AIMAGAMBETOV ✔

ОСМС. Что удалось изменить в законе и что это дает гражданам?

Когда законопроект по обязательному медстрахованию (ОСМС) зашел в Мажилис, он был крайне сырым. Экономия бюджета за счет существенного урезания пакета ГОБМП, а нагрузку перекинуть на бизнес и работников. Риски социальной несправедливости были большие.

Мы, депутаты, за полтора месяца добились ряда принципиально важных изменений благодаря нашим авторским поправкам. И это реально улучшит жизнь людей.

1. Потерял работу - не вылетаешь из системы

Раньше, пропустил 2-3 месяца оплаты и ты уже “вне системы”. Нет взносов = нет поликлиники, нет больницы.

Даже если ты 5 лет платил взносы (например, как учитель), летом - из-за особенностей отпускных выплат - в июне, июле, августе формально взносы не поступают (ведь отпускные часто платят сразу). И всё - система “выбрасывает” из ОСМС. В августе приходит в поликлинику, а ему: “Вы не застрахованы”.

Теперь такого не будет. Если человек непрерывно платил несколько лет, то у него есть 6 месяцев запаса. Даже если временно не платит, потерял работу - статус сохраняется, доступ к медпомощи не теряется. Это решает проблему и учителей летом, и в целом даёт больше безопасности для всех стабильно работающих людей.

2. Кератопластика и трансплантация - теперь и в частных клиниках

До этого сложные операции, вроде пересадки роговицы (кератопластика), можно было сделать только в государственных больницах.

Теперь это можно делать и в частных, если есть лицензия. Меньше очередей, больше выбора, быстрее помощь.

3. Даже без ОСМС - базовая помощь остаётся

Мы настояли: даже если у человека нет ОСМС, он всё равно должен иметь доступ к первичной медицинской помощи - прийти в поликлинику, сдать базовые анализы, пройти ЭКГ или УЗИ, получить лечение по социально значимым заболеваниям (туберкулез, онкология, ВИЧ и другие), получить консультацию врача. Наши поправки это закрепляют. Это важная поправка, которая реализует поручение Президента.

4. Прозрачность: фонд и поликлиники теперь обязаны отчитываться

Раньше никто толком не знал, кто сколько получил и на что потратил.
Теперь же каждый квартал:
• фонд ОСМС,
• все клиники, которые получают деньги по ОСМС и ГОБМП, обязаны публиковать отчеты: сколько денег поступило и как потрачено.

5. Защитили людей и бизнес от перегрузки

Изначально Минздрав хотел повысить порог выплаты взносов до 50 МЗП (!) и для граждан, и для работодателей. Это огромная нагрузка. Мы настояли:
• для работодателей - не больше 40 МЗП,
• для работников - не больше 20 МЗП.

6. Ускорили контроль и проверки
Теперь:
• комитет медконтроля может оперативно реагировать на нелегальную медпомощь и проблемы, не дожидаясь долгих процедур;
• министр здравоохранения получил право инициировать внеплановые проверки, если есть резонанс в СМИ или жалобы от пациентов.
А раньше всё жто было через громоздкие процедуры. Сейчас будет быстрее и честнее.

Глава государства неоднократно поручал Минздраву решить проблемы системы ОСМС - надеюсь, они будут поэтапно устранены.

В следующем посте расскажу, что не удалось, и над чем предстоит работать дальше.

Ведь основная проблема ОСМС - обеспечение качества и доступности мед. помощи и доверия граждан к системе, а не только увеличение финансовых потоков в ФСМС.

👍26❤5

www.tgoop.com/aimagambetov/1319

34K viewsA, May 21 at 05:50

ОСМС. Что удалось изменить в законе и что это дает гражданам?

Когда законопроект по обязательному медстрахованию (ОСМС) зашел в Мажилис, он был крайне сырым. Экономия бюджета за счет существенного урезания пакета ГОБМП, а нагрузку перекинуть на бизнес и работников. Риски социальной несправедливости были большие.

Мы, депутаты, за полтора месяца добились ряда принципиально важных изменений благодаря нашим авторским поправкам. И это реально улучшит жизнь людей.

1. Потерял работу - не вылетаешь из системы

Раньше, пропустил 2-3 месяца оплаты и ты уже “вне системы”. Нет взносов = нет поликлиники, нет больницы.

Даже если ты 5 лет платил взносы (например, как учитель), летом - из-за особенностей отпускных выплат - в июне, июле, августе формально взносы не поступают (ведь отпускные часто платят сразу). И всё - система “выбрасывает” из ОСМС. В августе приходит в поликлинику, а ему: “Вы не застрахованы”.

Теперь такого не будет. Если человек непрерывно платил несколько лет, то у него есть 6 месяцев запаса. Даже если временно не платит, потерял работу - статус сохраняется, доступ к медпомощи не теряется. Это решает проблему и учителей летом, и в целом даёт больше безопасности для всех стабильно работающих людей.

2. Кератопластика и трансплантация - теперь и в частных клиниках

До этого сложные операции, вроде пересадки роговицы (кератопластика), можно было сделать только в государственных больницах.

Теперь это можно делать и в частных, если есть лицензия. Меньше очередей, больше выбора, быстрее помощь.

3. Даже без ОСМС - базовая помощь остаётся

Мы настояли: даже если у человека нет ОСМС, он всё равно должен иметь доступ к первичной медицинской помощи - прийти в поликлинику, сдать базовые анализы, пройти ЭКГ или УЗИ, получить лечение по социально значимым заболеваниям (туберкулез, онкология, ВИЧ и другие), получить консультацию врача. Наши поправки это закрепляют. Это важная поправка, которая реализует поручение Президента.

4. Прозрачность: фонд и поликлиники теперь обязаны отчитываться

Раньше никто толком не знал, кто сколько получил и на что потратил.
Теперь же каждый квартал:
• фонд ОСМС,
• все клиники, которые получают деньги по ОСМС и ГОБМП, обязаны публиковать отчеты: сколько денег поступило и как потрачено.

5. Защитили людей и бизнес от перегрузки

Изначально Минздрав хотел повысить порог выплаты взносов до 50 МЗП (!) и для граждан, и для работодателей. Это огромная нагрузка. Мы настояли:
• для работодателей - не больше 40 МЗП,
• для работников - не больше 20 МЗП.

6. Ускорили контроль и проверки
Теперь:
• комитет медконтроля может оперативно реагировать на нелегальную медпомощь и проблемы, не дожидаясь долгих процедур;
• министр здравоохранения получил право инициировать внеплановые проверки, если есть резонанс в СМИ или жалобы от пациентов.
А раньше всё жто было через громоздкие процедуры. Сейчас будет быстрее и честнее.

Глава государства неоднократно поручал Минздраву решить проблемы системы ОСМС - надеюсь, они будут поэтапно устранены.

В следующем посте расскажу, что не удалось, и над чем предстоит работать дальше.

Ведь основная проблема ОСМС - обеспечение качества и доступности мед. помощи и доверия граждан к системе, а не только увеличение финансовых потоков в ФСМС.

BY AIMAGAMBETOV