tgoop.com/Labmlc/148
Last Update:
7⃣Bilirubin in urine
بیلی روبین حاصل تجزیه هموگلوبین در رتیکولیال سل ها در کبد ،طحال و مغز استخوان است.
زمانی که بیلی روبین آزاد می شود و وارد جریان خون می شود از این سلول ها چون یک ترکیب نامحلول است به علاوه آلبومین متصل می شود تا بتواند در جریان خون منتقل شود.
بیلی روبینی که به آلبومین متصل است را بیلی غیر کنژوگه می گوییم یا بیلی روبین غیر مستقیم که نامحلول است و به همین دلیل است که به آلبومین متصل است و زمانی که به آلبومین متصل می شود چون آلبومین یک ترکیب درشت مولکول است به راحتی از غشای گلومرول ها عبور پیدا نمی کند لذا این نوع از بیلی روبین هم وارد ادرار نمی شود.
این نوع هموگلوبین غیر کنژوگه ای که در خون وجود دارد زمانی که به بافت کبد می رسد از آلبومین جدا می شود و به اسید گلوکرونیک متصل می شود و ایجاد گلوکرونات بیلی روبین می کند.
بیلی روبینی که به اسید گلوکرونیک متصل می شود تبدیل می شود به یک بیلی روبین محلول در آب که به این نوع از بیلی روبین ، بیلی روبین کنژوگه یا دایرکت می گوییم و محلول در آب است، این بیلی روبین کنژوگه ای که در بافت کبد شکل گرفته بخشی از آن از طریق مجاری صفراوی وارد روده می شوند و از طریق مدفوع دفع می شوندو بخشی از این بیلی روبین کنژوگه برگشت می کند به داخل خون و در جریان خون وجود دارد و از خونی که به بافت کلیه ها می رود چون این بیلی روبین محلول در آب شده می تواند از طریق غشای گلومرولی عبور کند و بتواند وارد ادرار شود پس نتیجه بیلی روبینی که ما در ادرار داریم از نوع بیلی روبین دایرکت یا کنژوگه است و به میزان کمی در ادرار و جود داردو این میزان بیلی روبین که در حالت طبیعی از ادرار دفع می شود توسط نوارهای ادراری و یا روش های معمول که برای بخش بیلی روبین وجود دارد شناسایی نمی شوند.
چه زمانی بیلی روبین در ادرار افزایش پیدا میکند؟
ماگفتیم که یک بخشی از این بیلی روبین کنژوگه از طریق مجاری صفراوی دفع می شود و وارد روده می شود و اگر که در مسیر مجاری صفروای انسدادی داشته باشیم در نتیجه بیلی روبین کنژوگه ای که در کبد شکل گرفته نمی تواند از طریق صفرا دفع شود و دوباره این ها برگشت میکنن به جریان خون و چون غلظتشان در خون افزایش می یابد مقدار بیشتری از طریق ادرار دفع می شود و باعث افزایش بیلی روبین در ادرار می شود و یا دگیر بیماری های کبدی که باعث شوند این بیلی روبین کنژوگه نتواند وارد روده شود در این ها هم ما افزایش بیلی روبین کنژوگه را در خون و نهایتا در ادرار خواهیم داشت.
#بیوشیمی
@Labmlc
BY دانستنی های آزمایشگاهی و پزشکی
Share with your friend now:
tgoop.com/Labmlc/148