#طنز
تبلیغات جدید داروها😅

شرح مشکل بیمار: داخل قوطی فارماتون دو تا سه کپسول بوده، کودک با قوطی بازی می کرده است. اکنون کپسول ها در قوطی نیستند. مطمئن نیستند کودک داروها را خورده یا جایی انداخته است .در صورت مصرف احتمالی 3 عدد کپسول فارماتون چه اقداماتی باید انجام شود؟
پاسخ: در بین ترکیبات موجود در کپسول فارماتون، نگرانی از بابت مصرف جینسینگ وجود دارد که می تواند باعث تاکی کاردی، افت فشار و لتارژی شود. اطلاعات زیادی در خصوص مسمومیت کودک زیر دو سال در دسترس نیست، توصیه به مراجعه به مرکز درمانی می شود.
با بررسی در خصوص سایر ترکیبات نیز ، نگرانی از بابت مسمومیت وجود ندارد.
توصیه نهایی به بیمار: مراجعه به مرکز درمانی جهت بررسی بیشتر
منابع: webmd/poison.org/poisindex
 

واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی ( ۴ Gardasil )
شرکت

شرکت ام اس دی /MSD
دسته بندی واکسن
نام داروGardasil
نام ژنریکHuman Papilloma Virus Vaccinesطبقه دارویی
واکسن هاشکل دارو

موارد مصرف
گارداسیل برای دختران و زنان 9 تا 45 سال جهت جلوگیری از سرطان های دهانه رحم، وولو، واژن و آنوس و نیز پیشگیری از زگیل های تناسلی ایجاد شده با سروتیپ 6 و 11 موثر است.
گارداسیل برای پسران و مردان 9 تا 45 سال به منظور پیشگیری از سرطان آنال و نیز زگیل تناسلی موثر است.

مصرف در بارداری و شیردهی
یافته های حاصل از تحقیقات حیوانی هیچ شواهدی مبنی بر اثر منفی واکسن بر روی باروری یا جنین ارائه نمی دهند. به این ترتیب، بر اساس یافته های حاصل از مطالعات حیوانی استفاده از واکسن در دوران بارداری در رده Bقرار می گیرد.
شواهدی از وجود اجزاء واکسن در شیر انسان اثبات موجود نیست اما از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان ترشح می شوند تزریق واکسن گارداسیل نیز در مادران شیرده با احتیاط همراه است.

درخصوص نحوه صحیح مصرف دارو به این نکات توجه کنید
واکسن به صورت درون عضلانی به عضله دلتوئید بازوی دست تزریق می شود. امکان تزریق به قسمت فوقانی و جلوی ران نیز وجود دارد اما تزریق در بازو ارجعیت دارد.

به چه صورت تجویز می‌شود و چه مقدار باید مصرف کنم؟
واکسن به صورت درون عضلانی و با فواصل 0 و 6 ماه برای افراد زیر 15 سال و با فواصل 0، 2 و 6 ماه برای افراد بالای 15 سال تزریق می شود.

چه مدت باید واکسن گارداسیل را مصرف کنم؟
تکمیل واکسیناسیون بر علیه HPV شش ماه به طول می انجامد و واکسن فاقد دوز یادآور است.

مصرف گارداسیل در کودکان:
پروفایل ایمنی واکسن در کودکان زیر 9 سال مطالعه نشده و بنابراین تزریق آن توصیه نمی شود.

مصرف در سالمندان:
واکسن در افراد بالای 45 سال تزریق نمی شود. به علاوه، ایمنی و اثربخشی گارداسیل در سالمندان 65 سال به بالا مشخص نمی باشد.

در صورت فراموش کردن مصرف گارداسیل:
در صورت طولانی شدن زمان بین دوزها از زمان توصیه شده نیازی به تکرار دوز نیست و واکسن همچنان کارایی دارد
تداخل‌های دارویی (تداخل دارویی و غذایی)
تزریق همزمان، اما از دو محل تزریق متفاوت، واکسن گارداسیل و واکسن هپاتیت B امکان پذیر است.
تزریق همزمان، اما از دو محل متفاوت، واکسن گارداسیل و دو واکسن مننژیت پلی ساکاریدی کونژوگه با سم دیفتری (Menactra) و واکسن دیفتری-کزاز-سیاه سرفه (Tdap) بلامانع است.
استفاده از داروهای هورمونی ضد بارداری مانع از تولید پاسخ ایمنی مناسب در افرادی که واکسن گارداسیل تزریق می کنند نمی شود.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند عوامل آلکیله کننده، کورتیکواستروئیدها، دارهای سیتوتوکسیک) و نیز رادیوتراپی ممکن است باعث کاهش پاسخ ایمنی به واکسن شود.

موارد احتیاط
سابقه هر گونه آلرژی در بیمار باید چک شود، به خصوص موارد واکنش های آلرژیک به سایر واکسن ها.
برای کودکان و نوجوانان 9-15 سال دو دوز و برای افراد 15 سال تا 45 سال سه دوز از واکسن لازم است.
در صورت ابتلا به مشکلات انعقادی خون مورد را حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که ضعف سیستم ایمنی ناشی از عفونت HIV ، مشکلات ژنتیکی و … دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
پس از تزریق واکسن گارداسیل ادامه غربالگری های مربوط به سرطان دهانه رحم یا سرطان ضروری است.
افرادی که به پروتئین های مخمری یا ترکیبات واکسن ها حساسیت دارند نباید واکسن گارداسیل تزریق کنند.

هنگام تجویز گارداسیل به مورد زیر توجه فرمایید:
پاسخ ایمنی به واکسن گارداسیل در افرادی که به هر دلیلی سطح ایمنی پایینی دارند کمتر از افراد عادی خواهد بود.
توجه شود که واکسن هیچ گونه محافظتی در برابر سروتیپ های دیگر ویروس که در محتویات واکسن گنجانده نشده اند ایجاد نمی کند. به علاوه، واکسن اثر درمانی در موارد ضایعات خارجی زگیل و انواع ضایعات پیش سرطانی (CIN, VIN, AIN) ندارد.
واکسن گارداسیل برای درمان بیماری های ناشی از HPV یا سایر بیماری های منتقل شونده از راه جنسی کاربرد ندارد.
واکسن گارداسیل تنها بر علیه سروتیپ های موجود در آن کارایی دارد.
در جمعیت های مختلف ممکن است افرادی باشند که پاسخ ایمنی مطلوبی با دریافت واکسن ایجاد نکنند.
پانزده دقیقه پس از تزریق واکسن بنشینید و حرکت نداشته باشید.

مصرف در کودکان و نوجوانان:
واکسن گارداسیل برای کودکان زیر 9 سال قابل استفاده نمی باشد.

مصرف در سالمندان:
ایمنی و اثربخشی گارداسیل در سالمندان 65 سال به بالا مشخص نمی باشد.

در صورت فراموش کردن مصرف گارداسیل:
در صورت طولانی شدن زمان بین دوزها از زمان توصیه شده نیازی به تکرار دوز نیست و واکسن همچنان کارایی دارد.

تداخل‌های دارویی (تداخل دارویی و غذایی)
تزریق همزمان، اما از دو محل تزریق متفاوت، واکسن گارداسیل و واکسن هپاتیت B امکان پذیر است.
تزریق همزمان، اما از دو محل متفاوت، واکسن گارداسیل و دو واکسن مننژیت پلی ساکاریدی کونژوگه با سم دیفتری (Menactra) و واکسن دیفتری-کزاز-سیاه سرفه (Tdap) بلامانع است.
استفاده از داروهای هورمونی ضد بارداری مانع از تولید پاسخ ایمنی مناسب در افرادی که واکسن گارداسیل تزریق می کنند نمی شود.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند عوامل آلکیله کننده، کورتیکواستروئیدها، دارهای سیتوتوکسیک) و نیز رادیوتراپی ممکن است باعث کاهش پاسخ ایمنی به واکسن شود.

موارد احتیاط
سابقه هر گونه آلرژی در بیمار باید چک شود، به خصوص موارد واکنش های آلرژیک به سایر واکسن ها.
برای کودکان و نوجوانان 9-15 سال دو دوز و برای افراد 15 سال تا 45 سال سه دوز از واکسن لازم است.
در صورت ابتلا به مشکلات انعقادی خون مورد را حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که ضعف سیستم ایمنی ناشی از عفونت HIV ، مشکلات ژنتیکی و … دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
پس از تزریق واکسن گارداسیل ادامه غربالگری های مربوط به سرطان دهانه رحم یا سرطان ضروری است.
افرادی که به پروتئین های مخمری یا ترکیبات واکسن ها حساسیت دارند نباید واکسن گارداسیل تزریق کنند.

هنگام تجویز گارداسیل به مورد زیر توجه فرمایید:
پاسخ ایمنی به واکسن گارداسیل در افرادی که به هر دلیلی سطح ایمنی پایینی دارند کمتر از افراد عادی خواهد بود.
توجه شود که واکسن هیچ گونه محافظتی در برابر سروتیپ های دیگر ویروس که در محتویات واکسن گنجانده نشده اند ایجاد نمی کند. به علاوه، واکسن اثر درمانی در موارد ضایعات خارجی زگیل و انواع ضایعات پیش سرطانی (CIN, VIN, AIN) ندارد.
واکسن گارداسیل برای درمان بیماری های ناشی از HPV یا سایر بیماری های منتقل شونده از راه جنسی کاربرد ندارد.
واکسن گارداسیل تنها بر علیه سروتیپ های موجود در آن کارایی دارد.
در جمعیت های مختلف ممکن است افرادی باشند که پاسخ ایمنی مطلوبی با دریافت واکسن ایجاد نکنند.
پانزده دقیقه پس از تزریق واکسن بنشینید و حرکت نداشته باشید.

مصرف در کودکان و نوجوانان:
واکسن گارداسیل برای کودکان زیر 9 سال قابل استفاده نمی باشد.

مصرف در سالمندان:
ایمنی و اثربخشی گارداسیل در سالمندان 65 سال به بالا مشخص نمی باشد.

موارد منع مصرف
سابقه هرگونه حساسیت به ترکیبات واکسن یا هرگونه واکنش آلرژیک به واکسن های دیگر.
سن زیر 9 سال یا بالاتر از 45 سال
مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی در دوز بالا
افراد دچار تب بالا (واکسیناسیون را به دلیل تب پایین یا عفونت مجرای تنفس فوقانی به تعویق نیندازید)
عوارض جانبی (کودکان، بزرگسالان، سالمندان)
عوارض جانبی بسیار شایع (ممکن است بیش از ١ نفر از هر ١٠ نفر دچار شوند):
درد در محل تزریق
التهاب در محل تزریق
قرمزی در محل تزریق
سردرد

در صورت تزریق همزمان واکسن گارداسیل با واکسن سه گانه یا دوز یادآور واکسن فلج اطفال به صورت همزمان سردرد و تورم محل تزریق بسیار محتمل است.

عوارض جانبی شایع (ممکن است ١ نفر از هر ۱۰ نفر دچار شود):
خونریزی و کبودی
خارش
درد در دست و پا
حالت تهوع

عوارض جانبی غیرشایع (امکان ابتلای ١ نفر از هر ١٠٠ نفر):
کهیر

عوارض جانبی نادر (امکان ابتلای ١ نفر از هر ١٠٠٠ نفر):
تنگی نفس

گزارش عوارض جانبی:
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، با پزشک خود صحبت کنید. این عوارض شامل تمامی انواع عوارض احتمالی که فهرست آنها در این بروشور نیامده است نیز می‌شود. از طریق گزارش عوارض جانبی، می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد ایمنی این دارو ارائه دهید.

شرایط نگهداری
واکسن باید در دمای یخچال (2-8 °C) و به دور از نور نگه داری شود. به علاوه، محتویات درون واکسن به هیچ عنوان نباید یخ بزند و در صورت خروج از یخجال در کمترین زمان ممکن تزریق گردد.
واکسن گارداسیل برای مدت سه روز در دمای کمتر از 25°C قابل نگه داری است.

منع رانندگی
مطالعه ای در مورد توانایی افراد در رانندگی پس از تزریق واکسن وجود ندارد.
سایر موارد(محتویات بسته و سایر اطلاعات)
محتویات گارداسیل ماده موثره واکسن پروتئین خالص و غیر بیماریزای 4 سروتیپ از ویروس HPV است. میزان آنتی ژن موجود برای سروتیپ های 6 و 18 بیست میکروگرم و میزان آنتی ژن برای دو سروتیپ 11 و 16 چهل میکروگرم است. آنتی ژن ها بر سطح هیدروکسی فسفات سولفات آمورف سوار شده اند. دیگر مواد موجود در واکسن شامل سدیم کلراید، هیستیدین، پلی سوربات 80، بوراکس و آب تزریقی است. • شکل ظاهری گارداسیل و محتویات داخل بسته • هر دوز از واکسن حاوی 0.5 ml سوسپانسیون برای تزریق است. پیش از هم زدن گارداسیل ممکن است به صورت مایعی با رسوب سفید رنگ باشد. پس از هم زدن این مایع بی رنگ خواهد شد. • در هر بسته تنها یک دوز گارداسیل موجود است.

🔵#صدای_شما ضرب و شتم یک پزشک خانم در شاهرود!

🔹از زبان یک همکار

کشیک بودم
از در اورژانس که وارد شدم دیدم از اتاق پزشک صدای جیغ میا‌د
دویدم به سمت اتاق
دیدم یه خانومی دست انداخته دور گردن پزشک داره خفه ش میکنه
نگهبانا داشتن سعی میکردن جلوشو بگیرن
خانوم داد میزد و کتک میزد و دکتر که فقط گریه میکرد
از زیر مشت و لگد مریض کشیدنش بیرون توو یه اتاق درو قفل کردن
ولی مریض دست بردار نبود
دکتر یه دختر جوون زیبا  متین و مودب
ترسیده بود
میلرزید و اشک میریخت
رفتم به سمت اتاق پزشک میخواستم انتقام دوستمو بگیرم
اون دکتر برای من ، با مریم و سعیده هیچ فرقی نداشت
من هیچوقت نمیتونم ببینم حداقل جایی که من کار میکنم به پزشکی بی احترامی بشه
نگهبانا نمیذاشتن وارد اتاق شم
فقط میگفتن خانوم دکتر آروم باش
تنها کاری که در اون لحظه نمیتونستم کنم
داد میزدم که بذارن برم داخل ولی نمیذاشتن برم
زنگ زدم ۱۱۰
و گفتم که تا اومدن پلیس باید این خانوم و شوهرشو توو همین اتاق نگه دارین
اومدم پیش دوستم بغلش کردم بهش گفتم فقط باید قوی باشه و من تا آخرش باهات هستم
برگشتم دیدم مریض رفته
چرا گذاشتین برههههه؟
من که نمیتونم زن مردمو نگه دارم!!!!!
همین!!!
داستان از این قرار بوده که بچه این خانوم گوشش عفونت کرده بوده و با شکایت کاهش شنوایی میان پیش خانم دکتر
خانم دکتر معاینه میکنه و میگه گوش عفونت داره و احتمالا همین عفونت گوش باعث آسیب به پرده گوش شده
بعد میرن از خانوم دکتر شکایت میکنن که معاینه تو باعث شده بچه مون پرده گوشش پاره بشه
و پزشکی قانونی میگه هیچ ربطی به معاینه خانوم دکتر نداره و پرونده بسته میشه
ولی خانواده ول کن نبودن و پیگیری میکنن خانوم دکتر کی کشیکه وارد اتاقش میشن درو میبندن خانوم دست میندازه دور گردنش خفه ش کنه شوهرشم میخواستم با ال سی دی ضربه به سرش بزنه
حالا سوال اینجاست مسئول تامین امنیت پزشکا توو این شرایط کیه؟
مسئولای دانشگاه چرا پیداشون نشد؟
چرا اصن کسی جویای حال اون خانوم دکتر نشد؟
در حالی که اگه ما پزشکا کوچیکترین خطایی میکردیم که باعث نارضایتی میشد از در و دیوااااار مسئول میریخت و تذکر بود که داده میشد
در حال حاضر انگار بی اهمیت ترین موضوع توو بیمارستان ما پزشکا هستیم
ضمنا اینم بگم که توو همین بیمارستان تازه کارانه ی فروردین واریز شد
خلاصه ی پزشک بودن توو ایران:
توو هر شیفت ۶ ساعته بالای ۱۰۰ تا مریض ببین
مدام بهت بی احترامی میشه ولی تو دم نزن
پولتم که با کسر انواع و اقسام بند و تبصره شاپرکو قاصدکو کوفتو زهر مار حداقل ۹ ماه بعد بهت میدیم
امنیت جانی ام نداری
من تا حق دوستمو نگیرم و اون خانوم مجازات نشه ول کن این قضیه نیستم
بیمارستان بهار شاهرود

مونته لوکاست چیست؟
مونته لوکاست دارویی خوراکی است که در سال ۱۹۹۸ مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را کسب کرد. قرص مونته لوکاست در گروهی از داروها قرار دارد که آنتاگونیست‌های گیرنده لکوترین (LTRAs) نامیده‌ می‌شوند. به این معنا که جلوی تأثیر لکوترین را در بدن می‌گیرد. لوکوترین‌ها گروهی از مواد شیمیایی طبیعی هستند که توسط بدن ما تولید می‌شوند و علائم مرتبط با آسم، آلرژی و سایر بیماری‌های التهابی را ایجاد می‌کنند. از جمله این علائم می‌توان به تنگی نفس، خس‌خس سینه، عطسه و آبریزش بینی اشاره‌کرد.
نام دارو: مونته لوکاست (مونته لوکاست به انگلیسی Montelukast)
نام تجاری: مونته لوکاست، ایروکاست، آسمورال، ملوکاست
شکل دارویی: قرص بلعیدنی، قرص جویدنی و گرانول خوراکی
رده دارویی: آنتاگونیست‌های گیرنده لکوترین (LTRAs

قرص ناپروکسن چیست؟ مُسکنی که دردهای آرتریت را ضربه فنی می‌کند

قرص ناپروکسن (Naprosyn) در کلاس داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار می‌‌گیرد. این دارو معمولاً برای تسکین درد، التهاب و تب مرتبط با شرایط مختلف تجویز می‌شود. این قرص برای بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis)، استئوآرتریت (osteoarthritis)، درد قاعدگی، آسیب‌های جزئی و یا میگرن (migraines) کاربرد دارد. داروی ناپروکسن در مقادیر مختلف موجود است و باید طبق دستور پزشک استفاده شود

نحوه مصرف قرص ناپروکسن ۲۵۰ و ۵۰۰ چگونه است؟
برای مصرف قرص ناپروکسن مراحل زیر را دنبال کنید:
برچسب دارو را بخوانید و دستورالعمل‌های ارائه‌شده را دنبال کنید.
قرص‌ها را با یک لیوان آب ترجیحا با غذا یا شیر مصرف کنید تا ناراحتی معده به حداقل برسد.
قرص‌ها را به طور کامل ببلعید؛ آنها را له نکنید، نجوید یا نشکنید؛ مگر اینکه دستور دیگری داده شده باشد.
دوز تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید. از دوز توصیه شده یا مدت درمان تجاوز نکنید.
کاربرد قرص ناپروکسن چیست؟
قرص ناپروکسن را می‌توان برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها و شرایط استفاده کرد، از جمله:
تسکین درد بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و یا نقرس (gout).
مدیریت درد قاعدگی (دیسمنوره، dysmenorrhea) و علائم مرتبط.
کاهش التهاب، تورم و درد ناشی از صدمات جزئی، رگ به رگ شدن، کشیدگی یا تاندونیت.
تسکین حملات حاد میگرن.
درمان تب و درد در شرایط مختلف، از جمله سرماخوردگی، آنفلوانزا یا سایر عفونت‌های ویروسی.

موارد احتیاط پیش از مصرف یا منع مصرف قرص ناپروکسن چیست؟
قبل از استفاده از قرص‌های ناپروکسن (۲۵۰ میلی گرم و ۵۰۰ میلی گرم)، لازم است به نکات زیر توجه داشته باشید:
آلرژی (Allergic Reactions)
افرادی که دارای حساسیت یا واکنش آلرژیک شناخته‌شده به ناپروکسن یا سایر داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند، باید از مصرف قرص ناپروکسن خودداری کنند.
آسم و حساسیت به آسپرین (Asthma and Aspirin Sensitivity)
ناپروکسن می‌تواند باعث حملات آسم یا ایجاد واکنش‌های آلرژیک شدید شود؛ به ویژه در افرادی که سابقه آسم یا حساسیت به آسپرین دارند.
اختلالات و خونریزی‌های گوارشی
ناپروکسن ممکن است خطر خونریزی گوارشی، زخم و سوراخ شدن را افزایش دهد. افرادی که سابقه زخم معده یا روده، اختلالات خونریزی یا خونریزی گوارشی دارند، باید در مصرف ناپروکسن احتیاط کنند.
بیماری‌های قلبی عروقی
ناپروکسن با افزایش خطر حوادث قلبی و عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مرتبط است. افرادی که سابقه بیماری قلبی، فشار خون بالا، یا شرایط قلبی عروقی دارند باید قبل از استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنند.

عشق یعنی معنی لفظ پدر
سایه بی‌انت‌های روی سر
او که جانش را فدایت می‌کند
دوستت دارد ز جانش بیشتر
عشق یعنی در تمام مشکلات
بی‌توقع هست پشتت یک نفر
عشق را آن روز خواهی درک کرد
که پدر گردی و غمخوار پسر...
روز پدر و روز مرد مبارک

🔵بازدید مخبر از چند داروخانه در تهران/انتقاد از کمبود وارفارین، انسولین‌های قلمی، نوار تست قند خون و برخی داروهای بیماران صعب‌العلاج

🔸محمد مخبر معاون اول رئیس‌جمهوری امروز جمعه ششم بهمن ماه از چند داروخانه در تهران بازدید و با داروخانه‌داران و مراجعان صحبت کرد

🔹در جریان این بازدیدها برخی داروخانه‌ها از کمبود داروهای بیماران قلبی مانند وارفارین، انسولین‌های قلمی، نوار تست قند خون و برخی داروهای بیماران صعب‌العلاج ابراز ناخرسندی کردند. به گفته آنها مشکلات توزیع دارو کاهش محسوس داشته اما همچنان کمبود وجود دارد

🔹مشکل بدهی سازمان‌های بیمه‌گر به داروخانه‌ها و بهبود توزیع شیرخشک نسبت به چند ماه پیش از دیگر موارد مطرح شده در این بازدید بود./فانا

داروهای کاربردی در درمان بیماری های دستگاه گوارش