👉Простата или предстательная железа — это небольшой орган, который есть только у мужчин.
Задача простаты – выделять жидкость, которая способствует разжижению спермы. Эта железа влияет на мужскую фертильность, то есть выполняет очень важную задачу. Недаром ее называют второе сердце мужчины. С возрастом простата может увеличиться настолько, что это создает серьезные неудобства и проблемы.

👉Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это разрастание тканей простаты (другое название заболевания - аденома простаты).

❗️О ДГПЖ стоит говорить только когда имеется сочетание увеличения предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания.

👉Мужчина может испытывать:
⠀
🔻 постоянное ощущение, что мочевой пузырь не опустошен
🔻ослабление струи мочи, необходимость «выдавливания» мочи силой
🔻 дискомфорт и боль при мочеиспускании
🔻 частые походы в туалет, в том числе и ночью
🔻 недержание мочи
🔻 задержка мочеиспускания

👉Из положительных моментов, пожалуй, главный – это доброкачественное образование. Однако, лечиться все равно придется, так как помимо постоянного дискомфорта все может закончится острой задержкой мочеиспускания и почечной недостаточностью.

🤔Возможные варианты лечения это - оперативное вмешательство, медикаментозная терапия и динамическое наблюдение.

👉Оперативное лечение показано: пациентам с выраженной симптоматикой, вовлечением в процесс верхних мочевых путей, неэффективности консервативной терапии.

👉Когда оперировать необходимо: повторяющаяся примесь крови в моче, наличие камней в мочевом пузыре, острая или хроническая задержка мочеиспускания.

❗️Но в любом случае, сначала идем к урологу, проходим диагностику и получаем подтвержденный диагноз. А уже затем лечимся согласно рекомендациям врача.

🤔Аденома предстательной железы – это что-то на возрастном?
Да, если верить статистике: в возрасте 70-79 лет проблема встречается у каждого третьего, а 50-59 лет — у каждого пятого.
Но почему же у кого-то раньше, а у кого-то позже? Значит есть факторы, которые влияют на развитие гиперплазии предстательной железы.
⠀
👉Итак, что может спровоцировать развитие аденомы?

➕ Малоподвижный образ жизни
⠀
➕ Отсутствие сексуальной активности в течение длительного времени и нерегулярная половая жизнь
⠀
➕ Незавершенные половые акты (ведут к застою в малом тазу и увеличению размеров простаты)
⠀
➕ Курение и/или употребление алкоголя более чем 2-3 раза в неделю
⠀
➕ Дефицит андрогенов (простата — гормонозависимый орган)
⠀
➕ Простатит, перешедший в хроническую форму
⠀
➕ Наследственность
⠀
➕ Мультисистемный воспалительный синдром
⠀
➕ Проблемы с метаболизмом
⠀
➕ Болезни сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы
⠀
➕ Воспалительные заболевания мочеполовой системы
⠀
➕ Тяжелый физический труд
⠀
➕ Частые переохлаждения
⠀
➕ Стрессовые состояния, связанные с травмами, операциями, болевым шоком
⠀
➕ Длительный прием лекарственных препаратов гормональной группы
⠀
➕ Работа вблизи источников токсического/радиационного излучения
⠀
❗️Задумайтесь об этом, найдите «своего» уролога и держите под контролем свое мужское здоровье.

👉Как и при операциях по поводу МКБ, достаточно много способов оперативного удаления аденомы предстательной железы.

👉Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, а также показания к конкретному случаю. Метод оперативного лечения должен выбирать лечащий врач исходя из множества факторов.

👉Рассмотрим основные из них. Итак, оперативные методы лечения ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы):

✔️ТУР (трансуретральная резекция) простаты- доступ к предстательной железе получаем через физиологическое отверстие – мочеиспускательный канал (никаких разрезов и проколов). Операция заключается в том, что с помощью специального радиохирургического инструмента удаляются ткани аденомы.
👉Те, кто уже давно подписан на меня, знают: данная операция проводится при объеме простаты менее 80 см3.

✔️Лазерная энуклиация простаты - эндоскопическая операция, где в отличие от ТУР П используется лазер, вместо электрической энергии. Благодаря лазерной энергии это практически бескровный оперативный метод. А главное преимущество, можно удалить аденому любого размера (свыше 200см3 для этого подойдет не каждый лазер).
👉Многие коллеги до сих пор спорят (ТУР или энуклиация), но этот метод уже становится «золотым» стандартом в операциях по поводу ДГПЖ.

✔️Аденомэктомия - проводится открытым способом. В ходе оперативного вмешательства вскрывается мочевой пузырь и через разрез увеличенная часть простаты вылущивается. После удаления опухоли в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер и цистостомический дренаж.
Данная операция является в сравнении с вышеописанными методами более травматичной, но она эффективна и все еще популярна.
👉Многие урологи, в том числе и я, называют ее самой нелюбимой операций вообще. Но далеко не каждая больница может позволить себе лазер для энуклиации.

✔️Лапароскопическая аденомэктомия - удаление аденомы через проколы в брюшной полости. По сравнению с традиционной операцией открытым способом, лапароскопическое удаление характеризуется малой травматичностью и коротким периодом госпитализации, отсутствием больших разрезов и быстрым восстановлением пациента после хирургического вмешательства.
👉Если объем слишком большой для ТУР П, лазера нет и не было, а открытая операция слишком тяжелая для данного пациента.
Эта операция может стать спасением.

👉Итак, ТУР (трансуретральная резекция) простаты.

Предлагаю посмотреть мое 👉старое видео, о том как она проводится.

🤔Именно про эту операцию больше всего вопросов от подписчиков. Поэтому ей мы уделим отдельный пост.
Это название пугает многих пациентов, но это всего лишь аббревиатура.

👉ТУР простаты – операция с элементами волшебства, потому что проводится она без единого разреза. Доступ к предстательной железе получаем через физиологическое отверстие – мочеиспускательный канал. А сама процедура заключается в том, что с помощью специального радиохирургического инструмента удаляются ткани аденомы.
⠀
Кстати, ТУР – это проверенная и зарекомендовавшая себя операция: ее разработали в 80-х годах и очень быстро она завоевала популярность среди ведущих хирургов.

👉Преимущества очевидны:
⠀
➕ почти нулевой уровень травматичности
⠀
➕ быстрое восстановление
⠀
➕ низкий риск осложнений.
⠀
Естественно, аппаратура, используемая для ТУР, все это время постоянно усовершенствовалась, и сегодня позволяет хирургу практически творить чудеса!
⠀
Правда, есть один нюанс: при объеме простаты более 80 см3 такую операцию проводить очень сложно.

🤔А что, если аденома больше? Тогда, увы, работаем с другим типом операции.

👉Несмотря на то, что ТУР простаты проводится без разреза и со стороны кажется, что выглядит это достаточно не сложно. К этой операции не стоит относится легкомысленно, у нее есть свои «подводные камни» в виде возможных осложнений.
⠀
👉Предлагаю с ними ознакомиться:

▫️ Ретроградная эякуляция (сперма перенаправляется в мочевой пузырь) – одно из самых частых осложнений.

▫️ Послеоперационнное кровотечение – проявление следов крови после ТУР допускается даже на протяжении нескольких недель, но если примесь крови мочи со сгустками, то будет необходимо стационарное лечение.
⠀
▫️ «ТУР-синдром» или «синдром водной интоксикации» – попадание в кровь бОльшего количества физиологического раствора, чем допустимо. В итоге человек испытывает те же ощущения, что и при отравлении.

▫️Повреждение сфинктера уретры и как следствие развитие недержания мочи.
⠀
▫️Развитие стриктуры уретры в послеоперационном периоде.

▫️ Инфекционно-воспалительные осложнения.
⠀
▫️ Перфорация уретры – слущивание ее слизистого, а иногда и подслизистого слоя резектоскопом, так как его наконечник большего диаметра, чем канал.
⠀
▫️ Эрекция – довольно частое явление, кстати. Связано с проведением операции и физиологией.
⠀
▫️ Резекция устья мочеточника, разрыв мочевого пузыря, перфорация прямой кишки – все это происходит крайне редко. Как правило случается из-за неправильных манипуляций хирурга и решается мгновенно хирургическим путем, то есть новой операцией.
⠀
❗️Естественно, каждое, даже малоинвазивное вмешательство – это риски. Поэтому не стоит рваться на оперативное лечение без показаний для этого!

👉Рекомендуется беречь свое здоровье и проходить профосмотры, чтобы не доводить ситуацию до критической. Возможно, тогда статистика заболеваемости и необходимость оперироваться станет меньше.
А пока эти цифры печальны. Напомню, каждый 4-ый мужчина в возрасте 40 лет и каждый 2-й старше 50-ти сталкивается с аденомой простаты!

👉Аденому предстательной железы пациенты очень часто путают с простатитом.

Ну, есть что-то схожее, не спорю, но вообще это абсолютно два разных заболевания. Будем разбираться, в чем отличия.

👉ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы):
⠀
▫️ Аденома предстательной железы – это чрезмерное разрастание тканей предстательной железы, то есть доброкачественная опухоль. Точные причины ее слишком активного роста не выяснены, но проблема эта распространенная.
⠀
▫️ Человек испытывает проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания
⠀
▫️ Лечится оперативным путем.
⠀
👉Простатит:
⠀
▫️ Острый простатит – инфекционное заболевание простаты (все той же предстательной железы), то есть воспаление. Примерно каждый 3-ий мужчина в возрасте 30+ сталкивается с этой проблемой.
⠀
▫️ Человеку неприятно заниматься сексом, у него болит в области промежности, полового члена, мошонки, есть проблемы с эрекцией и мочеиспусканием, чувство потягивания в прямой кишке. Присутствуют симптомы интоксикации организма как при инфекционном заболевании.
⠀
▫️ Лечится таблетками – антибиотиками.
⠀
👉При этом есть у них и кое-что общее, например, острая задержка мочи. О чем это говорит?

❗️Не нужно заниматься самолечением, а обратиться к врачу-урологу, чтобы получить точный диагноз и грамотное лечение.

👉Рабочие будни несколько мешают желанию заниматься спортом.
Для шашлыков время пока не настало, ибо ледяной ветер резко отнимает желание ехать куда-либо🥶

👉Поэтому помимо кучи различных дел, я решил оторваться в физическом плане🔥

Мой друг решил воспроизвести меня в виде игрушки.
Как по мне, вышло весьма неплохо.
Я бы даже такую купил🔥👌

«Теория без практики мертва, практика без теории слепа» (с)

🤔Как мне говорил один очень опытный хирург, оперировать научить можно и медведя, но для того чтобы находить выход в любых ситуациях лишь мануальных навыков недостаточно. Но все-таки, сколько бы ты не читал, не смотрел видео, встав к столу становится все совершенно иначе. Для хирурга «работа руками» безусловно имеет огромное значение.

👉Чтобы оперировать лапароскопически на определенном уровне, тренироваться нужно достаточно много. Какой бы не был тяжелый день, как бы я не устал, все же стараюсь найти время для определенных упражнений.
Возникло желание попробовать записать чем же я занимаюсь вечерами. Это оказалось не совсем удобно, упражнений куда больше, но выбрал одни из любимых🔥

🤔Упражнения направлены не только на развитие моторики рук, у каждого из них разные точки приложения.
Например, шарики - это развитие чувствительности. Сожмешь сильно - шарик вылетает. Сожмешь слабо - шарик вылетает.

Группа «Джоконда» и Петр Елфимов - «Может быть»

👉Предлагаю устроить музыкальную паузу: насладиться музыкой и красивым видеорядом.

👉Скоро выложу интересный пост касательно своей специальности, будет познавательно🔥

С Днём Победы!💥
Наш долг - помнить, какой ценой далась нам Победа в этой страшной войне и чтить память погибших. Низкий поклон и самые искренние слова благодарности нашим Великим предкам!

​​👉До сих пор мне пишет много людей, которые считают, что врач-уролог исключительно «мужской врач».

❗️Напомню, что врач-уролог – НЕ только мужской специалист!
Да-да, мы занимаемся в том числе и здоровьем женщин, когда это касается нашего профиля.
⠀
С какими проблемами женщинам может помочь уролог:
⠀
✔️ МКБ (мочекаменная болезнь)
✔️ недержание мочи
✔️ циститы
✔️ пиелонефриты
✔️ урологические осложнения в гинекологии
✔️ бессимптомная бактериурия и гидронефроз при беременности
✔️рак мочевыводящей системы (рак почки, рак мочевого пузыря)
⠀
👉Исключительно мужской половиной населения занимается врач-андролог. Нет такой отдельной специальности, это «выходец» из уролога, прошедший определенные курсы.
Данный специалист занимается такими проблемами: как эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, бесплодие в браке и т.д.
По идее каждый уролог еще и андролог, но на практике так не получается.
Этот специалист может решить достаточно много проблем с сексуальной жизнью мужчины, но далеко не все.

👉Для этого есть врач-сексолог - это специалист, который получил высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» (детские и подростковые сексологи). Далее прошел ординатуру по специальности «психиатрия», а уже после еще прошел профпереподготовку и переквалифицировался в сексолога.

👉Кто же такой врач онкоуролог, кем являюсь я сам? Это специалист который занимается диагностикой, профилактикой и лечением онкологических заболеваний мочевыделительной и репродуктивной мужской системы.

👉Все вышеописанные специалисты занимаются пациентами от 18 лет и старше. Стоит напомнить о таком специалисте как детский уролог-андролог.
Это врач, который занимается диагностикой и лечением различных урологических заболеваний и врождёнными аномалиями развития органов мочеполовой системы у детей от 0 до 18 лет.

❗️Надеюсь, этот пост поможет вам понять к кому именно вам нужно обратиться с той или иной проблемой👌

👉Я решил заменить фильтр для воды и результат произошел мои ожидания. Представьте, что мы пьем вот такую вот воду и именно почкам предстоит «очищать» все это.

Для тех, кто интересуется что же является причиной МКБ (мочекаменной болезни), так вот, это одна из них.

👉Радикальная цистэктомия - операция по полному удалению мочевого пузыря.

❗️Иногда нет другого варианта, кроме как удалить мочевой пузырь. Предлагаю вспомнить в чем отличие тактики лечения 👉мышечно-неивазивного от мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

🤔Когда без нее не справиться?
⠀
🔻 Наличие мышечно-инвазивной опухоли
⠀
🔻 Наличие опухоли, которая агрессивно растет, имеет множественные злокачественные очаги (мультифокальная) или поверхностная с рецидивами после химиотерапии/иммунотерапии
⠀
🔻 Наличие постоянных болей и кровотечения у пациентов с неизлечимым заболеванием.
⠀
👉В процессе удаляется не только мочевой пузырь, но также нижний отдел мочеточников, предстательная железа с семенными пузырьками, тазовые (иногда и парааортальные) лимфатические узлы.
Убрать мочевой пузырь это лишь часть операции, естественно, должен быть сформирован другой метод хранения и отведения мочи.

👉Это может быть организовано так:
⠀
▪️ мочеточники от почек выводятся в уретерокутанеостому (отверстие в брюшной стенке) и далее там устанавливаются мочеприемники. Данный способ используется редко, например, у тяжелых пациентов при паллиативных операциях (при выполнении спасительной цистэктомии).
⠀
▪️ имплантация мочеточников в прямую кишку (это уретроректонеостомия), то есть выход будет через анальный сфинктер.
⠀
▪️ Цистэктомия по Брикеру - формируется новый мочевой пузырь (то есть внутренний резервуар для скопления мочи) из ткани тонкой кишки (уростома или илеальный кондуит). Отток мочи происходит во внешнюю среду, на переднюю брюшную стенку выводится свободный
край подготовленного участка кишки. В большинстве случаев
стома выводится на переднюю брюшную стенку справа.
⠀
▪️ Цистэктомия по Штудеру - формирование мочевого пузыря из тонкой кишки и помещение его в качестве замены удаленного органа с выходом через мочевой сфинктер (артифициальный мочевой пузырь), то есть как и раньше, только позывов к мочеиспусканию человек не испытывает, поэтому в туалет нужно ходить просто по времени.
⠀
🤔Звучит все это для вас, наверное, немного фантастически, но все это – наша работа. Цистэктомия по Брикеру активно выполняется в условиях нашего онкологического диспансера.