⏺مختصری در مورد مصرف نابجای آنتی‌بیوتیک‌ها در بیماری های تنفسی


🗣 آقای دکتر محمد رحیم کدیور (فوق تخصص عفونی کودکان)

💊 شوک گرانی دارو؛ از هر ۱۰ مشتری داروخانه، ۳ نفر با دیدن قیمت، از خرید منصرف می‌شوند

🔺ایران پزشک: افزایش قیمت دارو در هفته‌های اخیر منجر به واکنش‌های زیادی شده و حتی برخی داروخانه‌داران می‌گویند بخشی از بیماران به دلیل افزایش قیمت‌ها از دریافت داروی خود امتناع می‌کنند، اما این افزایش قیمت به چه دلیل رخ داده است؟

قیمت برخی اقلام دارویی در هفته‌های اخیر افزایش یافته و این ماجرا ابعاد مختلفی دارد که در نهایت فشار آن به بیماران وارد می‌شود. هرچند ناهماهنگی سازمان غذا و دارو با سازمان‌های بیمه‌گر پایه منجر به قیمت‌گذاری و اعمال قیمت‌های جدید و در نتیجه فشار مقطعی به بیماران شد، اما یکی از ابعاد دیگر ماجرا این است که اگر قیمت دارو افزایش نداشته باشد، شرکت‌های داروسازی قادر به تولید نخواهند بود و در نتیجه تامین دارو هم با مشکل مواجه شده و بازار دارویی تحت تاثیر کاهش تولید قرار می‌گیرد./ایرنا

🔆 داروهای درمان حساسیت (قسمت دوم-کاربردهای درمانی)🔰

1️⃣ مهم ترین کاربرد داروهای آنتی هیستامین، برای درمان انواع حساسیت است.
از داروهای نسل اول، داروهای خانواده آلکیل آمین (کلرفنیرامین و برم فنیرامین) کمتر ایجاد خواب آلودگی می کنند و برای درمان حساسیت کاربرد دارند.علاوه بر این، آنتی هیستامین های نسل دوم هم برای کاهش علائم حساسیت مورد استفاده قرار می گیرند.

🔅 حساسیت (رنیت آلرژیک و‌ کهیر مزمن):

💊Chlorpheniramine
💊Brompheniramine
💊Loratadine
💊Desloratadine
💊Olopatadine
💊Cetirizine
💊Levocetirizine
💊Fexofenafine
💊Ketotifen
💊Azelastine

🔅 حساسیت (پوستی):

💊Hydroxyzine

2️⃣ آنتی هیستامین ها به غیر از حساسیت، ممکن است کاربردهای درمانی دیگری هم به شرح زیر داشته باشند.

🔅بی خوابی:

💊Dimenhydrinate
💊Diphenhydramine
💊Hydroxyzine
💊Promethazine
💊Cinnarizine

🔅 آنژیوادم:

💊Diphenhydramine

🔅 اضطراب:

💊Hydroxyzine

🔅 بیماری حرکت:

💊Dimenhydrinate
💊Diphenhydramine
💊Promethazine

🔅 کم اشتهایی:

💊Cyproheptadine

🔅میگرن:

💊Cyproheptadine

🔅 تهوع:

💊Promethazine

🔅التهاب:

💊Loratadine
💊Desloratadine
💊Olopatadine
💊Cetirizine
💊Fexofenafine
💊Ketotifen

🔅 بی حسی موضعی:

💊Promethazine


📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:715-717.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:281-283.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:358.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

شیوه های درمان حساسیت

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

🔻 اختصاص ارز دارو و کالاهای اساسی برای سال آتی

🗣️ پورمحمدی، رییس سازمان برنامه و بودجه:

◀️ ۱۲ میلیارد دلار ارز مورد نیاز برای دارو و کالاهای اساسی در قانون بودجه سال آینده، پیش بینی شده است.

سوال های رایج در موردآنتی هیستامین ها
 
1. سوال: آیا در صورت استفاده از داروهای آنتی هیستامین(مانند هیدروکسی زین و........) توسط یک مادر شیرده، عوارض دارو به کودک هم منتقل می شود؟
  پاسخ: بله، این داروها از جفت عبور کرده و در ضمن وارد شیر هم می شوند، لذا در رابطه با مصرف این داروها و داروهای ضد سرماخوردگی حاوی آنها به خانم های باردار و شیرده تذکر دهیم.
 
2. سوال: آیا داروهای Diphenhydramine, Promethazine کاربردی به غیر از آنتی هیستامین هم دارند؟
   پاسخ: بله، این داروهای آنتی هیستامین اثر بی حس کنندگی موضعی هم دارند لذا برای افرادی که به بی حس کننده های رایج(مانند پروکائین و لیدوکائین) حساسیت دارند تجویز می شوند.
 
3. سوال: دلیل اثر بخشی خوب داروی Cetirizine برای درمان آلرژی ها نظیر رینیت چیست؟
   پاسخ: ستی ریزین علاوه بر مهار گیرنده هیستامینی، مانع از آزاد شدن هیستامین و سایر میانجی های التهابی از ماست سل ها نیز می شود.
 
4. سوال: کدام یک از داروهای آنتی هیستامین عارضه خواب آوری بیشتری دارند؟
  پاسخ: آنتی هیستامین های نسل اول ( نظیر:Dimenhydrinate, Hydroxyzine,Diphenhydramine,Promethazine ) خواب آور ترند، لذا خطر انجام کارهای دقیق از جمله رانندگی را به بیمار تذکر دهیم.
 
5. سوال: اندیکاسیون اصلی مصرف داروی  Promethazine کدام است؟
   پاسخ:  مورد مصرف اصلی این داروی آنتی هیستامین، به عنوان داروی ضد تهوع است. عوارض جانبی احتمالی چون خواب آلودگی، خشکی دهان، تاری دید و یبوست را به بیمار یادآوری کنیم!
 
6. سوال: داروی آنتی هیستامین Cyproheptadine چه مواردکاربرد تجربی دیگری دارد؟
    پاسخ: درمان کم اشتهایی، سردرد میگرنی، کابوس شبانه، سندرم کوشینگ و ناتوانی جنسی ناشی از داروهای ضد سایکوز و ضد افسردگی، البته در این مورد احتمال تداخل دارویی با این داروها مد نظر قرار گیرد.
 
  7. سوال:  موارد مصرف داروی آنتی هیستامین Clemastine کدام است؟    
      پاسخ: این داروی آنتی هیستامین معمولا برای درمان آلرژی های پوستی( کهیر و خارش) بسیار مورد توجه است. البته قرص 2.68 میلی گرمی آن می تواند برای این منظور مفید باشد نه قرص 1.34 که برای رینیت آلرژیک کاربرد دارد.
 
8. سوال: آیا برای درمان آسم برونشیال، تجویز داروهای آنتی هیستامین موثر است؟                                                                                                   پاسخ: اگر به تنهایی تجویز شود، معمولا خیر. چون در این عارضه مدیاتورهای متعددی نقش دارند و مهار هیستامین به تنهایی کافی نمی باشد.
 
9. سوال: جایگاه آنتی هیستامین ها و داروهای دیگر، برای درمان رینیت آلرژیک(با علائمی چون آبریزش چشم و بینی، خارش گلو، عطسه و.....) کجاست؟
  پاسخ: اسپری بینی کورتیکواستروئیدی مانند بکلومتازون انتخاب اول و داروهای آنتی هیستامین در خط دوم درمان قرار دارند.
 
10. سوال: موارد بالینی تجویز داروی Cinnarizine کدام است؟
   پاسخ:  مورد اصلی کاربرد این داروی آنتی هیستامین برای درمان تهوع، سرگیجه، وزوز گوش و همینطور بیماری مسافرت است. البته خواب آوری این دارو را حتما به مصرف کننده یادآوری کنیم!
 
 
11. سوال: داروهای آنتی هیستامین جدید( مانند: Cetirizine, Fexofenadine, Loratadine) چه ارجحیتی نسبت به داروهای قدیمی تر دارند؟
   پاسخ:  مزیت اصلی این داروهای آنتی هیستامین جدید در این است که عارضه خواب آوری آنها کمتر از داروهای مشابه است، اما ممکن است باعث عارضه سردرد شوند.
 
 
12. سوال: از داروهای آنتی هیستامین جدید کدامیک برای کودکان 2 تا 6 سال مناسب تر است؟
  پاسخ: Cetirizine
 
13. سوال: از داروهای آنتی هیستامین جدید کدامیک برای کهیر و خارش پوست مناسب تر است؟
پاسخ: Loratadine 
 
14. سوال: از داروهای آنتی هیستامین جدید کدامیک به طور نسبی موثرتر و درضمن عوارض جانبی(خواب آلودگی، سردرد،گیجی و.......)  بیشتری نیز دارد؟
پاسخ: Cetirizine  
 
 
15. سوال: از داروهای آنتی هیستامین جدید کدامیک به طور نسبی عوارض جانبی کمتری دارد؟
 پاسخ: Fexofenadine
 
با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

داروهای درمان حساسیت

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

🔵 توزیع واکسن گارداسیل ایرانی در داروخانه‌ها

🔹سازمان غذا و دارو اعلام کرد که واکسن گارداسیل تولید داخل در داروخانه‌های معتبر کشور توزیع شده است. واکسن تولیدی از کیفیت مطلوبی برخوردار است و در حال حاضر هیچ کمبودی در تأمین آن وجود ندارد.

🔹این واکسن مطابق با استانداردهای علمی کشور تولید شده و در داروخانه‌ها در دسترس است. در روزهای اخیر، تبلیغات فضای مجازی تلاش کرده‌اند تا نگرانی‌هایی درباره کمبود واکسن ایجاد کنند که این تبلیغات بی‌پایه و اساس هستند.

🔹سازمان غذا و دارو در خصوص خرید واکسن از مسیرهای غیررسمی هشدار داد. خرید دارو از این مسیرها خطرات جدی مانند تقلب و عوارض ناخواسته را به همراه دارد

اصول ابتدایی و الفبای نسخه نویسی و اردرنویسی

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

🔵عرضه ماهانه ۱۰ قوطی شیرخشک یارانه‌ای برای هر نوزاد

سرپرست اداره کل فرآورده‌های طبیعی، سنتی و مکمل سازمان غذا و دارو:
🔹ماهانه ۱۰ قوطی شیرخشک به صورت یارانه‌ای و ۱۰ قوطی شیرخشک غیریارانه‌ای البته با ارائه مدارک شناسایی نوزاد در داروخانه‌ها عرضه می‌شود.
🔹محدودیت تحویلی به داروخانه‌ها برداشته شده است. داروخانه‌ها می‌توانند بنا به درخواست‌های مصرف‌کنندگان، سفارش‌های شیرخشک را انجام دهند.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی سوزتریجین (Suzetrigine) را به‌عنوان یک مسکن غیرمخدری برای درد حاد در بزرگسالان تایید کرد. این دارو که توسط شرکت ورتکس فارماسوتیکالز تولید شده، اولین داروی مسکن از یک کلاس جدید در بیش از ۲۰ سال گذشته محسوب می‌شود.

سوزتریجین برخلاف مسکن‌های مخدر که ممکن است منجر به وابستگی و سو مصرف شوند، بدون خطر اعتیاد است و می‌تواند جایگزین مناسبی برای این داروها باشد. این دارو برای مدیریت دردهای پس از جراحی، آسیب‌های حاد و سایر شرایطی که نیاز به تسکین سریع دارند، طراحی شده است.

سوزتریجین با مسدود کردن کانال‌های سدیمی حساس به ولتاژ در سیستم عصبی محیطی عمل می‌کند. این کانال‌های سدیمی نقش مهمی در انتقال سیگنال‌های درد به مغز دارند. با مهار این مسیر، سوزتریجین مانع از ارسال سیگنال‌های درد می‌شود و بدون ایجاد عوارض شایع داروهای مخدر مانند تهوع، خواب‌آلودگی یا سرگیجه، تسکین مؤثر و پایدار درد را فراهم می‌کند. همچنین، برخلاف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، خطر مشکلات گوارشی یا کلیوی کمتری دارد، که آن را به گزینه‌ای مناسب برای بسیاری از بیماران تبدیل می‌کند.

🔵برنامه دولت برای حل مشکل دارو

فاطمه مهاجرانی سخنگوی دولت در نشست خبری:

🔹قیمت گذاری دستوری تولیدکنندگان دارو را با مشکلاتی رو به رو کرد. تخصیص ارز به دارو و ایجاد مشوق برای تولید دارو در داخل و مدیریت تولید، توزیع و قیمت ها از برنامه های دولت برای حل مشکل دارو است.

مجموعه داروی داروهای آنتی بیوتیک

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018

🔺جزوه کامل فارماکولوژی(داروشناسی)
دانشگاه تهران
شامل:
معرفی دارو ها(گوارشی و...)
روش های تزریق دارو

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@pharrm_2018