tgoop.com/ScienceInquisition/1060
Last Update:
Сегодня все обсуждают лекарство от рака прямой кишки со 100%-ной эффективностью. Короткий комментарий: да, там действительно все очень впечатляюще.
Существует прорывной метод в онкологии, который называется иммунотерапией ингибиторами чекпойнтов. За его открытие еще в 2018 году была присуждена Нобелевская премия.
Идея заключается в том, что с раком должна бороться иммунная система, но раковые клетки могут скрываться от нее с помощью специальных защитных белков — своего рода "фальшивых удостоверений", с помощью которых они маскируются под часть иммунной системы. Ингибиторы чекпойнтов — это препараты, которые устраняют эту "дипломатическую неприкосновенность".
Например, в 2015 году в журнале The New England Journal of Medicine была опубликована статья о том, как всего одна доза иммунотерапии вылечила пациента с меланомой. В 2022 году в том же журнале вышла статья, где 12 человек лечили другим ингибитором чекпойнтов — Dostarlimab — от одного из видов рака прямой кишки. Шесть месяцев спустя все 12 пациентов были здоровы, без признаков опухоли. Причем им не проводили хирургические операции, не применяли химио- или радиотерапию.
Для справки: Dostarlimab — это лекарство от рака на основе антител к тому самому защитному белку (он называется PD-1). В июне 2024 года было сообщено еще о 41 пациенте, которых лечили этим средством от того же типа рака прямой кишки. И снова все пациенты были излечены, без операций, химио- или радиотерапии. При этом продолжительность наблюдений за пациентами существенно увеличили.
И вот, наконец, сегодня американский регулятор FDA присвоил препарату Dostarlimab (он же Jemperli) статус "прорывного лечения", ссылаясь на данные о 42 вылеченных пациентах. Этот статус может значительно ускорить выход препарата на рынок.
Однако стоит отметить, что клинические исследования проводились на конкретном виде рака прямой кишки, при котором в клетках нарушен один из механизмов восстановления ДНК. Это примерно 15% от всех случаев рака прямой кишки. Тем не менее этот же препарат ранее был одобрен для лечения рака эндометрия в США и ЕС. В клиническом исследовании третьей фазы, проведенном на выборке из 494 пациентов, препарат обеспечил 71%-ную двухлетнюю выживаемость по сравнению с 56%-ной выживаемостью в контрольной группе. В контрольной группе использовалась только химиотерапия, а в экспериментальной — химиотерапия в сочетании с иммунотерапией.
Рак — это не одно заболевание, а множество различных типов. В каждом случае необходимо проверять эффективность лекарства отдельно. Тем не менее ингибиторы чекпойнтов, безусловно, меняют подход к лечению многих видов рака. Пока одни разрушают, ученые создают — и спасают жизни.
К слову, я подробно рассказывал об успехах иммунотерапии в борьбе с раком в своем видеоразборе сомнительного "лекарства от рака" блогера Профессора Мориарти. Рекомендую к просмотру.
Rapid eradication of a bulky melanoma mass with one dose of immunotherapy. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2073-4
Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2145-2158
PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 23;386(25):2363-2376
Durable complete responses to PD-1 blockade alone in mismatch repair deficient locally advanced rectal cancer. June 2024. Journal of Clinical Oncology 42
BY Александр Панчин
Share with your friend now:
tgoop.com/ScienceInquisition/1060