tgoop.com/AgeManagment/1007
Last Update:
"Связь между потреблением алкоголя, когнитивными способностями и нейропатологическими изменениями: популяционное аутопсийное исследование"
👌Основные находки
Это крупное бразильское исследование, включающее 1781 участника (средний возраст 74,9 лет), проанализировало связь между потреблением алкоголя и нейропатологическими изменениями на основе посмертных исследований мозга.
Исследователи классифицировали участников на четыре группы:
никогда не употреблявшие (965 человек)
умеренно употреблявшие (до 7 доз/98 г алкоголя в неделю, 319 человек)
злоупотреблявшие (8+ доз/112+ г алкоголя в неделю, 129 человек)
бывшие злоупотреблявшие (368 человек)
👌Ключевые результаты показали:
Умеренное потребление алкоголя было связано с повышенным риском гиалинового артериолосклероза (OR 1,60)
Тяжелое потребление было связано как с гиалиновым артериолосклерозом (OR 2,33), так и с нейрофибриллярными клубками (OR 1,41)
Бывшее тяжелое потребление было связано с гиалиновым артериолосклерозом (OR 1,89), нейрофибриллярными клубками (OR 1,31), снижением массы мозга (β -4,45) и ухудшением когнитивных способностей (β 1,31 по шкале CDR-SOB)
Связь между потреблением алкоголя и когнитивными нарушениями была полностью опосредована гиалиновым артериолосклерозом
Важно отметить, что тяжелые потребители алкоголя умирали в среднем на 13 лет раньше остальных групп.
👌Критический анализ
Несмотря на впечатляющий размер выборки и детальный патологический анализ, исследование имеет ряд существенных ограничений:
Ограничение поперечного дизайна: Кросс-секционный характер исследования не позволяет установить причинно-следственные связи.
Возможное искажение выборки: Значительно более ранняя смертность в группе тяжелых потребителей указывает на "смещение выживаемости" - в выборку могли попасть только те тяжелые потребители, кто имел генетическую защиту от некоторых нейропатологических изменений.
Проблема обратной причинности: Особенно для бывших тяжелых потребителей, которые могли прекратить употребление именно из-за ухудшения здоровья.
Ограничения в сборе данных: Информация о потреблении алкоголя была получена от родственников умерших, а не от самих участников.
Отсутствие данных о длительности: В исследовании не учитывалась продолжительность употребления алкоголя.
Отсутствие оценки дефицита витаминов: Не было оценки дефицитов витаминов, особенно тиамина, которые часто сопутствуют тяжелому употреблению алкоголя и сами могут вызывать нейропатологические изменения.
👌Выводы
Исследование предоставляет ценные данные о потенциальных патологических механизмах, связывающих потребление алкоголя с когнитивными нарушениями, особенно выделяя роль гиалинового артериолосклероза как ключевого медиатора.
Примечательно, что даже умеренное потребление алкоголя (до 7 доз в неделю) было связано с повышенным риском сосудистых изменений в мозге, что противоречит некоторым предыдущим исследованиям о потенциальной пользе умеренного употребления.
Однако методологические ограничения не позволяют сделать окончательные выводы о причинно-следственных связях. Особую осторожность следует проявлять при интерпретации результатов для категории "бывших тяжелых потребителей", где вероятно влияние обратной причинности.
Для более определенных выводов необходимы лонгитюдные исследования с оценкой длительности и паттернов потребления алкоголя.
Источник: Justo AFO, et al. Association Between Alcohol Consumption, Cognitive Abilities, and Neuropathologic Changes: A Population-Based Autopsy Study. Neurology 2025;104
https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000213555
BY Путь долгожителя
Share with your friend now:
tgoop.com/AgeManagment/1007