مصرف متفورمین 24 ساعت قبل و 48 ساعت بعد از کاتتریزاسیون قلبی به دلیل تزریق ماده حاجب در طول عمل باید متوقف شود. اگر ماده حاجب بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد، با متفورمین در سیستم، مددجو در خطر افزایش اسیدوز لاکتیک خواهد بود.
لازم نیست داروهای موجود در گزینه های باقیمانده قبل و بعد از کاتتریزاسیون قلبی خودداری شود.

🔵سازمان هدفمندسازی یارانه ها: یارانه دارو از مهرماه به بیماران تعلق می‌گیرد

🔸رئیس سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها:

🔹قرار است از مهرماه یارانه دارو به جای نهاد‌های بیمه گر به مصرف کننده نهایی اختصاص پیدا کند، چرا که گلایه زیادی شده که مبلغ یارانه دارو با تاخیر و یا کم به دست افراد می‌رسد./تسنیم

پاسخ تشریحی تست✌️
۱. ❌ کربنات کلسیم --> آنتی اسید
این دومین دارویی است که باید تجویز شود، زیرا این مددجو گزارش ناراحتی دارد.

۲. ❌ بیسموت --> ضد میکروب
این دارو یک داروی روتین است و می تواند در هر زمان اداره شود.

۳. ✅ پنتوپرازول --> دسته PPI (مهار کننده پمپ پروتون)
یک دارو برای یک مددجو در حال حاضر به عمل جراحی یک اولویت است. در صورتی که در زمان فراخوان جراحی، دارو تجویز نشده باشد، عمل جراحی ممکن است به تعویق بیفتد.

۴. ❌ فاموتیدین --> مسدود کننده H2
این دارو یک داروی روتین است و می تواند در هر زمانی تجویز شود.

🔴 پلی سایتمی=polycythemia
✔️ افزایش گلبول قرمز

🔴 پان سایتوپنی
Pan--> همه
+cyt--> سلول
+penia--> کاهش
=pancytopenia--> کاهش‌همه سلول‌های خونی

🔴 ترومبوسایتوپنی
Thrombocyt--> پلاکت
خود ترومبوسیت هم از thrombo(یاد ترومبوز و لخته بفتید!) و cyte(=سلول) تشکیل شده
+penia--> کاهش
=thrombocytopenia--> کاهش پلاکت

🔴 لکوسیتوز
Leuko--> سفید
+cyte--> سلول
+sis ≠ penia --> افزایش
=leukocytosis--> افزایش گلبول سفید

قبل از تجویز دوز روزانه دیگوکسین برای درمان نارسایی قلبی، پرستار داده های آزمایشگاهی مددجو را بررسی می کند و نتایج زیر را یادداشت می کند
Ca=9.8 mg/dL or 2.45 mmol/L
Mg(منیزیوم)=1meq/L or 0.4 mmol/L
K=4.1 meq/L or 4.1mmol/L
Cr(کراتینین)=0.9 mg/dL
✔️ کدام نتیجه باید به پرستار هشدار دهد که مددجو در معرض خطر سمیت دیگوکسین است؟
گزینه مورد نظر را در پست پایین انتخاب کنید!
1. سطح کلسیم سرم
2. سطح پتاسیم سرم
3. سطح کراتینین سرم
4. سطح منیزیم سرم

خطر مسمومیت با دیگوکسین تو این شرایط وجود داره:
✔️ هایپرکلسمی
✔️ هایپوکالمی
✔️ هایپومنیزیمی
✔️ هایپوتیروئیدیسم
✔️ اختلال عملکرد کلیه.

با توجه به متن سوال Ca,k,cr در رنج نرمال قرار دارن و نمیتونن باعث مسمومیت بشن اما منیزیم پایین اومده و هایمومنیزیمی رخ داده!! پس خطر مسمومیت هست.

سطح نرمال منیزیم= 1.8----> 2.6 meq/L
✅ گزینه ۴

نسخع پزشک متخصص قلب و عروق
کارودیول
لوزارتان
سیموواستاتین
فلوکستین
الداکتون

@pharrm_2018

پس از تنقیه باریم، معمولاً یک ملین تجویز می شود. این کار برای ترویج حذف باریم انجام می شود. باریم باقیمانده مددجو را مستعد یبوست و نهفتگی مدفوع می کند.
❌ داروهای آنتی کولینرژیک باعث کاهش تحرک دستگاه گوارش می شوند.
❌ آنتی اسیدها ترشح اسید معده را کاهش می دهند.

داروهايی كه منجر به ایجاد اختلال در حس چشایی می شوند، عبارتند از:

كاپتوپريل (ضدفشار خون)

آپرناوير (ضدويروس)

سيس_پلاتين (ضدسرطان)

فنی_توئين (ضدتشنج)

کلاریترومایسین (آنتی بیوتیک)

ازوپیکلون (خواب آور)

یکی از عوارض بعد از عمل تیروئیدکتومی دوطرفه ادم حنجره است. بنابراین، یک سینی تراکئوستومی، اکسیژن و یک دستگاه ساکشن باید در کنار تخت قرار گیرد. PTU ممکن است قبل از عمل تجویز شود. سطح T3 و T4 بعد از جراحی کنترل نمی شود.