○ نکات مهم ECT در آزمونهای ارشد و استخدامی

1) شایع ترین مورد استفاده آن در اختلال افسردگی اساسی است.

2)پاسخ مناسب در استفاده ی هفته ای ۳ بار و ۱۲ تا ۱۵ جلسه درمانی ایجاد میشود.

3) برای مددجو 8 ساعت قبل از آن غذاهای جامد و 6 ساعت قبل از آن مایعات را حذف کند

4) تخلیه مثانه و روده قبل از آن انجام شود.

5) داشتن رگ وریدی مناسب الزامی است.

6) حمایت از تنفس مددجو با اکسیژن در حین پروسیجر توصیه میشود.

7) بعد از بیدار شدن مددجو پایش رفلکس بلع و آشنا کردن وی به زمان و مکان و افراد ضروری است.

8) اثرات جانبی به صورت فراموشی ،کونفوزیون و دلیریوم به فاصله کوتاهی پس از تشنج و زمانی که بیمار به هوش میاد در ۱۰ درصد بیماران پس از 30 دقیقه اول پس از تشنج دیده می شود / درمان : باربیتورات ها و بنزودیازپین ها 



9) الكتروشوک درمانی در حاملگی منعی ندارد.

10)رضایت نامه بیمار را بررسی کنید ،اگر از قدرت درک بیمار تردید دارید نزدیکترین فرد امضا کند.
11)علائم حیاتی بیمار حین انجام پروسیجر حتما چک شود.



#ECT
#شوک_درمانی

اطلاعیه فوری | اعلام نتایج آزمون مرحله انفرادی (غربالگری کشوری) هفدهمین دوره المپیاد علمی دانشجویان علوم پزشکی

لینک نتایج

مشاورای کنکور😂😂👌

نقل قول از پزشک بیمارستان .

دهان بیمار حالت سوختگی داشت و با صدای ضعیف گفت:

شوهرم اصرار زیادی داشت این لیوان آب رو بخور

با توجه به مشکلات قبلی با شوهرم و چند بار اقدام به آسیب حدس زدم مشکوکه و متوجه چند قرص شدم.

وقتی به زور آب رو بهم داد تو دهنم نگه داشتم و قورت ندادم مطمئن نیستم همش رو بیرون ریخته باشم

الانم داره سعی میکنه دعوا درست کنه تا من بمیرم و چیزی نگم درمان طبق پروتکل انجام شد بیمار به ICU منتقل و خدا رو شکر با وضعیت بهتر ترخیص شد.

با پیگیری و شکایت برادر بیمار شوهر تحویل مراجع قانونی شد

⚠️اینو بفرستین برای دستای بدنسازتون

دل و روده بدنسازهای ایرانی در بیمارستان😰

مراقب سلامتی خودتون باشید هیچ چیز با ارزش تر از سلامتی نیست.

💥 #جویای کار
🟢 #تبریز مقصد فعالیت: تبریر

✅تخصص:پزشک عمومی

    پروانه دارم : خیر



✅ پرشک  عمومی #آقامتقاضی  فعالیت   درمانگاه بیمارستان کلنیک  از مرداد ماه شروع بکار خواهم کرد



💊🩺💊🩺💊🩺💊🩺💊🩺

🌀پروانه:خیر

 ▫️فارغ التحصیل: ترکیه

🌟سوابق شغلی ،  سایرمهارتها:فارغ التحصیل اخیرا



۰

☎️ شماره واتساب:

📱۰۹۱۴۶۸۹۸۲۶۱
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️

از عوارض نادر حاملگي،
ضعف عضلة قلب مادر (كارديوميوپاتي بعد از زايمان)أست كه شروع ان ميتواند از اواخر دوران حاملگي تا حدود پنج ماه بعد از اتمام حاملگي باشد ،معمولا اولين علامت ان تنگي نفس  در حالت دراز كش أست و متاسفانه ممكن أست اطرافيان انرا از علايم معمول در يك خانم زايمان كرده بدانند،در خانم هاي حامله با شرايط زير ،امكان بروز ان بيشتر أست:
سن مادر بيش از ٣٥ سال
بالا بودن فشارخون در طي حاملگي
حاملگي متعدد

🔴عوارض اسهال عفونی

سلام و عرض ادب به همه عزیزان
کلاس عمومی زبان آلمانی با قیمت بسیار مناسب
🇩🇪✨
اگه قصد مهاجرت دارین یا می‌خواین زبان آلمانی رو اصولی و از پایه یاد بگیرین،
از اول خرداد یه دوره‌ی عمومی و کاربردی براتون برگزار می‌شه
که برای همه قابل فهم، ساده و مفیده.
✈️📘
تدریس توسط استاتید مجرب
با سابقه‌ی درخشان بیش از ۸ سال آموزش زبان آلمانی
👩‍🏫📚
هزینه کل دوره  از ۵ ملیون فقط ۱ میلیون تومان
فقط تا پایان اردیبهشت!
بعد از اون مبلغ افزایش پیدا می‌کنه
⏳💳
برای ثبت‌نام فقط پیام بدین
تا به گروه کلاس اضافه‌تون کنیم
📩👥
با ما یاد بگیر، قوی‌تر مهاجرت کن!    @Good333333333

#بیهوشی در بیماران دچار هپاتیت

🟩اختلال انعقادی باید با کمک پلاسمای تازه منجمد شده FFPتصحیح گردد

🟩از مصرف داروهای آرامبخش برای پره مدیکاسیون باید خودداری شود

🟩اثر مخدرها، باربیتورات‌ها و برخی از شل کننده‌های عضلانی ممکن است به دلیل تغییر متابولیسم کبدی طولانی گردد

🟩اثر ساکسینیل کولین هم ممکن است طولانی شود

🟩اقدامات و عوامل کاهنده جریان خون کبدی، نظیر افت فشار خون، افزایش فعالیت سمپاتیک و افزایش فشار داخل قفسه سینه در اثر تهویه مکانیکی نباید به کار گرفته شود

🟩با دادن گلوکز مکمل می‌توان از هایپوگلیسمی پیشگیری کرد

🟩در صورت تزریق خون باید سرعت آن کنترل گردد تا احتمال مسمومیت با سیترات کاهش یابد

🟩بیماران الکلی ممکن است به اثرات هوشبرهای فرار و وریدی تحمل پیدا کنند

🔴🟠🟡

✅  #درمان ریشه کنی #هلیکوباکترپیلوری

✨ دو روش سه دارویی یا چهار دارویی انجام میشود :

🔅) سه دارویی :

1⃣ PPIs:
Omeprazole 20 mg, bd
Lansoprazole 30 mg, bd
Pantoprazole 40 mg, qd 
   +
2⃣ Clarithromycin 500 mg , bd
   +
3⃣ Amoxycillin 1000 mg , bd

‼️ در صورتی که بعلت حساسیت فرد یا مقاومت دارویی، نتوان از پنی سیلین ها یا کلاریترومایسین استفاده کرد، از مترو نیدازول در آن خط استفاده می شود :

🔹مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت

➖➖➖➖➖➖

✅🔅) چهار دارویی :

1⃣ PPIs or H2 receptor  antagonists , bd
   +
2⃣ Bismuth subcitrate qid
   +
3⃣ Metronidazole 250 mg, qid
( or Levofloxacin 500 mg , qd)
   +
4⃣ Tetracycline 500 mg, qid


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

:
روش صحيح اندازه گيري فشارخون و فواصل اندازه گيري
بخش اول
روش اندازه گيري فشار خون بسيار مهم است بطوري كه اندازه گيري غير صحيح ميتواند حداقل ١٠٪؜ فشار خون را اشتباه نشان دهد
اگر بيمار روي زمين نشسته است بايد بجايي تكيه داده باشد و پاهايش را دراز كرده باشد  و زير ارنج و ساعد تكيه گاهي باشد بطوري كه دست اويزان نباشد

اگر بيمار روي صندلي  نشسته است بايد بجايي تكيه داده باشد و پاهايش را روي هم نباشد بلكه روي زمين باشد و ارنج و ساعد هم روي دسته صندلي و يا تكيه گاه باشد

بايد كاف(بخش بادشونده فشار سنج) بايد بنحوي بسته شود كه مركز ان در قسمت جلوي ارنج و حدود ٣ سانتيمتر بالاتر از چين  ارنج قرار گيرد

هميشه بايد دو بار و با فاصله حدود ٥ دقيقه فشار خون اندازه گيري شود  وبين اين دو نوبت از بيمار دور باشيد تا اثر استرسي كاهش يابد زيرا  معيار تصميم گيري دومين اندازه گيري است

اگر فشار خون  بالا بود ولي به حد خطرناك نرسيده است(حد خطر در هر سن متفاوت است) بايد درطي دوهفته اينده مجددا اندازه گيري شود ولي اگر در حد خطر باشد بايد درمان شروع شود
اگر فشار خون   كمي بالاتر از نرمال باشد بايد ٤ هفته بعد  اندازه گيري مجدد انجام شود
اگر فشار خون در مرز بين نرمال و بالا باشد بايد اندازه گيري بعدي در ٤ ماه بعد انجام شود
اگر فشار خون  نرمال باشد بايد ساليانه اندازه گيري  تكرار شود
گاهي وقتها فشار خون  بطور خفيف افزايش دارد ولي ممكن است فشارخون باعث اسيب چشم،كليه و يا مغز  شده باشد در اين حال فواصل اندازه گيري كوتاهتر خواهد بود

ویدیو جالبی از تست آندوسکوپی یک دکتر به نام ماجده بخاری، پزشک بیمارستان کینگ فیصل جده، توسط خودش!

مشكلات قلبي عروقي كمبود امگا ٣ چيست؟
ديده شده است كه كمبود امگا باعث افزايش ٢٠٪؜ در افزايش فشارخون ،افزايش چربي هاي پلاسما ،بيماري عروق كرونر ميشود و تجمع پلاكتي را نيز افزايش ميدهد

فرق ماهي با روغن ماهي در اين است كه ماهي حاوي امگا بوده و تمام ريسك فاكتورهاي قلبي عروقي را ميتواند كاهش دهد ولي روغن ماهي بيشتر بر كاهش چربي پلاسما موثر است

طبق توصيه FDA تمام مادران باردار و شير ده لازم است جهت كمك به  تكامل عصبي جنين و نوزاد،هفته اي حدود ٣٥٠ گرم گوشت ماهي بخورند ،گوشت ماهي بايد داراي حداقل ميزان جيوه باشد كه ماهيهاي ساردين و سالمون و شاه ماهي داراي ميزان كمي جيوه ميباشند

مصرف گوشت كوسه ماهي ،شمشير ماهي  ،تاج ماهي و ماهي قباد بعلت داشتن ميزان زيادي جيوه در طي حاملگي و شيردهي ممنوع  است
حداكثر ميزان مصرف گوشت ماهي تن در طي حاملگي و شيردهي نبايد بيش از ١٥٠ گرم در هفته باشد

دو كاربرد جالب امگا كمك به كاهش مشكلات رفتاري كودكان بيش فعال و يا دچار اختلال تمركز و نيز كاهش شدت الرژي (اكزما،اسم، رينيت) است

مرور سریع بر ویژگی‌های مشکلات تنفسی:

- سندرم سرفه
تخلیه سینوس به پشت گلو/دارای علائم آلرژی

- برونشیت حاد
تنگی نفس و خس خس/بهیود طی ۱۰-۷ روز

- خروسک
سرفه خشن با حالت پارس کردن و تنگی نفس
رطوبت کمکی به درمان نمیکنه/علائم استریدور-»دگزای خوراکی یا وریدی و بودزوناید

- COPD
سرفه خلط‌دار و تشدید تنگی نفس

- آسم
سرفه، خس خس سینه، سختی و سفتی سینه و تنگی نفس(معمولا خلط نداره)
تشدید با آلرژن‌ها

- پنومونی
تا دوروز اول بدون خلط و سپس دارای خلط زنگاری
تشدید سرفه در شب، تب بالا، بی‌حالی، سردرد، تنگی نفس و درد قفسه سینه

- نارسایی قلب
خستگی، تنگی نفس در حالت درازکش، ورم قوزک پا، سرفه خلط‌دار صورتی

- برونشکتازی
سرفه مزمن با تولید خلط و تنگی نفس

- سل
سرفه مزمن خلط‌‌دار همراه با هموپتزی
همراه با نشانه‌های تب، تعریق شبانه، کاهش وزن و آنورکسی

- کارسینوم ریه
سرفه، خستگی، تنگی نفس، کاهش وزن و اشتها
دارای کمی خلط و بعضا خونی

- آبسه ریه
سرفه بدون خلط همراه با درد پلورتیک و تنگی نفس
بعدها سرفه خلط‌دار و بدبو

- کلاپس ریه
درد پلورتیک حاد و یکطرفه + تنگی نفس

- GERD
سرفه در حالت درازکش همراه با سوزش سردل و رفلاکس
بهبود با PPIها