🔴عوارض اسهال عفونی

سلام و عرض ادب به همه عزیزان
کلاس عمومی زبان آلمانی با قیمت بسیار مناسب
🇩🇪✨
اگه قصد مهاجرت دارین یا می‌خواین زبان آلمانی رو اصولی و از پایه یاد بگیرین،
از اول خرداد یه دوره‌ی عمومی و کاربردی براتون برگزار می‌شه
که برای همه قابل فهم، ساده و مفیده.
✈️📘
تدریس توسط استاتید مجرب
با سابقه‌ی درخشان بیش از ۸ سال آموزش زبان آلمانی
👩‍🏫📚
هزینه کل دوره  از ۵ ملیون فقط ۱ میلیون تومان
فقط تا پایان اردیبهشت!
بعد از اون مبلغ افزایش پیدا می‌کنه
⏳💳
برای ثبت‌نام فقط پیام بدین
تا به گروه کلاس اضافه‌تون کنیم
📩👥
با ما یاد بگیر، قوی‌تر مهاجرت کن!    @Good333333333

#بیهوشی در بیماران دچار هپاتیت

🟩اختلال انعقادی باید با کمک پلاسمای تازه منجمد شده FFPتصحیح گردد

🟩از مصرف داروهای آرامبخش برای پره مدیکاسیون باید خودداری شود

🟩اثر مخدرها، باربیتورات‌ها و برخی از شل کننده‌های عضلانی ممکن است به دلیل تغییر متابولیسم کبدی طولانی گردد

🟩اثر ساکسینیل کولین هم ممکن است طولانی شود

🟩اقدامات و عوامل کاهنده جریان خون کبدی، نظیر افت فشار خون، افزایش فعالیت سمپاتیک و افزایش فشار داخل قفسه سینه در اثر تهویه مکانیکی نباید به کار گرفته شود

🟩با دادن گلوکز مکمل می‌توان از هایپوگلیسمی پیشگیری کرد

🟩در صورت تزریق خون باید سرعت آن کنترل گردد تا احتمال مسمومیت با سیترات کاهش یابد

🟩بیماران الکلی ممکن است به اثرات هوشبرهای فرار و وریدی تحمل پیدا کنند

🔴🟠🟡

✅  #درمان ریشه کنی #هلیکوباکترپیلوری

✨ دو روش سه دارویی یا چهار دارویی انجام میشود :

🔅) سه دارویی :

1⃣ PPIs:
Omeprazole 20 mg, bd
Lansoprazole 30 mg, bd
Pantoprazole 40 mg, qd 
   +
2⃣ Clarithromycin 500 mg , bd
   +
3⃣ Amoxycillin 1000 mg , bd

‼️ در صورتی که بعلت حساسیت فرد یا مقاومت دارویی، نتوان از پنی سیلین ها یا کلاریترومایسین استفاده کرد، از مترو نیدازول در آن خط استفاده می شود :

🔹مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت

➖➖➖➖➖➖

✅🔅) چهار دارویی :

1⃣ PPIs or H2 receptor  antagonists , bd
   +
2⃣ Bismuth subcitrate qid
   +
3⃣ Metronidazole 250 mg, qid
( or Levofloxacin 500 mg , qd)
   +
4⃣ Tetracycline 500 mg, qid


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

:
روش صحيح اندازه گيري فشارخون و فواصل اندازه گيري
بخش اول
روش اندازه گيري فشار خون بسيار مهم است بطوري كه اندازه گيري غير صحيح ميتواند حداقل ١٠٪؜ فشار خون را اشتباه نشان دهد
اگر بيمار روي زمين نشسته است بايد بجايي تكيه داده باشد و پاهايش را دراز كرده باشد  و زير ارنج و ساعد تكيه گاهي باشد بطوري كه دست اويزان نباشد

اگر بيمار روي صندلي  نشسته است بايد بجايي تكيه داده باشد و پاهايش را روي هم نباشد بلكه روي زمين باشد و ارنج و ساعد هم روي دسته صندلي و يا تكيه گاه باشد

بايد كاف(بخش بادشونده فشار سنج) بايد بنحوي بسته شود كه مركز ان در قسمت جلوي ارنج و حدود ٣ سانتيمتر بالاتر از چين  ارنج قرار گيرد

هميشه بايد دو بار و با فاصله حدود ٥ دقيقه فشار خون اندازه گيري شود  وبين اين دو نوبت از بيمار دور باشيد تا اثر استرسي كاهش يابد زيرا  معيار تصميم گيري دومين اندازه گيري است

اگر فشار خون  بالا بود ولي به حد خطرناك نرسيده است(حد خطر در هر سن متفاوت است) بايد درطي دوهفته اينده مجددا اندازه گيري شود ولي اگر در حد خطر باشد بايد درمان شروع شود
اگر فشار خون   كمي بالاتر از نرمال باشد بايد ٤ هفته بعد  اندازه گيري مجدد انجام شود
اگر فشار خون در مرز بين نرمال و بالا باشد بايد اندازه گيري بعدي در ٤ ماه بعد انجام شود
اگر فشار خون  نرمال باشد بايد ساليانه اندازه گيري  تكرار شود
گاهي وقتها فشار خون  بطور خفيف افزايش دارد ولي ممكن است فشارخون باعث اسيب چشم،كليه و يا مغز  شده باشد در اين حال فواصل اندازه گيري كوتاهتر خواهد بود

ویدیو جالبی از تست آندوسکوپی یک دکتر به نام ماجده بخاری، پزشک بیمارستان کینگ فیصل جده، توسط خودش!

مشكلات قلبي عروقي كمبود امگا ٣ چيست؟
ديده شده است كه كمبود امگا باعث افزايش ٢٠٪؜ در افزايش فشارخون ،افزايش چربي هاي پلاسما ،بيماري عروق كرونر ميشود و تجمع پلاكتي را نيز افزايش ميدهد

فرق ماهي با روغن ماهي در اين است كه ماهي حاوي امگا بوده و تمام ريسك فاكتورهاي قلبي عروقي را ميتواند كاهش دهد ولي روغن ماهي بيشتر بر كاهش چربي پلاسما موثر است

طبق توصيه FDA تمام مادران باردار و شير ده لازم است جهت كمك به  تكامل عصبي جنين و نوزاد،هفته اي حدود ٣٥٠ گرم گوشت ماهي بخورند ،گوشت ماهي بايد داراي حداقل ميزان جيوه باشد كه ماهيهاي ساردين و سالمون و شاه ماهي داراي ميزان كمي جيوه ميباشند

مصرف گوشت كوسه ماهي ،شمشير ماهي  ،تاج ماهي و ماهي قباد بعلت داشتن ميزان زيادي جيوه در طي حاملگي و شيردهي ممنوع  است
حداكثر ميزان مصرف گوشت ماهي تن در طي حاملگي و شيردهي نبايد بيش از ١٥٠ گرم در هفته باشد

دو كاربرد جالب امگا كمك به كاهش مشكلات رفتاري كودكان بيش فعال و يا دچار اختلال تمركز و نيز كاهش شدت الرژي (اكزما،اسم، رينيت) است

مرور سریع بر ویژگی‌های مشکلات تنفسی:

- سندرم سرفه
تخلیه سینوس به پشت گلو/دارای علائم آلرژی

- برونشیت حاد
تنگی نفس و خس خس/بهیود طی ۱۰-۷ روز

- خروسک
سرفه خشن با حالت پارس کردن و تنگی نفس
رطوبت کمکی به درمان نمیکنه/علائم استریدور-»دگزای خوراکی یا وریدی و بودزوناید

- COPD
سرفه خلط‌دار و تشدید تنگی نفس

- آسم
سرفه، خس خس سینه، سختی و سفتی سینه و تنگی نفس(معمولا خلط نداره)
تشدید با آلرژن‌ها

- پنومونی
تا دوروز اول بدون خلط و سپس دارای خلط زنگاری
تشدید سرفه در شب، تب بالا، بی‌حالی، سردرد، تنگی نفس و درد قفسه سینه

- نارسایی قلب
خستگی، تنگی نفس در حالت درازکش، ورم قوزک پا، سرفه خلط‌دار صورتی

- برونشکتازی
سرفه مزمن با تولید خلط و تنگی نفس

- سل
سرفه مزمن خلط‌‌دار همراه با هموپتزی
همراه با نشانه‌های تب، تعریق شبانه، کاهش وزن و آنورکسی

- کارسینوم ریه
سرفه، خستگی، تنگی نفس، کاهش وزن و اشتها
دارای کمی خلط و بعضا خونی

- آبسه ریه
سرفه بدون خلط همراه با درد پلورتیک و تنگی نفس
بعدها سرفه خلط‌دار و بدبو

- کلاپس ریه
درد پلورتیک حاد و یکطرفه + تنگی نفس

- GERD
سرفه در حالت درازکش همراه با سوزش سردل و رفلاکس
بهبود با PPIها

✅میدازولام

  دسته دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

✅ مکانیسم اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  اشکال دارویی: 
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

موارد مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 مصرف در بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  مصرف در شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

✅ عوارض شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 عوارض مهم و خطرناک: 
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  مداخلات اورژانسی و نکات مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  موارد اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 
🚑 اقدامات درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه

----------------------------

سکته مغزی

علائم گرمازدگی

🔰 انتشار کارت کنکور #کارشناسی_ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۴

🔆 کارت ورود به جلسه آزمون کارشناسی ارشد #وزارت_بهداشت ۱۴۰۴ بر روی سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی قرار گرفت.

متن کامل خبر و پاسخ به سوالات:

https://mastertest.ir/?p=107822

کرونا ویروس جدید موسوم به مرس در عربستان

🔻افزایش کرونا در ایران

🔹نتایج آزمایش‌های وزارت بهداشت نشان می‌دهد که ویروس کرونا با ۱۰.۸درصد، رینوویروس (ویروس سرماخوردگی) با ۸.۱درصد و ویروس‌های آنفلوآنزا با ۶.۳درصد، در صدر ویروس‌های شایع تنفسی در گردش در کشور قرار دارند و دو مورد ابتلا به HMPVنیز شناسایی شده است.

🍃نوزاد پس از دنیا آمدن نفسش قطع شده بر اثر فشار استخوانهای لگن و کتفش جابه جا شده

ببینید دکتر با چه مهارت وسرعتی نوزاد رو آب بندی میکنه..

## سناریوی آموزشی: بیمار 20 ساله با درد شکم

محل: بخش اورژانس بیمارستان

بیمار: خانم 20 ساله

شرح حال:

خانم 20 ساله ای با درد شکم (Abdominal pain) ناگهانی و شدید به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار تهوع (Nausea) و استفراغ (Vomiting) نیز دارد. بیمار تب (Fever) یا اسهال (Diarrhea) ندارد.

معاینه فیزیکی:

* فشار خون: 120/80 mmHg
* ضربان قلب: 90 بار در دقیقه
* دمای بدن: 37.0 درجه سانتیگراد
* شکم:
    * دردناک (Tender) در لمس
    * نفخ (Distended)

آزمایشات:

* CBC:
    * WBC: 10000/µL
    * Hemoglobin: 14 g/dL
    * Hematocrit: 42%
    * Platelets: 250,000/µL
* شیمی خون:
    * BUN: 15 mg/dL
    * Creatinine: 1.0 mg/dL
    * AST: 120 U/L
    * ALT: 80 U/L
    * ALP: 100 U/L

سونوگرافی:

* مایع آزاد در شکم (Free fluid in the abdomen)

تشخیص افتراقی:

* آپاندیسیت (Appendicitis)
* کیست تخمدان (Ovarian Cyst)
* سنگ کلیه (Kidney Stone)
* گاستروانتریت (Gastroenteritis)

اقدامات بعدی:

* تزریق مایعات داخل وریدی (Intravenous fluids)
* تجویز مسکن (Pain medication)
* انجام آزمایشات تکمیلی مانند CT اسکن
* مشورت با جراح (Surgeon)

تشخیص نهایی:

آپاندیسیت (Appendicitis)

درمان:

* جراحی آپاندیس (Appendectomy)
* آنتی بیوتیک (Antibiotics)

نکات آموزشی:

* آپاندیسیت یک بیماری شایع است که در افراد در هر سنی می تواند رخ دهد.
* علائم آپاندیسیت شامل درد ناگهانی و شدید در شکم، تهوع و استفراغ است.
تشخیص آپاندیسیت با معاینه فیزیکی، آزمایشات خون و سونوگرافی انجام می شود.
درمان آپاندیسیت شامل جراحی برای برداشتن آپاندیس است. آنتی بیوتیک نیز برای جلوگیری از عفونت تجویز می شود.
عوارض آپاندیسیت می تواند شامل پارگی آپاندیس و عفونت صفاق باشد.
نکات آموزشی:
در صورت بروز علائم آپاندیسیت، باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد.
آپاندیسیت یک بیماری اورژانسی است و نیاز به درمان فوری دارد.
با درمان سریع، اکثر افراد مبتلا به آپاندیس بدون عارضه بهبود می یابند.
اصطلاحات پزشکی:
Abdominal pain: درد شکم
Nausea: تهوع
Vomiting: استفراغ
Fever: تب
Diarrhea: اسهال
Tender: دردناک
Distended: نفخ
Free fluid in the abdomen: مایع آزاد در شکم
Appendicitis: آپاندیسیت
Ovarian Cyst: کیست تخمدان
Kidney Stone: سنگ کلیه
Gastroenteritis: گاستروانتریت
Intravenous fluids: مایعات داخل وریدی
Pain medication: مسکن
CT scan: سی تی اسکن
Surgeon: جراح
Appendectomy: جراحی آپاندیس
Antibiotics: آنتی بیوتیک
Perforated appendix: پارگی آپاندیس
Peritonitis: عفونت صفاق

📚آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

📚هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

📚جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

📚لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

📚آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

📚نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

📚با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

📚سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

📚داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

📚بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

📚فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

📚فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

📚با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

📚آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

📚جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

📚آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

📚جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

📚هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

📚انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

📚فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

📚با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

📚نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

📚آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

📚پــــرستاران
@parastaaran

📚بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

📚درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

📚كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

📚آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

📚هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

📚پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

📚 پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

📚کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

📚تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

📚آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

📚کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

📚جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

📚فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

📚فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@NIAZMANDITABRIZ

📚جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

📚آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

📚نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

📚محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

📚شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

📚کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

📚آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

📚زبان پزشکی
@englishandbooklovers

📚مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

📚آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

📚فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

📚اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

📚آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro