Telegram Web
🤔Как насчет небольшой рекомендации по питанию?

🥬 Итак - это квашеная капуста.

👉Важную роль в формировании кишечной микрофлоры играют ферментированные продукты. Капуста, прошедшая ферментацию, способна формировать защитную реакцию кишечной стенки от воспаления.

❗️Доказано, что ферментируемые продукты понижают риск развития колоректального рака. Положительно влияют на работу желудочно-кишечного и урогенитального тракта.

👉Однако, все должно быть в меру. Не стоит резко набрасываться на ферментированные продукты. Слишком быстрое увеличение количества клетчатки в рационе может привести к развитию повышенного газообразования, вздутия живота, чрезмерного усиления моторики кишечника.
Перед прочтением предлагаю вспомнить мой клинический случай про операцию 👉нефрэктомия с тромбэтомией НПВ.

👉В наши условия поступил пациент с диагнозом рак левой почки IV ст. (T3aN1M1). Осложняло ситуацию наличие опухолевого тромба.
Той же отчаянной операционной бригадой, что и в прошлый раз, успешно выполнена циторедуктивная нефрэктомия с тромбэктомией.

👉Я решил рассказать именно про этот случай, потому что на операции было определенное стойкое ощущение. Мы настолько полноценно освоились с лапароскопическими операциями на почках; что подавляющее их большинство в наших условиях проводится лапароскопическим методом.

🤔И как-то в этот раз в открытом варианте было «некомфортно», потому что на потоке нами операции проводятся уже по-другому.
Однако, лапароскопически сделать операцию можно далеко не всегда, что показывают вот такие случаи.

💥Думаю, что забыть об открытой хирургии не получится еще долго. Именно поэтому мы идем таким путем: сначала освоение операций в открытом варианте, а уже затем лапароскопия.

P.S. Для коллег, кто заинтересовался, в комментарии скину фото сосудов, препарата и наличие тромботических масс в просвете почечной вены.
👉Ретроперитонеоскопический метод — это хирургический доступ, при котором манипуляции выполняются без контакта с органами брюшной полости. 

• «Ретро» обозначает, что разрез находится не на животе, а на спине, в поясничной области, без вхождения в брюшную полость.
• «Перитонео» — это название брюшной полости на латинском языке.
• «Скопия» — обозначение использования специальной камеры и тонкого хирургического инструментария.

❗️Нами впервые была выполнена ретроперитонеоскопическая резекция опухоли почки.

👉Это нечто похожее на всеми знакомую лапароскопию, но чуть под другим углом. Лично для меня это был очень важный момент. Идея и желание тлели очень долго, оставалось только решиться.

👉Наконец-то, это случилось, это был тот самый момент, когда все звезды сошлись в одной точке.
Пациентка почтенного возраста с опухолью нижнего полюса по задней поверхности почки, с несколькими перенесенными операциями на органах брюшной полости и с множеством сопутствующей патологии (в таком случае открытая операция очень плохая идея).
Хотелось выполнить операцию как можно менее травматично. Почувствовав, что это тот самый момент, я подбил своего учителя совместно рискнуть и попробовать именно такой способ.

👉Первые ощущения описать не используя ненормативную лексику безусловно сложно, но самообладание все-таки удалось сохранить.
После привычного лапароскопического доступа было крайне непривычно. Оперировать без чувства уверенности несколько нервно; сложно ориентироваться, сложно создать рабочее пространство, нет уверенности в следующем шаге. Но по итогу цель была достигнута.

🤔Почему столь давно я к этому стремился?
Хирург, который владеет обеими методиками (лапароскопически и ретроперитонеоскопически) может выбирать наименее травматичный способ для своего пациента и выходить из любой трудной ситуации.

💥Для полноценного освоения методики требуется обучение, время, опыт и немного удачи.
Но начало положено🔥
​​👉Поговорим немного о важности полноценного сна.

❗️Нарушения сна напрямую влияют на эректильную функцию: 57% недосыпающих урологических пациентов жалуются на проблемы с эрекцией.

Мужчины, которые стабильно спят по 5 часов, имеют уровень тестостерона, как у 50-летних. И это не через 10 лет. Это сразу. Меньше сна — меньше силы, меньше желания, меньше уверенности.

👉Повышение уровня мужского полового гормона тестостерона напрямую взаимосвязано со сном. Когда человек засыпает, тестостерон находится на минимальном уровне, постепенно повышаясь к моменту пробуждения.

Синтез тестостерона происходит в глубоких стадиях сна: именно во сне гормон набирает те ресурсы, которые необходимы для его образования.
❗️И если мужчина теряет глубокие стадии сна, уровень тестостерона в его организме заметно падает: такое часто бывает при бессоннице или при некоторых заболеваниях.

👉В результате нарушения сна мужчина может набирать вес😬 из-за снижения уровня тестостерона, который является еще и жиросжигающим гормоном.

А также, плохой сон может стать причиной возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ или аденомы простаты).

❗️Хронический недосып снижает уровень тестостерона и может состарить молодого мужчину на 10-15 лет.

А еще немаловажный факт, секс перед сном сильно улучшает качество сна — это подтвердило исследование с участием пар, спавших с специальными датчиками на голове.

После сексуальной активности качество сна было гораздо выше — а на утро партнёры чувствовали себя более мотивированными и готовыми к новому дню.

👉Вывод только один - берегите себя и свое здоровье🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔Бывают такие моменты, идут одна рутинная операция за другой. И словно ничего особенного не происходит.
Бывает так, когда, случай не стандартный и операция очень хорошо тебе запоминается. А самое интересное, когда всю неделю каждый день вот такие «запоминающиеся» операции🔥

👉Ко мне поступил пациент с диагнозом рак правой почки III ст. (T3aN0M0).
Казалось бы для нас это привычно, но сопутствующая патология оказалась куда более занимательной.
У пациента имелось экстремальное ожирение, сахарный диабет 2 типа и много нехороших жизненных ситуация. Из-за которых он много много раз оперирован на брюшной полости, а вишенкой на торте является герниопластика вентральной грыжи сеткой.

Первоначально я как-то потерял боевой дух. Оперировать открыто учитывая много нюансов, а особенно диабет - не хотелось от слова совсем. Уверенности в том что получится лапароскопически тоже особо не складывалось.
Закралась идея о ретроперитонеоскопическом доступе, однако опыта маловато, а это не тот случай, чтобы «учиться».

👉Мы собрались с коллегами, обсудили кто бы как поступил в данном случае. Мнения конечно разделились. Но все же заручившись поддержкой своего учителя, было принято решение рискнуть сделать это лапароскопически. И стараться максимально изо всех сил, чтобы не допускать конверсии (переход на открытую операцию).

По итогу все прошло как и было задумано😌
Именно такие сложные и нестандартные случаи очень хорошо запоминаются.
И, наверное, формируют опыт и мышление, как же выходить из определенных сложных, порой тупиковых ситуаций💥
👉Сексуальное влечение и возбуждение связаны с уровнем тестостерона.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона часто проявляют большую сексуальную активность, а также имеют большую склонность к рисковым поведенческим проявлениям.

🤔Но как тестостерон влияет на женскую сексуальность?

Уровень этого гормона также играет важную роль в женском организме. Низкий уровень тестостерона у женщин может привести к снижению сексуального влечения и возбуждения, а также к снижению желания к сексу.

👉Однако, не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Многие другие факторы также играют важную роль, включая эмоциональное состояние, социальное окружение, здоровье и многое другое.

В целом, тестостерон играет важную роль в сексуальной жизни мужчин и женщин, но не является единственным фактором, влияющим на сексуальную активность и желание. Как и во всех аспектах жизни, важно найти баланс и следить за своим здоровьем.

🤔Так сколько раз заниматься сексом нормально? Понятия «нормы» в данном контексте тоже нет. Ни в одном руководстве или научном обзоре не указана идеальная или хотя бы оптимальная частота, с которой мужчине надо эякулировать — мастурбируя или с партнёршей.

❗️Однако, наличие регулярной половой жизни - это не просто про удовольствие. Это про физическое и психическое здоровье.
Наличие стабильной половой жизни снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает иммунитет, качество сна и повышает уровень тестостерона.
👉Клинический случай - сразу две патологии в одной почке.
Небольшой видео-фрагмент, где можно увидеть кисту почки и рак почки по соседству друг с другом.

🤔Все-таки достаточно редкая ситуация. Как говорится - беда не приходит одна.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔Казалось бы красивая картинка, но вот только за ней скрывается грозная патология.

Предлагаю вспомнить, что такое 👉рак полового члена.

👉На этот раз обойдемся без фотографий клинического случая (несколько они шокирующие, как и сама ситуация) поэтому только фото из-под микроскопа.

👉У мужчины на половом члене появилось какое-то образование. Он решил, что это достаточно постыдно и поэтому знать об этом никому не нужно. И решил скрыть данный факт даже от своей жены. И у него это получалось на протяжении года.
Вот только за этот год заболевание спрогрессировало с первой стадии до третьей.
Затем все-таки, как он сказал, что он «спалился» и был доставлен за руку к врачу-онкологу, чтобы подтвердить диагноз: рак полового члена III ст.

Предлагаю вспомнить мой пост про 👉ВПЧ и зачем нужно вакцинировать мальчиков тоже.

❗️И если бы он попал в наше отделение раньше, операция была бы куда более щадящей. По итогу проведена экстирпация полового члена, операция Дюкена с обеих сторон (пахово-подвздошная лимфодиссекция).
😅Эта операция доставила мне переживаний до утра следующего дня.

💥Мораль басни в очередной раз такова - наши заболевания выявленные на ранней стадии поддаются лечению куда лучше и менее травматично, чем когда время упущено.
И для меня каждый раз будет шоком то, что поводом отложить свое обращение к врачу является чувство стеснительности.
Я не касаюсь темы про зарплаты врачей.
Но если кому-то интересно:

👉Про то, сколько зарабатывают хирурги, сколько получают медсестры, и почему вся эта система кажется несправедливой.

Есть канал, где люди сами рассказывают, как живут: анонимно, честно, с конкретными цифрами — без прикрас

Меня правда зацепила история про хирурга из Екатеринбурга, у которого зарплата 450 тысяч рублей.
Я, конечно, рад за него… но не от чистого сердца😈.

Вообще, дико интересно читать, как живут другие. Сколько зарабатывают, на что тратят, что откладывают, на чём экономят. Иногда смешно, иногда грустно, но почти всегда залипаешь.
Я подписался и начал листать просто из любопытства, а теперь не могу остановиться.

Канал называется «Скоолько?» — там десятки анонимных историй от людей по всей России.
Менеджеры, студенты, медики, фрилансеры, преподаватели. У кого-то 1 200 000 в месяц и маникюр за 10к, у кого-то 38 тысяч и пельмени с тушёнкой

Советую подписаться. Это и интересно, и полезно — хотя бы просто понять, где ты сейчас и куда можешь двигаться.
Вдали от цивилизации, практически без связи - иногда для небольшой перезагрузки нервной системы нужен именной такой отдых🔥
2025/06/15 03:25:28
Back to Top
HTML Embed Code: