کمیته دارو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به دنبال بازنگری در آیین‌نامه تاسیس داروخانه‌ها

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، بازنگری در آیین‌نامه تاسیس داروخانه‌ها و کاهش بحران دارویی را از جمله برنامه های کمیته دارو در سال جدید دانست.‌

به گزارش خانه ملت، دکتر همایون سامه یح نجف‌آبادی گفت: اولویت‌های اصلی کمیته در سال جدید، رفع مشکلات جدی و اساسی سیستم دارویی کشور است؛ متأسفانه در شرایط کنونی، افزایش مکرر قیمت داروها فشار زیادی به بیماران وارد و نگرانی‌های زیادی را برای مردم ایجاد کرده است؛ بر این باوریم که این افزایش قیمت‌ها باید به‌طور جدی مورد بازنگری قرار گیرد تا فشار کمتری به مردم وارد شود.

وی افزود: یکی از دغدغه‌های اصلی ما در سال ۱۴۰۴، حل مشکل تأمین مواد اولیه دارویی و تسهیلات لازم برای واردکنندگان این مواد است زیرا کمبود این مواد نه تنها بر کیفیت داروها تأثیرگذار است بلکه باعث ایجاد بحران‌هایی در داروخانه‌ها و ناتوانی در تأمین دارو برای بیماران شده است همچنین، تأمین سرمایه در گردش داروخانه‌ها یکی دیگر از اولویت‌هاست که باید به آن توجه ویژه شود تا از بحران‌های اقتصادی در داروخانه‌ها جلوگیری شود.

نماینده مردم کلیمیان در مجلس دوازدهم، به مشکلات ایجاد شده توسط آئین‌نامه جدید تأسیس داروخانه‌ها اشاره کرد و ادامه داد: آئین‌نامه جدید تأسیس داروخانه‌ها مشکلات زیادی را برای داروسازان ایجاد کرده و بسیاری از داروسازانی که در سال‌های گذشته داروخانه تأسیس کرده‌اند یا با سوءاستفاده‌های مالی روبرو یا به دلیل مشکلات اقتصادی و قانونی دچار ورشکستگی شده‌اند و این مسائل نیازمند بازنگری و اصلاحات جدی است.

دکترسامه یح نجف‌آبادی یادآور شد: در کمیته دارو، به دنبال اصلاح و بازنگری در آئین‌نامه تأسیس داروخانه‌ها هستیم تا از سوءاستفاده‌ها جلوگیری شود و داروسازان بتوانند در شرایط مناسب‌تری به فعالیت خود ادامه دهند همچنین، بر این باوریم که باید حمایت‌های بیشتری از داروسازان صورت گیرد تا بتوانند در فضای بهتری به خدمت‌رسانی بپردازند.

وی همچنین به کمبود دارو و مشکلات مربوط به تأسیس داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: این مسائل به‌ویژه کمبود دارو در کشور و مشکلات ناشی از تأسیس داروخانه‌های جدید، باعث ایجاد مشکلات عظیمی در بخش دارویی کشور شده و ما باید برای رفع این مشکلات، از تمامی ظرفیت‌ها و منابع موجود استفاده کنیم.

رئیس کمیته دارو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: در سال ۱۴۰۴ تمام تلاش خود را برای پیگیری مشکلات سیستم دارویی کشور خواهیم کرد تا شرایط بهتری برای داروسازان و بیماران فراهم شود و این مسائل نیازمند همکاری و حمایت‌های جدی از سوی مسئولان است تا بتوانیم به‌طور مؤثر مشکلات موجود را حل کنیم؛ امیدواریم در سال جدید با تلاش‌های مستمر و اقدامات عملیاتی، مشکلات دارویی کشور را به حداقل برسانیم و شرایط بهتری را برای مردم فراهم کنیم.

علایم اختصارے نسخه خوانی

Daily=روزانه Gel=ژل
BD=دو بار در روز Lot=محلول

TDS= سه بار در روز Crem= کرم
QID=چهارباردر روز INH=استنشاقی
OD=چشم راست Vap=تبخیری

OS=چشم چپ Po=خوراکی
OU=هر دوچشم Supp=شیاف
AD=گوش راست Qh=هر ساعت

AS=گوش چپ ggt=قطره
AU=هر دو گوش stat=فورے
PRN=در صورت نیاز inj=تزریقی

Amp=آمپول Serum=سرم
Tab=قرص inf=آهسته وریدی
Cap=کپسول IV=وریدی
Vial=ویال IM= عضلانی

Susp=سوسپانسیون ID=داخل جلدی
Syr=شربت SC=زیرجلدی
Spry= اسپرے Neb=بخور

Drop=قطره CC=سے سی
Oint=پماد NPO=چیزے نخورد

آمپول پیروکسیکام یک عدد عضلانی
آمپول بتامتازون ال آ عضلانی
قرص سفیکسیم۴۰۰ روزی یک عدد
قرص جوشان ان ای سی(ان استیل سیستئین)۱۰عدد روزی یک عدد
قطره بینی نفازولین یک عدد هر هشت ساعت

پیروکسیکام(ضد درد و التهاب-درد و التهاب بیماری های روماتیسمی و استئوآرتریت)
بتامتازون(ضد التهاب)
سفیکسیم(آنتی بیوتیک-در درمان عفونت های های حاد ناشی از باکتری های حساس به این دارو مصرف می شود که شامل سوزاک،عفونت گوش میانی،فارنژیت،عفونت های بخش تحتانی دستگاه تنفس و عفونت های مجاری ادراری مصرف می شود)
ان استیل سیستئین(خلط آور-درمان مسمومیت با استامینوفن)
نفازولین(تسکین موقت احتقان،خارش و تحریکات خفیف بینی و چشم ناشی از آلرژی به عوامل محیطی،سرماخورگی،گردوغبار،دود،باد،شناوری،عدسی های تماسی یا مطالعه و رانندگی زیاد استفاده می شود.این دارو برای تخفیف علائم رینیت و سینوزیت نیز به کار می رود)

🔖داروهایی که پس از تاریخ انقضا سمی می‌شوند‌


⬅️بسیاری از مردم می‌دانند که داروها دارای تاریخ انقضا هستند، اما کمتر کسی می‌داند که برخی داروها پس از انقضا می‌توانند سمی شوند. آگاهی از این داروها بسیار مهم است تا از مصرف آن‌ها پس از انقضا خودداری شود.

⤵️برخی از داروهای رایجی که پس از تاریخ انقضا می‌توانند خطرناک یا سمی شوند عبارت‌اند از:

آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند تتراسایکلین: تتراسایکلین منقضی شده می‌تواند باعث آسیب جدی به کلیه‌ها شود. همچنین، استفاده از داروهای با قدرت پایین ممکن است منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

داروهای قلبی مانند نیتروگلیسیرین: این دارو عمر مفید کوتاهی دارد و پس از تولید سریعاً منقضی می‌شود، زیرا ناپایدار بوده و با گذشت زمان تجزیه می‌شود. نیتروگلیسیرین منقضی شده ممکن است بی‌اثر یا حتی خطرناک باشد.

انسولین: انسولین پروتئینی است که با گذشت زمان ممکن است ساختار آن تغییر کرده و در نتیجه، اثربخشی‌اش در کاهش قند خون کاهش یابد. انسولین منقضی شده ممکن است منجر به کتواسیدوز دیابتی شود و همچنین امکان آلودگی آن بیشتر است.

قطره‌های چشمی: پس از انقضا، قطره‌های چشمی ممکن است استریل نباشند. استفاده از این نوع قطره‌ها می‌تواند منجر به عفونت چشمی شود. همچنین اثربخشی آن‌ها ممکن است کاهش یابد.

اپی‌نفرین (EpiPen): دارویی که برای واکنش‌های آلرژیک شدید استفاده می‌شود و تنها یک سال ماندگاری دارد. پس از انقضا، ممکن است بی‌اثر و حتی سمی شود.

زمانی که این داروها منقضی می‌شوند، ترکیب شیمیایی آن‌ها تغییر کرده و دیگر نمی‌توان آن‌ها را ایمن دانست. در برخی موارد، مصرف داروی منقضی شده می‌تواند خطرناک‌تر از عدم مصرف دارو باشد.

❓کدام داروها پس از انقضا ایمن نیستند؟

واقعاً نمی‌توان گفت که دارویی پس از انقضا ایمن است، مگر اینکه از نظر قدرت اثر آزمایش شود. اما برخی توصیه‌های عمومی عبارت‌اند از:

انسولین که برای کنترل قند خون استفاده می‌شود، پس از انقضا ممکن است تجزیه شده و اثربخشی‌اش کاهش یابد.

نیتروگلیسیرین خوراکی که برای درد قفسه سینه (آنژین) استفاده می‌شود، پس از باز شدن بطری دارو، به سرعت اثر خود را از دست می‌دهد.

واکسن‌ها، فرآورده‌های زیستی یا خونی: این دسته از داروها ممکن است بلافاصله پس از انقضا تجزیه و بی‌اثر شوند.

طبق یک بررسی، مصرف تتراسایکلین منقضی‌شده، داروهای شیمی‌درمانی، داروهای ضدویروس، آمینوگلیکوزیدها و ضدتشنج‌ها ممکن است منجر به سندرم فانکونی شود (نوعی اختلال در عملکرد کلیه).

همچنین، داروهایی که ظاهر کهنه، پودری یا خرد شده دارند، بوی تند می‌دهند یا خشک شده‌اند (مثل پمادها یا کرم‌ها) باید حتی در صورت عدم انقضا دور ریخته شوند.

هرگونه داروی تزریقی منقضی شده را دور بریزید، و حتی اگر تاریخ انقضا نگذشته، اگر محتویات آن کدر، تغییر رنگ داده یا دارای ذرات معلق است، از آن استفاده نکنید.

کتاب عوارض دارویی

#نسخه
کپسول پیاسکلدین۳۰۰ ۱۵عدد روزانه یک عدد
کپسول گاباپنتین۳۰۰ ۲۰عدد شب ها یک عدد
قرص ویتامین ب۱ ۳۰۰ ۳۰عدد روزانه یک عدد
قرص باکلوفن ۱۰عدد هرشب نصف قرص
آمپول بتامتازون یک عدد عضلانی

#نسخه #الکترولیت #عفونت #التهاب #تقویتی #ویتامین #آسم #آنتی_بیوتیک #درد #سرما_خوردگی
سرم یک سوم دو سوم ۵۰۰میلی لیتر یک عدد انفوزیون شود
ویال پنی سیلین۶.۳.۳ ۳عدد هر روز عضلانی بعد تست
ویال هیدروکورتیزون۱۰۰ ۲عدد هر دو داخل سرم
آمپول نوروبیون یک عدد عضلانی
شربت کتوتیفن یک عدد هر ۱۲ ساعت یک قاشق غذاخوری
قرص سفیکسیم۲۰۰ ۱۰عدد هر ۱۲ ساعت یک عدد
قرص گریپین(ادلت کلد) ۲۰عدد هر ۶ ساعت یک عدد
آمپول پیروکسیکام یک عدد عضلانی
سرم یک سوم دو سوم(مانند سرم نرمال سالین است البته قند نیز دارد و به خصوص در اطفال و موارد هیپوگلیسمی(ناشتایی طولانی)بیشتر کاربرد دارد.با انفوزیون این محلول در حین اعمال جراحی،بیماران از احتباس سدیم مصون خواهند بود)
پنی سیلین۶.۳.۳(آنتی بیوتیک-درمان عفونت های باکتریایی حساس به پنی سیلین)
هیدروکورتیزون(ضد التهاب استروئیدی-درمان علامتی بیماری های التهابی مانند بیماری التهابی روده و هموروئید-تشخیص سندرم کوشینگ و افسردگی آندوژن)

نوروبیون(ویتامین B1+B6+B12-ترمیم و بازسازی اعصاب،کاهش سریع دردها به ویژه دردهای کمر،تقویت نیروی جسمانی)
کتوتیفن(پیشگیری از آسم)
سفیکسیم(آنتی بیوتیک-در درمان عفونت های های حاد ناشی از باکتری های حساس به این دارو مصرف می شود که شامل سوزاک،عفونت گوش میانی،فارنژیت،عفونت های بخش تحتانی دستگاه تنفس و عفونت های مجاری ادراری مصرف می شود)
ادلت کلد(سرماخوردگی بزرگسالان)
پیروکسیکام(ضد درد و التهاب-درد و التهاب بیماری های روماتیسمی و استئوآرتریت)

✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.

✳️نكات كليدي در مصرف #آهن خوراكي در بيماران مبتلا به #آنمي_فقر_آهن:


🔻آهن خوراكي بطور معمول بايستي با معده خالي مصرف شود.

🔻#فيتات (در سبوس گندم، جو و گندم سياه)، #پلي_فنول ها (در چاي و بعضي سبزيجات)، پروتئين #سويا و مكمل #كلسيم موجب كاهش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شوند.

🔻آهن مي بايست با فاصله از غذاهاي حاوي كلسيم، مكمل هاي كلسيم، شير و لبنيات، غلات، غذاهاي فيبردار، چاي، قهوه و تخم مرغ مصرف شود.

🔻براي افراد سالم كه آنمي فقر آهن ندارند ممكن است جهت راحتي مصرف، كلسيم و آهن در يك قرص (در قالب #مولتي_ويتامين) تركيب شوند. زيرا به نظر مي رسد به دنبال مصرف منظم مكمل ها، مقداري آداپشن در فرآيند جذب وجود دارد.

🔻ملح #فروس (++Fe) در محيط اسيدي جذب بهتري داشته و عواملي كه موجب كاهش اسيديته معده شوند، جذب آهن را مختل مي كنند.

🔻توصيه مي شود مصرف آهن ٢ ساعت قبل يا ٤ ساعت بعد از مصرف #آنتاسيد ها باشد.

🔻#آسكوربيك_اسيد (#ويتامين_سي) موجب افزايش جذب آهنِ غيرِ هِم مي شود.

🔻 مصرف همزمان ٢٥٠ ميلي گرم آسكوربيك اسيد يا نصف ليوان آب پرتقال، به جذب بهتر آهن كمك مي كند.

🔻با در نظر گرفتن نكات فوق و توجه به برنامه غذايي معمول افراد در ايران، زمان مناسب مصرف آهن خوراكي عصرها و يا شب هنگام قبل از خواب و ترجيحا همراه آب پرتقال مي باشد.

🔻محل اصلي جذب آهن در #دئودنوم و #ژژنوم فوقاني و تحت تاثير #فروپويتين است.

🔻فرمولاسيون هاي #انتريك_كوتد (EC) و يا #آهسته_رهش (SR) آهن، بواسطه آزادسازي دارو در محلي به دور از محل اصلي جذب و نيز امكان دفع دست نخورده دارو از مدفوع، اثربخشي كمتري نسبت به فرمولاسيون هاي معمول آهن دارند و تجويز آنها در بيماران با آنمي فقر آهن توصيه نمي شود.

وزارت بهداشت توزیع اضطراری داروی IVIG را فعال کرد
سازمان غذا و دارو در واکنش به تجمع بیماران نقص ایمنی در اعتراض به کمبود و گرانی داروی حیاتی IVIG توضیحاتی داد و گفت: در راستای حمایت از بیماران و با توجه به نیاز فوری برخی از آنها سازمان غذا و دارو هماهنگی لازم با یکی از داروخانه‌های دانشگاهی برای توزیع و تامین داروی مورد نیاز آنها را انجام داد.

محاسبه دوز تقریبی داروها:
از آنجایی که ممکن است دوز دقیق داروهای اطفال را فراموش کنید میتوانید روش کاربردی  را یاد بگیرید:
اگر دوز داروی موردنظر در بزرگسالان را بدانید با توجه به وزن تقریبی کودک میتوانید دوز دارو را تعیین کنید بعنوان مثال :چون عموما از وزن بالای 40 کیلو٬ دوز بزرگسال را در نظر میگیریم و وزن کودک:
1 ساله حدود 10 کیلوگرم
2 ساله حدود 14 کیلوگرم
6 ساله حدود 20 کیلوگرم
10 ساله حدود 30 کیلوگرم
12 ساله حدود 40 کیلوگرم
پس محاسبات به این صورت میشود:
دوز دارو در کودک 1 ساله ٬ یک چهارم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 3 ساله ٬ یک سوم دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 6 ساله ٬ نصف دوز بزرگسال
دوز دارو در کودک 10 ساله ٬ دو سوم دوز بزرگسال
بر فرض مثال آموکسی سیلین tds  500mg  در بزرگسالان در کودک 1 ساله 125mg tds  و کودک 6 ساله 250mg tds است.