سلام، وقت بخیر

دانشجوی ارشدم.

پایان نامه ام در مورد بیماری تنبلی تخمدان(pcos) است.

ممنون می شوم افرادیکه بیماری تنبلی تخمدان دارند برای تکمیل پرسشنامه آنلاین پی وی پیام دهند یا اگر افرادی را می شناسید لطفا معرفی بفرمایید.
تشکر.

شناسه اخلاق: IR.SSU.SPH.REC.1404.019


@F1490000 آیدی تلگرام

@FD2612 آیدی ایتا

کتاب نسخه نویسی درمان ایکس
داخلی
#نسخه‌نویسی

روسیه آزمایش‌های بالینی اولین واکسن سرطان را آغاز می‌کند

«الکساندر گینتسبورگ»، مدیر موسسه تحقیقات اپیدمیولوژی و میکروبیولوژی گامالیا می‌گوید بیماران سرطانی روسیه می‌توانند ظرف چند ماه آینده واکسن تازه توسعه‌یافته‌ای را دریافت کنند.

این داروی تازه توسعه‌یافته، یک واکسن شخصی‌سازی‌شده مبتنی بر mRNA با کمک هوش مصنوعی است که دقیقاً برای هدف قرار دادن تومورهای بدخیم با استفاده از مشخصات ژنتیکی بیمار طراحی شده است./ایسنا

قرص لینزولید ۶۰۰ میلی‌گرم (Linezolid)

نام تجاری : زوویکس (Xovyx)

دسته دارویی : آنتی بیوتیک‌ها

اشکال دارویی : لینزولید به شکل های قرص ، شربت و آمپول موجوده

مکانیسم : لینزولید با اتصال به RNA ریبوزومی 23S از ساب یونیت 50S باکتریایی مانع از ساخت پروتئین توسط باکتری میشه

کاربرد : لینزولید برای درمان پنومونی و عفونت پوستی مقاوم به بقیه آنتی بیوتیک ها استفاده میشه

عوارض : سردرد و اسهال دو عارضه مهم مصرف این دارو هست

تداخلات : لینزولید با لوودوپا ، متیل فنیدات ، تریپتوفان ، مپریدین و SSRI ها تداخل داره

💊 طیف اثر : لینزولید روی باکتری های گرم مثبت مهم مثل استرپتوکوک و استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) و باکتری هایی که باعث پنومونی و عفونت پوستی میشن ، اثر میذاره

📋 نحوه تجویز : لینزولید با دوز ۶۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت و برای یه دوره دو هفته ای تجویز میشه

دوز و نحوه مصرف
فلومازنیل (Flumazenil) یک آنتاگونیست رقابتی گیرنده بنزودیازپین است که به‌عنوان پادزهر در مسمومیت با بنزودیازپین و بازگشت از بی‌هوشی عمومی یا آرام‌بخشی ناشی از بنزودیازپین‌ها استفاده می‌شود. فلومازنیل به‌صورت محلول تزریقی در آمپول‌های ۵ یا ۱۰ میلی‌لیتری با غلظت ۰.۱ میلی‌گرم در میلی‌لیتر موجود است.
این دارو باید در یک ورید بزرگ و جریان آزاد تزریق شود تا درد محل تزریق کاهش یابد. برای احتمال بازگشت آرام‌بخشی ۲۰ تا ۱۲۰ دقیقه پس از مصرف فلومازنیل آماده باشید.
فلومازنیل با محلول رینگر لاکتات، سرم نمکی و دکستروز ۵ درصد در آب سازگار است.
دوز مصرفی برای بزرگسالان
درمان مسمومیت با بنزودیازپین: ۰.۲ میلی‌گرم به‌صورت تزریق وریدی (IV) طی ۳۰ ثانیه؛ اگر بیمار به سطح هوشیاری مطلوب نرسید، ۰.۳ میلی‌گرم طی ۳۰ ثانیه تزریق شود؛ اگر باز هم به سطح مطلوب نرسید، ۰.۵ میلی‌گرم طی ۳۰ ثانیه تزریق و هر یک دقیقه تکرار شود تا دوز تجمعی ۳ میلی‌گرم برسد.
اگر بیمار بزرگسال پس از رسیدن به حداکثر دوز تجمعی پاسخ ندهد، باید به دلایل دیگر آرام‌بخشی مانند مصرف همزمان داروی آرام‌بخش دیگر توجه شود.
بازگشت از آرام‌بخشی یا بی‌هوشی عمومی با بنزودیازپین‌ها: ۰.۲ میلی‌گرم به‌صورت IV طی ۳۰ ثانیه؛ اگر بیمار پس از ۱ دقیقه به سطح هوشیاری مطلوب نرسید، می‌توان تا ۴ بار ۰.۲ میلی‌گرم تزریق کرد تا حداکثر دوز تجمعی ۱ میلی‌گرم برسد.
اگر بیمار بزرگسال دچار بازگشت آرام‌بخشی شود، ۰.۲ میلی‌گرم IV طی ۱ دقیقه هر ۲۰ دقیقه تکرار شود تا حداکثر دوز تجمعی بازگشت ۳ میلی‌گرم در ۱ ساعت برسد.
نارسایی کلیه، بیمار بزرگسال – نیاز به تنظیم دوز نیست.
نارسایی کبدی، بیمار بزرگسال – نیاز به تنظیم دوز نیست.
دوز مصرفی برای کودکان
بازگشت از آرام‌بخشی یا بی‌هوشی عمومی با بنزودیازپین‌ها: دوز اولیه ۰.۰۱ میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر ۰.۲ میلی‌گرم) طی ۱۵ ثانیه تزریق شود؛ اگر بیمار طی ۴۵ ثانیه به سطح هوشیاری مطلوب نرسید، ۰.۰۱ میلی‌گرم بر کیلوگرم تکرار شود و سپس هر ۱ دقیقه تا حداکثر دوز تجمعی ۰.۰۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم یا ۱ میلی‌گرم (هرکدام کمتر بود) ادامه یابد.
مسمومیت با بنزودیازپین: دوز اولیه ۰.۰۱ میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر ۰.۲ میلی‌گرم)؛ می‌توان هر دقیقه ۰.۰۱ میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر ۰.۲ میلی‌گرم) تکرار کرد تا حداکثر دوز تجمعی ۱ میلی‌گرم برسد.
اندیکاسیون‌ها
شروع اثر: ۱-۲ دقیقه
اوج اثر: ۶-۱۰ دقیقه
بارداری و شیردهی: دسته C (بر اساس سازمان غذا و داروی آمریکا [FDA]).

جمعیت کودکان:
کمتر از ۱ سال – ایمنی و اثربخشی برای این جمعیت ثابت نشده است.
بالای ۱ سال – خطرات شناسایی شده در جمعیت بزرگسالان با مصرف فلومازنیل نیز در بیماران کودکان اعمال می‌شود.
موارد منع مصرف
بیماران با حساسیت شناخته‌شده به فلومازنیل یا بنزودیازپین‌ها.
بیمارانی که بنزودیازپین برای درمان یک وضعیت بالقوه خطرناک (مانند وضعیت صرعی یا افزایش فشار داخل جمجمه) دریافت کرده‌اند.
بیمارانی با نشانه‌های مسمومیت جدی با ضدافسردگی‌های حلقوی.
سایر موارد منع مصرف فلومازنیل شامل:
تاریخچه صرع. نوار قلب (ECG) نشان‌دهنده استفاده از ضدافسردگی حلقوی، مانند طولانی شدن فاصله QRS یا QT، یا محور راست نهایی ۴۰ میلی‌ثانیه. مصرف زنو بایوتیک‌های قادر به ایجاد صرع یا بی‌نظمی‌های ریتم قلب. هیپوکسی و/یا افت فشار خون. ضربه به سر. استفاده طولانی‌مدت از بنزودیازپین‌ها (به اختلال استفاده از بنزودیازپین مراجعه شود).
پایش
هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای پیگیری پاسخ بیمار یا شناسایی واکنش‌های جانبی احتمالی توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی شناخته‌شده شامل صرع در بیماران وابسته به بنزودیازپین، بی‌نظمی‌های ریتم قلب پس از مصرف همزمان بنزودیازپین و یک زنو بایوتیک پرو دیس‌ریتمیک، و بازگشت آرام‌بخشی پس از ۲۰-۱۲۰ دقیقه از مصرف فلومازنیل.
هیپوکسی و افت فشار خون باید قبل از مصرف فلومازنیل اصلاح شود.
دوزهای کوچک و تدریجی توصیه می‌شود.
فلومازنیل نباید در بیمارانی با تاریخچه صرع یا شواهد صرع استفاده شود.
فلومازنیل نباید در بیمارانی با استفاده مزمن از بنزودیازپین‌ها استفاده شود.
فلومازنیل در معکوس کردن افسردگی تنفسی ناشی از مصرف بنزودیازپین‌ها ثبات ندارد و در این موارد مداخله اولیه نیست.
رویدادهای جانبی (در مطالعات بالینی):
شایع‌ترین عوارض مرتبط با فلومازنیل به تنهایی (۳%-۹%) شامل:
سرگیجه، درد محل تزریق، تعریق

قرص اسپیرونولاکتون ۱۰۰ میلی‌گرم (Spironolactone)

نام تجاری : آلداکتون (Aldactone)

دسته دارویی : دیورتیک نگه‌دارنده پتاسیم

مکانیسم : اسپیرونولاکتون با مهار اثرات هورمون آلدوسترون باعث دفع آب و نمک اضافی از بدن میشه و به کاهش فشار خون کمک میکنه

کاربرد : این دارو برای درمان فشارخون بالا، ادم، هایپرآلدوسترونیسم اولیه، هیرسوتیسم و هایپوکالمی استفاده میشه

عوارض : سردرد ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، خارش ، کهیر و خواب آلودگی از عوارض مهم مصرف این داروها هست

تداخلات : اسپیرونولاکتون با داروهای خواب‌آور ، مخدرها ، شل کنندهای عضلانی ، لیتیم و NSAID ها تداخل داره

دوزهای دارویی : اسپیرونولاکتون در دوزهای ۲۵ ، ۵۰ و ۱۰۰ میلی‌گرم موجوده

📋نحوه تجویز : با توجه به کاربردش ، نحوه تجویزش فرق میکنه. مثلا :

🔴 برای درمان فشارخون بالا ، هایپوکالمی و هیرسوتیسم : با دوز ۲۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم بصورت یک یا دو بار در روز تجویز میشه

🔵 برای درمان ادم : با دوز ۵۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت یک بار برای مدت ۵ روز شروع میشه و بعدا بسته به پاسخ بیمار مقدارش کم یا زیاد میشه

قرص آملودیپین و قرص پیوگلیتازون دو داروی مجزا با کاربردهای درمانی متفاوت هستند. آملودیپین برای درمان فشار خون بالا و آنژین (درد قفسه سینه) استفاده می شود. پیوگلیتازون یک داروی ضد دیابت است که برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود. 
قرص آملودیپین:
موارد مصرف:
آملودیپین یک مسدودکننده کانال کلسیم است که با شل کردن عروق خونی به کاهش فشار خون کمک می کند و همچنین می تواند برای درمان آنژین استفاده شود.
نحوه عملکرد:
آملودیپین با مسدود کردن کانال های کلسیم در سلول های عضلانی قلب و عروق خونی، باعث شل شدن عروق و کاهش فشار خون می شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی شایع آملودیپین شامل سرگیجه، سردرد، تورم مچ پا و گرگرفتگی است. 
قرص پیوگلیتازون:
موارد مصرف:
پیوگلیتازون یک داروی خوراکی ضد دیابت است که برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود. 
نحوه عملکرد:
پیوگلیتازون با افزایش حساسیت سلول ها به انسولین عمل می کند و به گلوکز اجازه می دهد تا وارد سلول ها شده و به انرژی تبدیل شود. 
عوارض جانبی:
عوارض جانبی شایع پیوگلیتازون شامل افزایش وزن، تورم، سرماخوردگی، سینوزیت و افزایش خطر شکستگی استخوان در زنان است. 
تداخلات دارویی:
تداخلات دارویی بین آملودیپین و پیوگلیتازون به طور خاص در منابع ذکر نشده است، اما هر دو دارو می توانند عوارضی داشته باشند که در صورت مصرف همزمان با سایر داروها، ممکن است تشدید شود.
بنابراین، مهم است که هر دو دارو با مشورت و نظارت پزشک مصرف شوند و هرگونه عوارض جانبی به پزشک اطلاع داده شود. 
نکات مهم:
اگر مبتلا به دیابت هستید و نیاز به مصرف آملودیپین دارید، حتما با پزشک خود در مورد تداخلات احتمالی و عوارض جانبی صحبت کنید. 
اگر سابقه پوکی استخوان دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا پیوگلیتازون ممکن است خطر شکستگی استخوان را افزایش دهد. 
همیشه داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از مصرف خودسرانه داروها خودداری کنید. 

چند تا نکته درباره نصف کردن داروها 

🔵 همه دارو ها رو نمیشه از وسط نصف کرد !!
مثلا کپسول ها ، قرص های ژله ای و قرص های روکش دار رو نباید از وسط نصف کرد

🟡 اگه روی جعبه دارو واژه EC ، SR یا FC رو دیدید ، یعنی اون دارو روکش داره و نباید نصفش کرد

🟠 قرص هایی که وسطشون خط داره رو باخیال راحت نصف کنید

🔴 اگه قرصی رو از وسط نصف کنیم ، دوزش هم نصف میشه

چه داروهایی باعث اِدِم میشن ؟

اول بگم ادم چیه اصلا ؟ ادم به تجمع غیرطبیعی مایعات در بافت های بدن میگن. انگار دست و پا یا بدن بیمار پُف میکنه. حالا داروهای پایین میتونن باعث ایجاد ادم توی بدن بشن

🔴 داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی

🟢 داروهای متسع کننده شریان مثل هیدرالازین، کلونیدین، متیل دوپا و ماینوکسیدیل 

🔵 مهارکننده های کانال کلسیمی مثل آملودیپین

🟣 مهارکننده آلفا آدرنرژیک مثل پرازوسین و ترازوسین

🟡 هورمون های استروئیدی مثل گلوکوکورتیکوئید، استروژن و پروژسترون

🟠 سیکلوسپورین و هورمون رشد

#نکته  #ادم

نمونه نسخه پزشک با راهنما و بازنویسی - ۹ نسخه - سری
1

چو بیمار از شفا سرمست گردد

طبیب از فرط شادی مست گردد

خدا شافی و این خود افتخاری است

که دستی با خدا همدست گردد
روز پزشک مبارک.

🟧 چه داروهایی باعث پوکی استخوان میشن ؟

🟣 داروهایی که باعث کاهش زمان عبور مواد غذایی از روده میشن. مثل لاکتولوز، بیزاکودیل، سوربیتول و روغن کرچک

⚪ داروهایی که باعث کاهش جذب مستقیم مواد غذایی میشن. مثل متوتروکسات، کلشی‌سین، نئومایسین و کانامایسین

🔵 داروهایی که باعث کاهش ترشح اسید معده میشن. مثل امپرازول، پنتوپرازول، رانیتیدین و فاموتیدین

🟡 داروهایی که باعث افزایش برداشت کلسیم از استخوان میشن. مثل پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و فلوتیکازون

🟠 داروهایی که باعث اختلال در جذب چربی و در نتیجه کاهش جذب ویتامین D میشن. مثل اورلیستات

🔴 داروهایی که باعث افزایش دفع کلسیم از بدن میشن. مثل فوروزماید

🟢 داروهایی که مانع از جذب کلسیم از دستگاه گوارش میشن. مثل آنتی بیوتیک‌ها و دی پنی سیلامین

#نکته  #پوکی_استخوان