالهاست سيستم حتي توان اين را نداشته كه اين رقم اندك را حداقل به شكل يك طيف اعلام كند . مثلا فلان كار تخصصي حداقل اينقدر و حداكثر انقدر.
كيفيت سلامت مهم ترين فاكتور امنيت ملي است حتي بيش از خوراك و مسكن چراكه با غذا و مسكني بدون كيفيت هم ميتوان زنده ماند اما سلامت بدون كيفيت نقض عرض است . درست است كه دنيا سكته مغزي حاد را در همان ساعات اول درمان ميكند اما چنين درماني با كيفيت پايين بدون امكانات لازم نقض غرض است .
توضيح رعايت خير عموم يا خير ديگري ممكن است براي بسياري افراد دشوار باشد .بايد اينطور گفت ؛ممكن است برخي از بستگان و نزديكان در حال يا اينده امكان استفاده از امكانات درماني خارج از كشور را نداشته باشند از اين رو بدنيست نگاهي هم به آنچه مردم نياز دارند داشته باشيد بعلاوه سكته مغزي تنها در سه ساعت اول قابل درمان است و بعد از ان ساعات كشور هاي خارج هم كمكي نميكنند

https://www.tgoop.com/bzyad

Telegram

یادداشت‌هایِ دکتر بابک زمانی

اين كانال برای بازنشرِ يادداشت‌های منتشرشده‌ام تأسيس شده است.

www.tgoop.com/bzyad/1574

5.0K viewsApr 5 at 11:18

يادداشت روز سه شنبه شرق
تعرفه ١٤٠٣
شايد برخي باور نكنند ! اما اگر براي خريد به سوپرماركت ميرويد ميزان پولي كه همراه ميبريد كميت و كيفيت چيزي را كه مي خريد تعيين ميكند . بنابراين اگر به يك پيك دويست هزار تومان پول با ليستي بلند بالا براي يك شام عالي بدهيد نه تنها از شما نخواهد گرفت بلكه حاضر است مبلغي هم بپردازد تا از دست چنين ادم پرتي خلاص شود .اين موضوع تنها براي شام وسوپر ماركت صدق نميكند در همه جا صادق است إلا سلامت .هيچ چيز عجيب تر از اين نيست كه بسياري از مردم و مسيولين تصور ميكنند سلامت نيازمند هزينه نيست .
هر ساله مبلغي اندك را براي تعرفه هاي پزشكي تصويب ميكنند . عالم و ادم ميدانند تنها ده درصد آن دستمزد پزشكان وبقيه براي تهبه وسايل و امكانات لازم ميباشد . اما جالب اينحاست كه همه مثل همان خريد سوپر ماركت وسايل لازم براي يك شام حسابي را سفارش ميدهند اما از پول خبري نيست . امسال اما يك نكته ديگر هم به غرابت اوضاع مي افزايد . وزارت بهداشت يعني مسئول اصلي درمان بيماران در كشور يعني دقيقا همان پيك موتوري ( بلانسبت ) كه قرار است خريد ها را انجام دهد نه تنها اين مسيوليت بزرگ اخلاقي ( درمان مردم بدون بودجه كافي ) را بدون كمترين واهمه ميپذيرد حتي از احتمال افزايش تعرفه ها تا همان مختصري كه شواريعالي بيمه مصوب كرده هم آنقدر نگران ميشود كه تا تعطيلات به پايان نرسيده از فضاي مجازي استفاده كرده پيام ميزساند كه خير تعرفه ها تا ٥٠ درصد افزايش پيدا نكرده اند مبادا سيستم سلامت هم به اندازه يك سرانگشت به قوانين اقتصاد تمكين كند !
نميدانم تا بحال در تاريخ سابقه داشته است كه سرداري در شروع جنگ نگران افزايش بودجه اي باشد كه در اختيار او گذاشته ميشود ؟ معلوم نيست وزارت بهداشت و درمان كشور هستند يا وزارت صرفه جويي در درمان ؟!
تعرفه درمان در كشور سالهاست با فريب افكار عمومي و خلط هزينه اي كه دولت بايد براي درمان مردم بپردازد با درامد پزشكان ، كه بخش كوچكي از ان تعرفه است و با تحريك احساسات عمومي بر عليه پزشكان پايين نگه داشته شده است . واقعي كردن تعرفه هاي پزشكي البته نيازمند تكنولوژي و تمهيدات نظارتي پيشرفته ايست كه از وظايف وزارت ميباشد ! عدم وجود سيستم نظارتي اي كه در صورت واقعي كردن تعرفه ها بتواند بر اعمال بهينه ان نظارت كند مصداق بارز ناكار امدي مزمني است نه در اين دوره كه از دوره هاي قبل بجا مانده است . ناكارامدي موجود در نظارت بر كيفيت درمان حاصل نظام فشلي است كه قادر نيست ميزان اهميت و ضرورت كارهاي پزشكي را ارزيابي و به ميزان اهميت ، دشواري و روزآمدي ايشان ارزشگزاري كند . تنها چشم ها ي نشسته و به عادت ، غبار گرفته ميتوانند كل خدمات پزشكي را فارغ از كيفيت و ضرورت انها تنها با يك درصد ان هم بطور كل براي دستمزد و امكانات ، قاطي ، بالا پايين ببرد . تعرفه كاري كه در اصل يك كيفيت است در هر شرايطي با هر امكاناتي و توسط هر فردي با هر ميزان تجربه تنها يك عدد ثابت ميباشد سالهاست سيستم حتي توان اين را نداشته كه اين رقم اندك را حداقل به شكل يك طيف اعلام كند . مثلا فلان كار تخصصي حداقل اينقدر و حداكثر انقدر.
كيفيت سلامت مهم ترين فاكتور امنيت ملي است حتي بيش از خوراك و مسكن چراكه با غذا و مسكني بدون كيفيت هم ميتوان زنده ماند اما سلامت بدون كيفيت نقض عرض است . درست است كه دنيا سكته مغزي حاد را در همان ساعات اول درمان ميكند اما چنين درماني با كيفيت پايين بدون امكانات لازم نقض غرض است .
توضيح رعايت خير عموم يا خير ديگري ممكن است براي بسياري افراد دشوار باشد .بايد اينطور گفت ؛ممكن است برخي از بستگان و نزديكان در حال يا اينده امكان استفاده از امكانات درماني خارج از كشور را نداشته باشند از اين رو بدنيست نگاهي هم به آنچه مردم نياز دارند داشته باشيد بعلاوه سكته مغزي تنها در سه ساعت اول قابل درمان است و بعد از ان ساعات كشور هاي خارج هم كمكي نميكنند

https://www.tgoop.com/bzyad

BY یادداشت‌هایِ دکتر بابک زمانی