tgoop.com/SANS_UMSU/4415
Last Update:
👩⚕👨⚕روش‌های تشخیصی غیرتهاجمی قلب
🩻گرافی قفسه سینه (chest X-Ray)
با استفاده از گرافی قفسه سینه اطلاعات مهمی در مورد ساختمان قلب و عروق فراهم می‌شود. رادیوگرافی قفسه سینه برای ارزیابی بیماران با درد سینه یا تنگی نفس ضروری است. گرافی قفسه سینه استاندارد در دو نمای خلفی-قدامی (Posterior) و نمای کناری (لترال) گرفته می‌شود و بیمار در حالت ایستاده و دم عمیق می‌باشد. نمای قدامی-خلفی (Anterior-Posterior) در بیمارانی که قادر به ایستادن نیستند، جهت رادیوگرافی پرتابل استفاده می‌شود.
🔸در گرافی رخ قفسه سینه در صورتی که دیامتر عرضی قلب بیشتر از ۵۰ درصد دیامتر عرضی قفسه سینه باشد، سایز قلب بزرگ درنظر گرفته می‌شود (increased cardiothoracic ratio)، که از علل آن کاردیومگالی و افیوژن پریکارد می‌باشد، اما گاه به دلایلی سایز قلب به صورت کاذب بزرگ‌تر از حالت عادی دیده می‌شود که از علل آن می‌توان به گرفتن عکس در نمای قدامی-خلفی (به دلیل خوابیده بودن بیمار و عدم اتساع ریه‌ها)، عدم گرفته شدن عکس در دم عمیق و بالا زدگی دیافراگم اشاره نمود. افزایش در سایز هر یک از حفرات قلب در گرافی قفسه سینه نشانه‌هایی ایجاد می‌کند.
🫀بزرگی دهلیز چپ:
در حالت عادی محل گوشک دهلیز چپ مقعر است اما در صورت اتساع دهلیز چپ، افزایش در تحدب گوشک و دهلیز چپ ایجاد می‌شود. سایر نشانه‌های اتساع دهلیز چپ شامل جابه‌جایی حاشیه سمت راست قلب به سمت لترال و ایجاد تحدب بیشتر است که به صورت سایه دوگانه (double shadow) دیده می‌شود. همچنین سایه چپ قلب می‌تواند صاف یا برجسته شود و باز شدن زاویه کارینا (زاویه بین برونش‌های اصلی) رخ می‌دهد. بزرگی دهلیز راست به صورت افزایش در انحنای کناره راست بزرگ قلب نشان داده می‌شود.
🫀بزرگی بطن چپ:
در بزرگی بطن چپ در صورت هایپرتروفی نوک قلب گرد می‌شود و در صورت اتساع بطن چپ، نوک قلب به سمت پایین و چپ کشیده می‌شود و ممکن است سایز قلب بزرگ شود. در صورت بزرگی بطن راست در گرافی رخ قفسه سینه، قلب شکل چکمه‌ای پیدا می‌کند و نوک قلب به سمت بالا می‌رود و در نمای لترال، بیش از یک سوم از فضای پشت استرنوم بین دیافراگم و قله توراکس اشغال می‌شود.
✨سایر تظاهرات:
🔺در صورت وجود آترواسکلروز در آئورت و یا فشار خون طولانی مدت، تغییرات در آئورت صعودی و قوس آئورت به صورت اتساع آئورت و پیچ دار شدن آن رخ می‌دهد.
🔺در صورت پرفشاری شریان ریوی، بطن راست و دهلیز راست و تنه شریان ریوی متسع می‌شوند.
🔺در صورت افزایش بیشتر در فشار شریانی ریوی شاخه راست و چپ شریان ریوی نیز متسع می‌گردند.
🔺در احتقان ریوی ناشی از افزایش فشار وریدی ریه، شیفت جریان خون به سمت قله‌های ریه موجب بارز شدن عروق آن می‌شود. در حالت طبیعی برجستگی عروق وریدی در قاعده ریه بیشتر می‌باشد.
🔺افزایش فشار وریدی ریه ابتدا موجب برابری برجستگی عروق وریدی قاعده و قله‌های ریه (که به آن equalization میگویند) و سپس برجستگی عروق وریدی نواحی فوقانی ریه می‌شود (که به آن cephalization میگویند).
🔺با افزایش بیشتر در فشار وریدی، تجمع مایع در بافت بینابینی ریه به‌صورت خطوط افقی در حاشیه تحتانی ریه‌ها (خطوط کرلی B) تظاهر می‌کند. با ادامه افزایش در فشار وریدی مایع در فضای آلوئول تجمع می‌یابد. ادم آلوئولر به شمل کدورت‌های air-space filling مشاهده می‌گردد و بیشتر در نواحی مرکزی ریه با توزیعی شبیه پروانه یا بال خفاش (batwings) دیده می‌شود.
#انجمن_علمی_پرستاری
ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ
📌 انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
🆔 Admin : @Negin_fereidooni
🔸 Telegram
🔹 Instagram
BY انجمن علمی دانشجویی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
Share with your friend now:
tgoop.com/SANS_UMSU/4415